针灸治疗什么?

纤维肌痛的可能治疗方法

• 针灸已被证明对治疗有效恶心想吐而且呕吐在成人手术或服用后化疗手术后的牙科疼痛．
• 针灸可能对治疗其他一些疾病有效。
• 需要更多的研究来更准确地定义针灸在保健中的作用。

针灸是中国医疗保健系统的一个组成部分，可以追溯到至少2500年前。针灸的一般理论是建立在这样一个前提上的，即体内的能量流动模式(气)对健康至关重要。这种流动的中断被认为是导致疾病的原因。理论上说，针灸可以纠正皮肤附近可识别点的血液流动不平衡。

在1972年理查德·尼克松总统访问中国之前，美国医学界很少使用针灸治疗可识别的病理生理(疾病)疾病。从那时起，美国和欧洲对针灸技术应用于西医的兴趣激增。

针灸是一系列涉及通过各种技术刺激皮肤上或皮肤内解剖部位的手术。美国针灸有多种诊断和治疗方法，这些方法融合了中国、日本、韩国和其他国家的医学传统。最深入研究的刺激穴位的机制是用细的、坚固的金属针穿透皮肤，这些针可以手动操作或通过电刺激。

以下是美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)目前对针灸可能产生有益健康结果的方式的看法。

在审查了现有的知识体系后，美国食品和药物管理局(FDA)将针灸针从“实验性医疗器械”的类别中删除。美国食品药品监督管理局(FDA)现在根据良好的生产规范和一次性无菌标准，对针灸针进行监管，就像对外科手术刀和皮下注射器等其他设备进行监管一样。

据报道，针灸针最常见的严重损伤是意外刺破肺，导致肺的部分塌陷气胸．针灸治疗最常见的感染是病毒性肝炎，一种潜在的严重感染肝．其他副作用包括细菌感染在皮肤和身体其他部位的局部针刺部位。一般来说，副作用似乎与糟糕的卫生以及针灸师的培训。

美国国立卫生研究院(NIH)共识发展计划成立于1977年，旨在评估卫生技术。该计划组织重大会议，就对医疗保健提供者、患者和公众重要的医学有争议的问题发表共识声明和技术评估声明。以下声明摘自1997年11月3-5日NIH关于针灸的共识发展声明。

针灸作为一种治疗干预在美国被广泛应用。已经有许多关于它潜在用途的研究。然而，由于设计、样本量和其他因素，许多这些研究提供了模棱两可的结果。这一问题由于使用适当的对照组(如安慰剂和假针灸组)的固有困难而进一步复杂化。

然而，有希望的结果已经出现，例如针灸在成人术后和化疗中的疗效恶心想吐而且呕吐还有手术后的牙科疼痛．还有其他情况，比如上瘾，中风康复,头疼，痛经，网球肘，纤维肌痛症，肌筋膜疼痛，骨关节炎，腰痛，腕管综合症,哮喘针灸可作为辅助治疗或可接受的替代疗法，或可纳入综合管理方案。

基础研究的发现已经开始阐明针刺的作用机制，包括在中枢神经系统和外周释放阿片类物质和其他多肽，以及改变神经内分泌功能。虽然还有很多工作要做，但针灸治疗效果的合理机制的出现是令人鼓舞的。

将针灸引入到可供公众选择的治疗方式中还处于早期阶段。培训、执照和报销的问题仍有待澄清。然而，有足够的证据证明针灸的价值，可以将其应用扩展到常规医学，并鼓励对其生理学和临床价值进行进一步研究。此声明代表了当前标准医疗实践的意见。

以下是美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)目前对针灸可能产生有益健康结果的方式的看法。

许多对动物和人类的研究表明，针灸可以引起多种生物反应。这些反应可以在局部发生，即在施药部位或靠近施药部位或在远处发生，主要由感觉神经元介导到中枢神经系统内的许多结构。这可能会导致激活影响大脑以及外围的各种生理系统的通路。人们关注的焦点是内源性阿片在针刺镇痛中的作用。相当多的证据支持这样一种说法，即针灸时阿片肽被释放，针灸的镇痛效果至少部分是由它们的作用解释的。阿片类拮抗剂如纳洛酮逆转了针灸的镇痛作用，进一步加强了这一假设。针灸刺激也可以激活下丘脑和大脑脑下垂体，从而产生广泛的系统性效应。神经递质和神经激素分泌的改变以及中枢和外周血流调节的改变已被记录在案。也有证据表明针灸可以改变免疫功能。目前尚不清楚这些生理变化中哪些介导临床效应。

尽管有相当大的努力来了解“穴位”的解剖学和生理学，这些点的定义和特征仍然存在争议。更难以捉摸的是一些关键的东方传统医学概念的科学基础，如气运、经络系统和其他相关理论，这些概念很难与当代生物医学信息相协调，但在针灸对患者的评估和治疗方案的制定中继续发挥着重要作用。

当“假”穴位被刺激时，针灸的一些生物学效应也被观察到，这突出了在评估据称由针灸引起的生物学变化时，定义适当的对照组的重要性。这些发现对这些生物学变化的特异性提出了质疑。此外，类似的生物学改变包括内源性阿片类物质的释放和官网地址bwin是否观察到疼痛刺激后，精力旺盛锻炼，及/或放松训练;目前尚不清楚针灸在多大程度上具有类似的生物学机制。

还应指出的是，对于任何治疗干预，包括针灸，所谓的“非特异性”效果占其有效性的相当大比例，因此不应随意打折。许多因素可能深刻地决定治疗结果，包括临床医生和患者之间关系的质量，信任程度，患者的期望，临床医生和患者的背景和信仰体系的兼容性，以及共同定义治疗环境的无数因素。

尽管关于可能调节针灸治疗效果的机制仍有很多未知之处，但令人鼓舞的是，一些与针灸相关的显著生物学变化可以被识别和仔细描述。

在这个方向上的进一步研究不仅对阐明与针灸相关的现象很重要，而且有可能探索人类生理学中以前没有系统地研究过的新途径。