酗酒和酗酒

酒精和酒精使用障碍的特征是无法控制酒精的使用，尽管有负面的生活后果。

酒精滥用和依赖，现在都包括在诊断中酒精使用障碍，是一种以患者有过度饮酒模式为特征的疾病，尽管酒精对个人的工作、医疗、法律、教育和/或社会生活产生了负面影响。它可能涉及一种破坏性的酒精使用模式，包括许多症状，包括对这种物质的耐受性或戒断，使用更多的酒精和/或比计划的时间更长，以及难以减少其使用。

• 在酒精使用障碍谱系中，酒精滥用属于不太严重的一端，影响了美国大约10%的女性和20%的男性，大多数人从他们的中年开始青少年．
• 酒精中毒的迹象包括呼吸或皮肤上的酒精味，眼睛呆滞或充血，这个人异常被动或好争论，和/或这个人的判断力、外表或卫生状况的恶化。
• 每年有近2000名21岁以下的人死于车祸未成年人饮酒是参与。在所有涉及青少年的暴力死亡事件中，有近一半与酒精有关。
• 酒精，尤其是过量饮酒，对青少年、女性、男性和老年人的影响截然不同。
• 导致酗酒的风险因素包括自卑，抑郁症，焦虑或其他情绪问题，以及父母酗酒。
• 酒精使用障碍没有单一的原因，也不会直接从一代遗传到另一代。相反，它是一组复杂的遗传、心理和环境因素的结果。
• 没有一项测试能明确地表明某人患有酒精使用障碍。因此，卫生保健专业人员通过收集全面的医疗，家庭，和诊断这些疾病心理健康信息。
• 酒精中毒有五个阶段，以前被称为酒精使用障碍谱系中更严重的阶段。
• 酗酒有许多个人治疗方法，包括医疗稳定(排毒)、个人和团体咨询、支持团体、住院治疗、药物治疗、药物测试和/或复发预防项目。
• 问题饮酒的一些迹象包括独自饮酒，逃避问题，或仅仅为了喝醉;把酒藏在奇怪的地方;当你无法获得酒精时，你会感到烦躁和/或渴望酒精，并因为你的饮酒而出现问题。
• 虽然一些更严重的酒精使用障碍(以前是酒精中毒或酒精依赖)的人可以在没有帮助的情况下减少或停止饮酒，但大多数人只能暂时这样做，除非他们接受治疗。
• 没有任何酒精摄入量被证明是安全的怀孕．
• 酒精滥用和酒精中毒的长期影响可能是毁灭性的，甚至危及生命，对几乎每个器官系统都有负面影响。
• 相互依赖指的是以过度被动或照顾的方式与另一个人互动的倾向，这对相互依赖个体的生活质量产生了负面影响。
• 父母对酒精的负面影响以及父母对酒精和其他方面的期望进行充分的监督和明确的沟通药物使用能显著减少青少年的酒精使用量
• 通过治疗，约70%的酗酒者能够在六个月内减少他们饮酒的天数，并改善他们的整体健康状况。

酒精对身体的另一种影响是，长期饮酒会使大脑萎缩，改变大脑的工作方式。

在化学上，酒精倾向于降低影响神经系统的物质的化学活性，抑制行为(γ -氨基丁酸，也称为GABA信号)，并增加快感寻求过程(谷氨酸)的活性。这可能会导致人们在言语和行为上不那么受限制，更有可能立即从事令人愉快的活动，即使这些活动不安全。

即使是轻度饮酒者也会经历大脑部分区域的萎缩。酒精中毒的特征是:

• 口齿不清,
• 笨拙,
• 嗜睡,
• 头痛，
• 扭曲的感觉,
• 记忆中的失误，
• 恶心想吐，
• 呕吐,
• 意识丧失．

适量饮酒的潜在积极影响包括:

• 降低患糖尿病的风险胆结石，
• 糖尿病，
• 心脏病,
• 某些原因中风．

酗酒，现在被包括在酒精使用障碍的诊断中，是一种疾病。虽然许多人将这种疾病描述为酗酒症，但后者更准确地描述了强烈的渴望，这可能是酒精使用障碍的症状。饮酒的不适应模式会对一个人的生活造成消极的工作、医疗、法律、教育和/或社会影响，这是该疾病的特征。滥用这种物质的人倾向于继续使用它，尽管有这样的后果。

