贫血:常见原因、症状、类型和治疗

任何人都可以拥有它

这种疾病意味着你的红细胞(RBC)数量低于正常水平。正常值变化;血液测试如全血细胞计数(CBC)可以由你的医生解释。贫血也可能是由于血红蛋白水平低造成的，血红蛋白是一种将氧气输送到身体的蛋白质。不管是什么原因，氧气不足会导致虚弱、头晕和呼吸短促。一旦发现根本原因，它是可以治疗的。长期或严重缺氧会损害大脑、心脏和其他器官。

原因

该疾病的三个主要原因是红细胞生产不足或缺陷，红细胞破坏率高，出血过多。巨母细胞性贫血是一种红细胞产生缺陷的类型。贫血的情况范围很广;它可能是轻微的，容易治疗，也可能是严重的，需要立即干预。

缺氧

贫血的症状可能从轻微到严重到丧失行动能力，甚至可能危及生命。可能很难进行正常的日常活动。在缺氧的情况下，心脏必须更努力地工作来支撑身体。

症状和体征

贫血会影响身体的许多系统，并产生各种影响健康的症状和体征，包括

• 头晕,
• 的弱点,
• 苍白,
• 头疼
• 冰冷的手脚，
• 麻木,
• 体温低。

心脏的负荷

当出现缺氧时，心脏必须更努力地工作才能向身体输送足够的氧气。这可能会导致一些心脏相关症状，包括呼吸短促、胸痛、低血压和心律失常。官网地址bwin接受治疗可以帮助缓解心脏相关症状。

婴儿时期的问题

铁含量低可能最早出现在出生后的一年内。早产儿、纯母乳喂养的婴儿或不含足量矿物质的配方奶粉喂养的婴儿都有风险。1到2岁的婴儿可能会因为饮食中缺乏足够的富含铁的食物摄入或喝了太多的牛奶而贫血，这减少了对矿物质的吸收。确保孩子获得足够的营养摄入。

异食癖

缺铁的人可能会强烈地想吃冰、粘土、泥土或淀粉等奇怪的东西。这种行为被称为异食癖。这是令人担忧的，因为低水平的这种矿物质会显著地负面影响大脑的发育，所以早期诊断和治疗缺铁性疾病是非常重要的。

谁得贫血?

任何年龄、种族和性别的人都可能患上这种疾病。经期女性最容易患此病的原因是每月大量失血。在怀孕期间，如果营养水平过低也可能发生。在怀孕期间，血容量增加，但血浆膨胀的速度比红细胞增殖的速度快。这导致红细胞数量不足。

其他危险因素

许多其他的风险因素也可能起作用。你的身体需要积木来制造足够的红色血液。某些营养物质的不足也可能是原因之一。受伤或手术引起的出血是潜在的原因。医学问题，如慢性感染和疾病状态，包括癌症、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、肾病、肝病、甲状腺疾病、心力衰竭、炎症性肠病和艾滋病毒/艾滋病，都可能发挥作用。最后，有些遗传性疾病会导致红细胞数量减少(见下面的幻灯片)。

男性和女性青少年都可能因生长突增而有患贫血的风险。如果青少年感到疲劳，就需要进行铁缺乏症和其他疾病的健康筛查。严重的铁含量低可能使青少年更容易受伤和某些感染。如果严重缺乏，医生可能会建议避免接触性运动。月经过多、既往病史和铁摄入量低都可能是原因之一。

一种关键矿物

铁是血红蛋白的基本成分，血红蛋白是携带氧气的蛋白质。这种矿物质既存在于植物性食物中，也存在于动物性食物中。最好从动物中吸收。胃肠道中影响营养吸收的因素和过程可能阻碍必要营养的吸收。健康因素，如乳糜泻、克罗恩病和做过胃旁路手术都可能对营养吸收产生负面影响。

