空气污染和过敏:有联系吗?

医学作者:Alan Szeftel, MD, FCCP
医学编辑:William C. Shiel Jr.，医学博士，FACP, FACR

“我们呼吸的空气”对发病率的上升有影响吗过敏而且哮喘?花粉热在二战前的日本很少见。然而,花粉过敏现在很普遍，主要影响居住在日本城市和高速公路附近的人。过敏该病在北美和欧洲的高度发达国家更为常见，而在第三世界国家较不常见。这表明，现代城市生活中一定有某种促进过敏．让我们来看看空气污染的影响。

到目前为止，最重要的室内污染物是烟草烟雾，它与过敏致敏密切相关，哮喘以及其他呼吸系统疾病。暴露在烟雾中会导致身体产生IgE的能力增强过敏抗体)，附着在过敏原(如花粉、尘螨和皮屑)上。IgE反应是过敏反应的关键触发因素。父母的吸烟会增加孩子患多种呼吸道疾病的风险，包括支气管炎，慢性咳嗽,哮喘．怀孕期间吸烟而且母乳喂养导致儿童发生过敏的风险更高湿疹(特应性性皮炎)．一个国家婴儿哮喘的发病率吸烟母亲是非母亲的两倍吸烟妈妈。这一点非常重要，因为在北美，25%的母亲在孕期吸烟怀孕40%的家庭中有吸烟者。

城市环境和高速公路附近居民过敏和哮喘发病率的增加引起了人们对室外污染作用的关注。常见的空气污染物，如臭氧、二氧化硫和二氧化氮，可能更多地是作为刺激物而不是致敏剂。这些污染物已被证明对患有哮喘的成人和儿童有害。最近的研究表明，早产儿童对室外污染的呼吸系统影响更敏感。这也可能与柴油废气颗粒和世界范围内呼吸道疾病的增加有关过敏．柴油机废气已被证明可以增强过敏抗体IgE的能力，以应对过敏原的暴露。

底线是什么?烟草烟雾是迄今为止最严重和最重要的空气污染物，它显然会促进过敏和哮喘。柴油烟雾可能会促进过敏，而其他室外空气污染物更像是会加重过敏的刺激物过敏哮喘，而不是过敏或哮喘的真正促发者。