酒精使用障碍对家庭的影响包括家庭虐待的增加家庭暴力．父母酗酒对孩子的影响也会在其他方面产生严重的不利影响。例如，酗酒者的子女似乎更容易产生消极情绪，压力，异化也一样侵略．酒精使用障碍有许多负面的心理影响，包括抑郁症还有反社会行为。

在美国，有关不太严重的酒精使用障碍(酒精滥用)的统计数据显示，它折磨着大约10%的女性和20%的男性。其他酗酒事实和统计数字包括:

• 大多数患有严重酒精使用障碍(酒精依赖/酒精依赖)的人上瘾)年龄介乎18至25岁。
• 随着时间的推移，症状往往在酗酒和戒酒(复发和缓解)之间交替出现。
• 大多数滥用酒精的人不会发展成严重的酒精使用障碍(以前称为酒精依赖)。
• 按国家分列的酒精使用统计数字表明，在欧洲国家中，地中海国家的戒酒率最高，而葡萄酒生产国的酒精消费量往往最高。
• 在许多欧洲国家，啤酒往往是青少年的酒精饮料选择，其次是白酒而不是葡萄酒。

酗酒和抑郁往往有关。在某些情况下，人们会抑郁，并求助于酒精来自我治疗。

酒精中毒，以前被称为酒精依赖或酒精成瘾，是酒精使用障碍谱系中更严重的一端。这是一种破坏性的酒精使用模式，包括对物质的耐受性或戒断，使用更多的酒精或使用比计划的时间更长，以及难以减少使用或无法适度使用。其他潜在的症状包括花费过多的时间来获取、使用或从使用酒精中恢复，功能受损，和/或尽管意识到酒精对生活的有害影响，但仍继续使用酒精。

酗酒被恰当地认为是一种疾病，而不是一种疾病弱点不良行为的:不良行为的特点或选择的模式的它是第三常见的精神疾病，影响了美国1400多万人。有关酒精依赖的其他事实和统计数据包括，约有4%的女性和10%的男性患有酒精依赖。由于生产率降低、过早死亡和治疗费用，每年的成本超过2000亿美元。

在世界范围内，酒精被认为会导致200多种疾病和伤害，比如肝脏疾病，心脏病以及神经问题。与酒精相关的死亡人数每年超过300万，占全球死亡人数的近6%。对于20-40岁的成年人来说，这一比例上升到酒精死亡的25%左右。

虽然酒精滥用和酒精中毒都包括在酒精使用障碍诊断中，并涉及使用酒精时的适应不良行为，但滥用这种物质不包括有戒断症状的人或需要越来越多的剂量才能达到中毒(耐受性)的人，除非此人已发展为酒精中毒(酗酒者)。

饮酒会导致多种疾病。很多人都知道酗酒会导致肝硬化，而且是交通事故的主要原因。

导致酗酒的危险因素包括抑郁症，焦虑，或个体的其他情绪问题，以及父母有成瘾。自卑和不适应环境是导致酒精依赖的其他危险因素。在女性中，反社会行为和冲动会导致严重的酒精使用障碍

无论男性还是女性，如果他们在童年时期遭受过身体虐待或性虐待，他们都更有可能发展成酗酒者。第一次饮酒的年龄在11-14岁之间的儿童和青少年比那些在年轻或年长时饮酒的儿童和青少年更容易出现饮酒问题。

关于酗酒，一个经常被问到的问题是它是否会遗传。与大多数其他精神疾病一样，酒精成瘾没有单一的原因，也不会在家庭中直接从一代传给另一代。相反，它是一组复杂的遗传、心理和环境因素的结果。

表明一个人喝醉了的迹象包括呼吸或皮肤上的酒精味，眼睛呆滞或充血，这个人异常被动或好争论，和/或这个人的外表、判断力或卫生状况的恶化。醉酒状态的其他身体症状包括皮肤发红。在认知上，这个人可能会经历注意力下降的能力和倾向记忆丧失．

酒精，尤其是过量饮酒，对青少年、女性、男性和老年人的影响截然不同。女性和老年人的血液中酒精浓度往往高于男性和年轻人的酒精饮酒量。酗酒的女性更容易出现身体健康问题，比如肝硬化的肝而且心而且神经损伤的速度比依赖酒精的男性更快。有趣的是，由于过度饮酒，男性和女性似乎都有类似的学习和记忆问题，但女性出现这些问题的速度往往是男性的两倍。