抑制矿物质吸收的物质

某些食物、补充剂和药物可能会抑制铁的吸收。以下物质在摄入矿物质后的几个小时内不应摄入——富含钙的食物，乳制品，茶，钙补充剂，咖啡和抗酸剂。

必要的营养

人体需要几种必需的维生素和其他营养物质来生成红细胞。饮食中铁、叶酸、B12和蛋白质含量低可能会导致贫血。影响胃肠道吸收的条件也可能起作用。确保摄入足够营养的最好方法是吃多种多样、均衡的饮食。限制某些食物组的饮食或不含足够动物性食物的饮食可能会增加贫血的风险。

铁的良好来源

瘦肉和海鲜是铁中血红素形式的最佳来源，而血红素是铁中最具生物可利用性的形式。豆类、蔬菜、坚果和强化谷物是非血红素的良好来源，而非血红素的生物可利用性较低。家禽、肉类、抗坏血酸和海鲜都有助于增加非血红素形式的吸收。在豆类和谷物中发现的一种叫做植酸盐的化合物可以抑制矿物质的吸收。谷物和豆类中的某些多酚也有类似的作用。

富含这种矿物质的最好食物来源包括强化早餐麦片、牡蛎、白豆、巧克力、牛肝、扁豆、菠菜和豆腐。

慢性疾病和感染

除了饮食因素外，慢性疾病和感染也可能通过减少身体产生的红细胞数量而导致贫血。这会导致血红蛋白水平的小幅下降。健康因素包括癌症、炎症性肠病、肾病和类风湿性关节炎只是可能导致这种紊乱的几种疾病。在这些情况下，炎症分子会影响铁在体内的储存和利用方式，用于制造红细胞的铁就会减少。

治疗

通过识别和治疗疾病的根本原因来改善你的健康。即使是轻微的慢性贫血病例也可能增加老年人的死亡和住院风险。由于这些原因，诊断和治疗这种障碍是非常重要的，不管原因是什么。当治疗根本原因并不总是足以解决问题时，可能会开补剂。口服和静脉注射都有。有可能对静脉注射形式过敏。有时可以使用促红细胞生成剂(ESAs)来促进红细胞的形成。

当骨髓为身体提供的血液不足时，就会导致这种疾病。这种情况会导致红细胞、白细胞(wbc)和血小板低于预期水平。它可能是遗传的，也可能是后天的。后天病例可能突然发生，也可能发展缓慢。后天形式有几个潜在的潜在原因，包括毒素、传染病、自身免疫性疾病、辐射、化疗和怀孕。骨髓增生异常综合征是一种相关疾病。

治疗

有效的治疗包括某些药物、输血或骨髓干细胞移植。药物的作用机制多种多样。有些可能会刺激更多血液的产生。这类药物包括促红细胞生成素和集落刺激因子。可以开一些抑制免疫系统的药物，包括环孢霉素、甲泼尼松龙和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。低白细胞计数可能会增加感染的风险，所以医生可能会开抗病毒或抗生素药物来降低这种风险。

正常的原因

出血可以减少体内红细胞的数量。月经过多可能会导致这种情况。青少年可能容易出现这个问题，应该每年检查一次，如果出现问题，应该更频繁地检查。

其他原因

胃肠道溃疡、内部或外部损伤以及手术也可能引起出血，其程度足以导致缺铁性贫血。在严重的情况下，可能需要输血来补充丢失的血液。

遗传疾病

某些遗传性疾病可能导致红细胞异常高的破坏。镰状细胞病、地中海贫血和某些与缺乏酶有关的疾病都是遗传疾病的几种类型。这导致了缺陷红细胞的产生，这些缺陷红细胞比健康红细胞死亡得更快。

溶血性贫血

这是另一种导致红细胞破坏的疾病。它可能是后天的，也可能是遗传的。获得型可因自身免疫疾病、感染、肿瘤、白血病或淋巴瘤而发生。它也可能是某些药物的副作用，包括某些类型的抗生素、抗癫痫药物、用于治疗尿路感染的药物等。这些药物有时会触发免疫系统产生针对红细胞的抗体，从而导致红细胞的破坏。

