扁桃体炎和腺样体炎

扁桃体发炎示意图。

• 扁桃体腺样体是由类似于淋巴结或腺体。
• 急性扁桃体炎是一种由几种细菌或细菌引起的扁桃体感染病毒．
• 慢性扁桃体炎是一种扁桃体的持续性感染，可导致扁桃体结石的形成。
• 扁桃体或腺样体感染的症状和体征包括:
  • 喉咙痛
  • 发热
  • 口臭
  • 吞咽困难
  • 脖子前面的淋巴腺肿大
• 扁桃体周的脓肿(扁桃体炎)是扁桃体后面的脓液的集合。
• 阻碍呼吸可由扁桃体肿大和腺样体引起打鼾和干扰睡眠模式。
• 医生治疗细菌感染用抗生素治疗扁桃体和腺样体。
• 医学专业人员诊断扁桃体炎和腺样体感染病史和体检。卫生保健专业人员可能会安排咽喉培养和快速链球菌试验疑似细菌性扁桃体炎者。
• 医生可能会建议扁桃腺切除术而且腺样体切除术(手术切除扁桃体)用于(1)反复或持续性感染;(二)发生严重感染并发症;(3)扁桃体和腺样体增大导致呼吸、吞咽或牙齿问题。

扁桃体和腺样体由类似于颈部或身体其他部位的淋巴结或腺体的组织组成。它们一起是包围喉咙后部的腺组织环(瓦尔代尔环)的一部分。

• 扁桃体是位于喉咙后部两侧的两个椭圆形组织块。正常扁桃体的大小和周围区域的粉红色大致相同。在它们的表面有小凹陷，称为隐窝，可能看起来很深，含有充满脓液的口袋或扁桃体结石．
• 腺样体位于鼻子和软腭(嘴的顶部)后面的喉咙的高处，与扁桃体不同，通过口腔不容易看到。扁桃体切除术和腺样体切除术(通常被称为T & A)是切除扁桃体和腺样体的外科手术。

扁桃体和腺样体是免疫系统的一部分，通过帮助身体形成抗体来帮助身体抵御入侵的细菌和病毒。然而，这种功能可能只在婴儿出生后的第一年起作用。没有证据支持扁桃体和腺样体在免疫中的重要作用。医学研究表明，摘除扁桃体和腺样体的儿童未来对疾病的免疫力或抵御感染的能力不会受到影响。

扁桃体炎和腺样体感染最突出的症状是a喉咙痛（咽炎)．扁桃体炎和腺样体感染的其他体征和症状包括:

1. 发热
2. 口臭
3. 交通拥堵而且流鼻涕
4. 淋巴结肿大在脖子前面
5. 红色,扁桃体肿大有脓液(白色斑点)
6. 吞咽疼痛(咽痛)或吞咽困难（吞咽困难）
7. 失声或是低沉的声音
8. 头疼
9. 腹部疼痛
10. 咳血
11. 腺样体增大时，通过鼻子呼吸可能困难，症状可能包括:
    1. 用嘴呼吸:尤指儿童用嘴呼吸
    2. 嘈杂的呼吸在白天;打鼾常在夜间观测
    3. Nasal-sounding声音

当有一个喉咙痛而且冷比如鼻塞流鼻涕打喷嚏,咳嗽，原因很可能是病毒。扁桃体或腺样体的病毒感染通常在两周内无需治疗就会消失。

咽喉痛伴突然轻度发热，无症状上呼吸道感染这可能是一种被称为a组β -溶血的细菌感染链球菌(GABHS)。如果出现这些症状，请去看医生诊断，因为有风险链球菌性喉炎．虽然链球菌性喉炎通常不治疗就会消失，不治疗喉炎的症状细菌感染会导致并发症，包括风湿热，这可能会永久性地损害心．

当有不影响扁桃体的喉咙痛时，医学专业人员称之为咽炎。当喉咙和扁桃体都受到影响时，这被称为咽扁桃体炎。

扁桃体炎可能是，也可能不是会传染的，取决于原因。如果原因是病毒性的，通常是传染性的，但这取决于一个人以前是否接触过这种特定的病毒。单核细胞增多症这是一种引起喉咙痛的病毒，在人们第一次接触病毒时就具有传染性，通常是在童年或青少年时期。