过度饮酒的老年人有患更严重疾病、看医生和出现疾病症状的风险抑郁症与从不饮酒的老年人相比，美国老年人的生活满意度较低，社会支持网络也较小。虽然酗酒通常被认为是年轻人的症状，但一个经常不为人知的事实是，相当大比例的中老年人也酗酒。这种行为增加了酒后驾车的风险，无论年龄大小。这反过来又使个人面临因酒后驾驶而被捕的风险。

研究发现，过度饮酒的青少年有器官发育异常的风险，这可能是酒精引起的激素异常的结果。这对它们正在发育的生殖系统尤其危险。滥用酒精和酗酒对青少年的其他许多危险影响包括以下几个:

• 与成年人相反，青少年通常倾向于同时滥用酒精和其他物质大麻．
• 与不喝酒的男性青少年相比，酗酒的男性青少年完成的教育年限往往更短。
• 一个人开始饮酒的年龄越小，就越有可能出现酒精问题。
• 每年有近2000名21岁以下的人死于与未成年人饮酒有关的车祸。在所有涉及青少年的暴力死亡事件中，有近一半与酒精有关。
• 酗酒的八年级女生中，有三倍多的人说她们曾尝试过酗酒自杀和那个年级不喝酒的女生相比。
• 饮酒的青少年更有可能从事性活动，无保护措施的性行为，与陌生人发生性关系，或成为性侵犯的受害者或加害者。
• 过量饮酒会导致其他情绪问题或掩盖其他同时发生的情绪问题，比如焦虑或抑郁。
• 饮酒过量会导致其他药物的使用药物，就像大麻，可卡因,或海洛因．

就像几乎所有的心理健康诊断一样，没有一项测试能明确地表明某人患有酒精使用障碍。筛查工具，包括在线或其他测试，可以帮助识别有酗酒风险的人。因此，卫生保健专业人员通过收集全面的医疗、家庭和精神健康信息来诊断酒精滥用或依赖。医生还将进行体检或要求个人的初级保健医生进行体检。体检通常包括实验室检查，以评估个人的总体健康状况，并探讨个人是否有可能出现精神健康症状的医疗状况。

在询问有关心理健康症状的问题时，心理健康专业人员通常会探索个人是否患有酒精或其他疾病药物滥用或依赖障碍，以及抑郁和/或躁狂的症状,焦虑，幻觉,或错觉或者行为障碍。医生可能会为他们评估的人提供一个小测验或自测作为药物使用障碍的筛查工具。由于酒精使用障碍的一些症状也可能发生在其他精神疾病中，精神健康筛查是为了确定个体是否患有情绪障碍或精神疾病焦虑性障碍，以及精神分裂症，分裂情感性障碍，及其他精神障碍或人格或行为障碍注意缺陷多动障碍（注意力缺陷多动症)．

酒精的五个阶段药物滥用疾病已经被确认。第一阶段被描述为能够接触酒精，而不是使用酒精。在这个阶段，最大限度地减少使一个人更容易使用酒精的风险因素是一个问题。饮酒的第二个阶段从尝试或偶尔饮酒到每周定期饮酒。这一阶段或任何更严重的酗酒阶段都可能涉及酗酒。第三阶段的特征是个人进一步增加饮酒频率和/或定期使用这种物质。这一阶段还包括买酒或偷酒。在饮酒的第四阶段，使用者已经建立了定期饮酒的习惯，沉迷于醉酒(“兴奋”)，并由于使用这种物质而在社交、教育、职业或家庭生活中出现问题。饮酒的最后也是最严重的第五阶段是只有在饮酒时才感觉正常。在这一阶段，冒险行为如偷窃、打架或醉酒驾驶会增加，而且这些行为是最容易发生的自杀的念头．

在进入任何酒精使用障碍的住院或门诊康复计划之前，患有这种障碍的人可能遭受身体伤害的可能性戒酒症状需要解决。有广泛酗酒模式的人有可能出现潜在致命的戒断症状(精神错乱震颤或DTs)，可能包括心律不齐，出汗、高发热、震动/震动幻觉，甚至致命癫痫发作，在戒断症状开始三天后。这些人将需要进入一个排毒(排毒)计划，包括使用密切的医疗支持，监测和药物处方，如利眠宁（利眠宁)或氯硝西泮（Klonopin)，以帮助预防和缓解酒精戒断．

考虑到许多酗酒者营养不良，逐步纠正这种状况也很重要，既可以预防或纠正营养不良的后果(如低酒精含量)硫胺素水平)和防止潜在结果的纠正营养问题来得太快。后者的一个例子是，慢性酒精引起的血液中钠含量低的人(低钠血症)，如果太过迅速地纠正低钠水平，就有可能出现严重的神经问题，这是由于大脑部分区域的神经细胞外层的绝缘覆盖物(桥脑中央髓鞘溶解)的丧失。