遗传疾病

这是一组遗传性疾病，影响红细胞的形状和功能。患有这种疾病的人红细胞中有异常的血红蛋白，称为血红蛋白S。这会降低含氧量。患有这种疾病的人的红细胞呈典型的镰刀状。它们很容易破裂。这是一种终身疾病，对健康的影响因人而异。唯一的治疗方法是骨髓移植，但研究人员正在开发其他治疗方法。这项技术要想获得最大的成功几率，需要一个兼容的供体。这种疾病在西班牙裔或非裔美国人后裔中最常见。

镰状细胞性贫血

正常红细胞的寿命在90到120天之间。患有这种疾病的人的红细胞可以存活10到20天。身体可能会挣扎着不断制造新的红细胞，病人可能会感到疲劳。当组织和器官无法获得足够的氧气而导致疼痛时，就会发生危机。长期缺氧会损害关节、骨骼、脾、肺、肝、脑、肺、眼睛、皮肤和其他组织。

全血计数

CBC通常是被要求确认或排除许多疾病的第一个检查。这种测试测量红细胞中的血红蛋白水平。它测量红细胞压积，即红细胞体积与总血量之比。该测试还可以测量红细胞、白细胞和血小板的水平。这些异常值可能有助于诊断疾病。这些价值的正常水平可能因民族遗产而有所不同。另一个可用全血细胞计数评估的指标是平均血细胞体积(MCV)。这一指标决定了红细胞的平均大小。

家族史与身体状况

除了全血细胞计数，医生还会收集完整的个人和家庭健康史，并进行检查以确定患者的状况。医生会听你的心和肺来评估心率和呼吸。医生会检查肝脏和脾脏的大小，并评估是否有压痛。

血液测试

还可能执行其他测试。血红蛋白电泳检测存在的不同类型的血红蛋白。网织红细胞计数可以评估红细胞制造的质量和速度。血清铁、血清铁蛋白、总铁结合能力和转铁蛋白水平是评估铁状态的不同指标的测试。

针吸活

如果检查显示明显异常，医生可能会要求检查长骨中间产生血液的海绵状物质。针吸包括用一根细针从骨头(通常是髋部)的中心取出少量组织。组织被送到病理实验室进行分析。这个检查可以帮助确定计数高或低的原因。

针吸活组织检查

穿刺活检与针抽吸术相似，都是将一根针插入髂后嵴(髋骨后部)，提取骨髓进行分析。它与针吸的不同之处在于，更大的针用于从髋关节提取更多的组织。测试可能会带来一些疼痛和不适。医生可以给病人使用麻醉剂和镇静剂，使手术过程尽可能地可以忍受。

水平不同

正常的红细胞范围对男性和女性是不同的。这些值根据高度进行了调整。他们的价值观是不同的，因为男性通常比女性的身体更大。男人的血量比女人大。男性正常的红细胞值为每微升500 - 600万个细胞。女性红细胞的正常范围是每微升400 - 500万个细胞。

补充

轻度到中度缺铁可以通过饮食的改变和补充来治疗。亚铁是一种比铁更容易吸收的形式。这种矿物质和维生素c一起进餐时吸收效果最好。橙汁和维生素c一起食用有助于吸收。叶酸和维生素B12也是制造健康红细胞所必需的。医生可能会建议吃富含叶酸和维生素B12的饮食或补充这些必要的营养。

阻断剂

某些食物、饮料和补充剂中的某些物质可能会影响铁的吸收能力。钙会阻碍矿物质的吸收。如果你服用钙，询问医生你应该在服用其他补剂的时间内服用多长时间。不要和咖啡或茶一起服用补充剂。这些饮料含有可能抑制吸收的物质。

对孕妇的要求

在怀孕期间，女性的血容量会增加约20%到30%。这增加了她对营养素的需求，以制造足够的红色血液。大约一半的孕妇在怀孕期间出现营养不良。孕妇应该在每天的饮食中摄入足够的铁(27毫克)，以确保足够的铁水平。医生将定期对孕妇进行健康检查。产前维生素含有必要的矿物质，有助于预防缺乏。