如果扁桃体炎的原因是细菌性的，那么它也是传染性的。例如,链球菌性喉炎传染性很强。

如果扁桃体炎和肿大的腺样体是慢性的或由慢性疾病引起的，如鼻窦炎，花粉热或慢性鼻炎在美国，它很可能不会传染。

扁桃体和腺样体最常见的问题是

• 严重的,
• 复发性或
• 慢性感染和明显肥大。

急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是由几种可能类型的细菌或病毒之一引起的扁桃体感染。急性扁桃体炎的症状可以突然出现，也可以逐渐出现喉咙痛，通常伴有发烧。

急性扁桃体炎的其他症状和体征包括:

• 吞咽唾液困难
• 流口水
• 耳朵疼痛与吞咽
• 口臭
• 扁桃体表面可能为鲜红色或有灰白色涂层(渗出物)。
• 颈部淋巴结可能肿大。
• 发热

喉炎的症状咽喉是一种特殊类型的感染引起的链球菌细菌。链球菌性扁桃体炎可对心脏瓣膜造成二次损害(风湿热)和肾脏(肾小球肾炎)。它也会导致皮肤皮疹(例如,猩红热)，鼻窦炎，肺炎,耳部感染．

的巴尔病毒引起急性单核细胞增多症，并可导致非常严重的喉咙感染，其特征为扁桃体、腺样体和颈部淋巴结迅速肿大。它还会引起极度的不适和疲劳．喉咙痛和腺体肿胀可能会持续一周到一个月，通常处方的抗生素也没有反应。

慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是一种扁桃体的持续性感染。反复感染可能会导致扁桃体中形成小袋(隐窝)，其中藏有细菌。通常，臭气熏天的小石头会在这些地窖里形成。这些结石(扁桃体石)可能含有大量的磺胺。当它们被碾碎时，会散发出特有的臭鸡蛋味，导致口臭。它们也可能给病人喉咙后部卡了什么东西的感觉。

扁桃体周脓肿

扁桃体周脓肿是扁桃体周围的脓液聚集，将其中一个扁桃体推向小舌(上喉后部悬挂的突出软组织)。它通常非常痛苦，并与张嘴能力下降有关。如果不及时治疗，感染会扩散到颈部深处引起危及生命的并发症气道阻塞。

扁桃体和腺样体增大(肥大)

扁桃体肿大和腺样体阻塞呼吸可引起打鼾和精神紊乱睡眠可能导致睡眠暂停的模式或者睡眠呼吸暂停．

其他体征和症状包括:

• 频繁从睡眠中醒来
• 不安分的睡觉
• 噩梦
• 尿床
• 情绪变化
• 过度嗜睡
• 心脏问题

一些牙齿矫正医生认为，由大扁桃体和腺样体引起的慢性口腔呼吸会导致牙齿排列不当牙齿(牙合)。

腺样体的慢性肿大和感染可能导致鼻周围气道的感染(鼻窦炎)或鼻引流/阻塞，和/或可能影响耳朵的咽鼓管，导致慢性耳部感染．

医生根据病史和体格检查诊断扁桃体炎和腺样体感染。

如果症状表明链球菌性咽喉炎，医生可能会要求进行咽喉培养或快速链球菌性测试，医疗专业人员通过擦拭喉咙后部并检查链球菌性咽喉炎链球菌细菌。这可以在医生的办公室里进行。如果医生怀疑可能导致单核细胞增多症的eb病毒是扁桃体炎的原因，可以进行单核细胞增多症的血液检查。

如果出现以下至少三种症状或体征，则更有可能出现链球菌性咽喉炎:

• 发热
• 咽喉和/或扁桃体上出现白色或黄色斑点或涂层(扁桃体分泌物)
• 上颚的红点(上调色板)
• 颈部淋巴结肿大或压痛
• 没有咳嗽或打喷嚏

如果感染是由细菌引起的，可能需要抗生素治疗。在更严重的情况下，复发性扁桃体炎或腺样体感染，或在慢性病例中，手术切除扁桃体或腺样体(扁桃体切除术或腺样体切除术)可能被推荐来治愈这种疾病。