针对酒精成瘾有许多单独的心理治疗方法。复发预防使用识别和修正问题行为的方法。个体化药物咨询特别强调短期行为目标，试图帮助个人减少或完全停止使用酒精。认知行为治疗技术，比如帮助有酒精使用障碍的个体认识到在他们饮酒之前和之后会发生什么，通常被用于解决酗酒问题。一些治疗项目包括药物测试。像匿名戒酒协会这样的十二步康复计划就是个体化的药物咨询方法。动机增强疗法鼓励患有酒精使用障碍的人增加他们参与治疗的愿望。刺激控制指的是一种干预措施，教导酒精使用障碍患者远离与酒精使用有关的环境，用不含酒精或与酒精使用相反的活动来取代这些环境。冲动控制是一种改变导致吸毒或酗酒模式的方法。

酗酒者的朋友和家人往往与药物滥用者形成了一种相互依赖的关系。具体来说，他们经常感到被迫要么帮助他们所爱的人获得酒精，要么修复由酗酒者饮酒引起的情况。社会控制包括接受治疗的酗酒者的家庭成员和其他重要的人。

对于处于饮酒第一阶段的人(有机会饮酒但尚未饮酒)，应采取预防措施。因此，通常建议限制酒精或其他药物的获取，解决酒精消费者或家庭的任何风险因素，以及父母对青少年的最佳监督和关于期望的表达。心理健康专业人员不应低估对那些尝试过酒精的人的处理方法，因为如果不加以解决，不经常使用可能会发展到更严重的酒精使用阶段。因此，专业人士建议，对饮酒者进行全面教育，了解酒精的影响和风险，对酒精的使用设定公平但严格的限制，并建议使用者接受简短的咨询，参加自助小组和/或家庭支持小组。已经发展到酒精中毒晚期的人通常会接受集中治疗，使用已经描述过的医疗、个人和家庭干预相结合的方法。

虽然团体治疗可以帮助青少年保持清醒，但包括一些行为紊乱的青少年在内的团体实际上会增加这个年龄段的酒精使用。对青少年酗酒有效的家庭干预包括多维家庭治疗(MDFT)、团体治疗和多家庭教育干预(MFE)。MDFT被发现是相当有效的。长期的住院治疗，通常被称为康复治疗，为期三到五个月，解决同伴关系、教育问题和家庭问题，通常用于治疗青少年酒精使用障碍。

很少有药物被认为对治疗中度至重度酒精使用障碍有效。纳曲酮(Trexan, Revia或Vivitrol)已被发现在管理这种疾病有效。它是治疗酒精使用障碍最常用的药物。它通过阻断身体对酒精的欣快(“high”)反应来减少饮酒者对酒精的渴望。

• 纳曲酮可以每天口服，也可以每月注射。
• 戒酒硫（戒酒硫)是9%的酗酒者的处方。它通过产生对饮酒的负面反应来减少酗酒者对这种物质的渴望。
• Acamprosate (Campral)通过减少那些已经戒酒的人对酒精的渴望来发挥作用。
• 联合（枢复宁)已被发现可以有效治疗25岁以前开始酗酒的人的酒精使用障碍。这些药物都没有被专门批准用于治疗18岁以下人群的酒精中毒。
• 巴氯芬（Lioresal)已被发现是一种潜在有效的治疗方法，可以减少酒精渴望和戒断症状。
• 一些研究表明精神病药物锂(EskalithLithobid),舍曲林（左洛复)可能有助于减少除酒精使用障碍外还有其他精神健康障碍的人的酒精使用。

酗酒的迹象包括以下行为:

• 为了喝醉而喝酒，
• 一个人喝酒或者保密
• 通过喝酒来逃避问题，
• 把酒藏在奇怪的地方
• 当你找不到酒喝的时候，你会很烦躁
• 因为饮酒而在工作、学校、家庭或法律上出现问题。

酒精使用障碍的其他警告信号包括:

• 对曾经喜欢的活动失去兴趣，
• 有停电因为酗酒，而且
• 当你爱的人说你可能有酗酒问题时，你会生气。

可能表明一个人患有酒精中毒的行为包括:

• 能喝越来越多的酒
• 一旦你开始喝酒就很难停下来，
• 强烈地想喝酒，还有
• 有紧张等脱瘾症状恶心想吐摇动或拥有冷出汗，甚至不喝酒时还会产生幻觉。

虽然一些患有酒精使用障碍的人可以在没有帮助的情况下减少或停止饮酒，但大多数人只能暂时这样做，除非他们得到治疗。饮酒量较低且倾向于更直接地处理问题的人更有可能在没有治疗的情况下成功地减少或停止饮酒。

最近的研究描述了饮酒对健康的潜在好处，包括降低患癌症的风险心脏病，中风,痴呆．鉴于此，可以公平地说，每天摄入4-8盎司的葡萄酒可能是安全的。

婴儿酗酒的母亲所生的孩子更有可能在出生时出现严重的医疗、发育、行为和情感问题，包括胎儿酒精综合症（FAS)．然而，许多婴儿的母亲在分娩期间只摄入了极少量的酒精怀孕生来就有这样的问题。因此，在怀孕期间，没有任何酒精摄入量被证明是安全的。

• Al-Anon-Alateen: 888 - 4 - al -不久
• 匿名戒酒协会世界服务热线:212-870-3400
• 美国酒精中毒协会治疗转诊热线:800-527-5344
• 匿名:相互依存http://www.coda.org
• 母亲反对酒驾:800-GET-MADD
• 全国酗酒和药物依赖委员会:800-NCA-CALL
• 国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA): 301-443-3860
• 全国酗酒和药物信息交流中心:800-729-6686
• 国家资源中心:866-870-4979

酒精使用障碍的长期影响可能是毁灭性的，甚至危及生命。长期过度饮酒几乎会对每个器官系统产生负面影响。

酒精使用障碍对身体影响的具体例子包括各种一般影响，如协调性差、硫胺素缺乏和其他形式的贫困营养，对心血管的影响高血压还有心律不齐，影响生殖等阳痿还有月经不调，还有肠胃问题之类的黄疸，肝硬化肝脏，还有胰腺炎．

涉及大脑的酒精使用障碍并发症包括，但绝不限于，中风，混乱,失忆．与酒精使用障碍相关的硫胺素缺乏可以发展到患者出现视力问题、思维混乱和麻烦的地步走(韦尼克氏脑病)，最终会出现照顾自己的困难，以及试图通过编造或虚构信息来掩盖的记忆问题(科萨科夫综合征)。

大约10%-15%的酗酒者倾向于犯罪自杀．中毒与使用更致命方法的自杀企图有关，在完全自杀的人体内，血液酒精浓度通常为阳性。在一年内失去配偶的男性自杀风险最高。

在社会方面，患有酒精使用障碍的人在学校表现不佳，有可能导致学业失败或辍学;工作表现不佳导致失业和家庭问题，包括离婚和家庭暴力．

相互依赖指的是以过度被动或照顾的方式与另一个人互动的倾向，这会对相互依赖个体的生活质量产生负面影响。相互依赖的人有一种把自己的需求置于他人需求之下的模式，可能自卑，倾向于否认、过度服从和控制。

相互依赖的人有发生成瘾行为的风险，包括酗酒、吸毒或吸毒性瘾，以及饮食失调或自我毁灭或其他自我毁灭的行为。心理治疗参加互助小组是治疗相互依赖症的常用方法。

研究发现，父母对酒精的负面影响以及他们对药物使用的期望进行明确的沟通，可以显著减少青少年的酒精使用。充分的父母监督也被发现是对未成年人酗酒的一种威慑。

饮酒和使用其他药物最常发生在下午3点至6点之间，即放学后和父母下班回家之前。因此，青少年参加课外活动已被揭示为该年龄组饮酒的重要预防措施。父母也可以帮助教育青少年如何正确地应对压力管理策略。例如，用宗教来应对压力的15到16岁的青少年，与不用宗教来应对压力的同龄人相比，吸毒的频率要低得多，酗酒造成的问题也要少得多。

预防年龄较大的青少年和年轻人酒精使用障碍的因素包括限制酒精的供应和执行解决饮酒和驾驶等问题的规则。限制获得酒精的具体例子可能包括提高酒精的成本和限制饮酒的时间和地点。

通过治疗，约70%的酗酒者能够在六个月内减少他们饮酒的天数，并改善他们的整体健康状况。另一方面，大多数因中度至重度酒精使用障碍而接受治疗的人在治疗后的第一年至少复发过一次。与治疗前相比，这些人在接受治疗后似乎更少喝酒，饮酒量也更低。