分娩后

妇女可能在分娩过程中或产后出血。如果发生严重损失，输血可能是必要的，以保护她的健康。输血的潜在副作用可能包括头痛、皮疹、瘙痒和发烧。

治疗根本原因

成功的治疗包括识别和治疗根本原因。如果是细菌感染引起的，抗生素可以解决感染。如果月经大出血是原因，可以使用激素来减少失血。促红细胞生成素(EPO)是一种能刺激红细胞产生的激素。皮质类固醇可以用来阻止免疫系统对红细胞的破坏。羟基脲是一种可能被使用的抗癌药物。每种药物都与潜在的风险和好处有关，必须对每种适应症和每个患者进行权衡。

螯合

螯合是一种使用螯合剂乙二胺四乙酸(EDTA)去除体内铅、汞和其他重金属的方法。该手术主要用于儿童。缺铁性贫血的儿童铅中毒的风险增加。

重症的治疗

在严重缺乏症和/或大量失血的情况下，可能需要输血。出血可能发生在手术过程中，由于受伤，或在分娩过程中或之后。在输血之前，受者的血液要进行“分类”，以确保使用的血型是兼容的。在紧急情况下，万能供血者的血液被输入病人体内。通过静脉输血需要1到4个小时。

骨髓移植

某些类型的癌症、再生障碍性贫血和影响红细胞生成的疾病可以通过骨髓移植治疗。这包括接受自体干细胞(来自自己)或异体干细胞(来自兼容的供体)以恢复健康血液的生产。在注入新组织之前，受者会接受化疗或放疗，或两者兼有，以破坏现有组织。然后，新系统就可以开始生产新的健康血液。

膳食策略

健康均衡的饮食有助于预防营养不良。为你的身体提供生产健康血液所需的所有物质。肝脏、红肉、豆类、扁豆、豆腐、鱼、干果和深色绿叶蔬菜都是不错的食物。维生素B12和叶酸也是红细胞生成所必需的。乳制品、鸡蛋、香蕉和菠菜都富含这些物质。强化面包、谷物和面食含有必要的矿物质、维生素B12和叶酸。柑橘类水果和其他形式的农产品富含维生素C，这也是必要的。

治疗根本原因

治疗缺乏症的根本原因可能有助于预防未来的复发。如果一种药物起作用，问医生换一种没有副作用的药物。许多情况都可能对血液产生影响。治疗和控制原发疾病可能有助于预防未来的缺乏症发作。

过犹不及

就像缺铁会导致问题一样，过多的铁也会导致血色素沉着症。这是一种导致体内对矿物质吸收增加的遗传疾病。毒素水平不断上升，会损害器官，尤其是肝脏和肾脏。大多数血色素沉着症是遗传的，但也有一些是后天的。大约一半有血色素沉着病基因的人没有表现出该疾病的特征性问题。

血色沉着病治疗

治疗血色素沉着症首先要改变饮食习惯，尽量减少铁的吸收。避免服用补充剂，限制维生素C的摄入，这会增加对矿物质的吸收。有血色素沉着症时，是否建议避免生鱼和贝类，以减少细菌感染的风险?治疗性静脉切断术是一种类似于献血的程序，有助于降低矿物质的过量储存。螯合包括口服螯合剂或通过静脉注射来结合和去除多余的矿物质。

管理它

你可以带着你的诊断好好的生活。吃多种多样、均衡的饮食是保持营养储备和能量水平的一种方法。许多缺乏维生素B12的人可以通过摄入足够的铁、维生素B12和叶酸或补充这些必要的营养物质来缓解症状。

找到根本原因

如果你的症状是由潜在疾病引起的，治疗和控制潜在疾病应该有助于控制贫血症状。癌症、肾病、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎或其他疾病都可能是罪魁祸首。与你的医生合作，确定潜在的原因，并治疗它，以防止未来的低铁发作。