各种抗生素可以治疗扁桃体和腺样体的细菌感染。扁桃体炎引起的链球菌细菌会导致严重的并发症。一旦开始治疗，重要的是要按照处方服用抗生素的整个疗程，因为如果你停止服用药物在它们完成之前，可能会导致不良后果和细菌的再生。在药物治疗无效或经常复发的扁桃体炎感染的情况下，医生考虑手术切除。

医疗专业人员经常治疗病毒引起的扁桃体炎或肿大的腺样体，只有支持性护理(水合作用和控制发烧)和治疗场外交易疼痛的药物。不要给予阿斯匹林除非有医生的指导，否则儿童或青少年可能会患上一种叫做雷氏综合症的疾病。抗生素对扁桃体病毒感染无效。

扁桃体周围脓肿的引流方法包括:用针和注射器抽液(针吸)、用手术刀切开(切口)或扁桃体切除术。人们可以用干净的手指或钝探针取出扁桃体中的慢性结石。长期的抗生素治疗可能会导致扁桃体和腺样体肿大导致气道阻塞，甚至短期的类固醇治疗可以减少炎症(可的松相关药物，如强的松而且强的松)．

如果医生诊断出扁桃体炎，一些家庭疗法可以帮助缓解喉咙痛的症状。

1. 咽喉喷雾剂和含片:这些可以覆盖和滋润喉咙，许多都有表面麻醉剂来减轻疼痛(给幼儿服用锭剂前咨询医生;它们可能有窒息的危险)
2. 盐水漱口:这有助于清除粘液来自喉咙
3. 喝着温暖饮料比如加蜂蜜的茶，或者肉汤都可以起到舒缓作用
4. 吃冷的食物如冰淇淋或冰棍可以帮助缓解疼痛

一些替代疗法可能有助于缓解扁桃体炎症状。

5. 榆树含片形式可以帮助缓解疼痛
6. Serrapeptase一种酶具有抗炎特性，可以帮助减轻疼痛和帮助吞咽吗
7. 木瓜蛋白酶一种酶能帮助治疗炎症吗
8. 制剂能帮助治疗发烧和喉咙痛的症状吗

在使用任何替代疗法之前，请咨询医生。医生不建议儿童或青少年使用这些家庭疗法，因为大多数都没有经过科学评估。

扁桃体切除术和腺样体切除术适用于反复或持续感染的患者，特别是当感染影响日常活动时。美国耳鼻咽喉学会将儿童重复感染定义为1年内7次，2年内5次，或3年内3次。

扁桃体切除和腺样体切除也适用于扁桃体和腺样体肿大并引起严重后果的情况睡眠问题(打鼾和屏住呼吸)，睡眠呼吸暂停牙齿异常和吞咽困难。单纯腺样体增大，或合并扁桃体增大，可引起鼻塞，反复发作耳部感染或鼻窦炎。如果这些情况对药物治疗有耐药性，则需要手术治疗。

扁桃体炎的严重发作由以下一个或多个标准定义:(1)温度高于101华氏度(38.3摄氏度);(2)颈部淋巴结肿大或压痛;(3)脓液包覆扁桃体;或者(4)链球菌测试呈阳性。

在成人中，与重复感染相关的严重程度、频率和困难被认为比绝对数量更重要。以口臭和/或扁桃体结石引起严重残疾为特征的慢性感染也是扁桃体切除术的指标。

扁桃体切除术和腺样体切除术被强烈考虑用于那些患有或可能患有严重感染并发症的患者。这些包括腹膜周围脓肿，链球菌并发症(风湿病心脏病肾小球肾炎)，或颈部脓肿。涉嫌癌症（恶性肿瘤)或肿瘤是手术的明确原因。

应该强调的是，所有是否切除扁桃体或腺样体的决定都取决于个体患者的具体情况。其他因素，如对抗生素的耐受性、并发的医疗问题、学校成绩/进步和家庭偏好也是决策过程中的重要因素。

初级保健提供者(PCP)，如家庭医生，内科医生，或儿童儿科医生可以诊断和治疗单纯扁桃体炎和腺样体感染。如果你的扁桃体炎严重到你要去急诊科，你会被一名医生看到急诊医学专家。如果感染是严重的、慢性的或复发性的，你可能会被转介到耳鼻喉科医生，也被称为耳鼻喉科(ENT)专家进行进一步的后续治疗或手术切除扁桃体和/或腺样体。