斑秃

斑秃图片

• 斑秃是一种特殊类型的脱发这通常会影响头皮但可以发生在任何有毛发的皮肤上。
• 斑秃产生一个或多个斑块的秃顶，没有任何明显的变化，在受影响的皮肤的质地，无疤痕脱发．
• 斑秃影响男性和女性。
• 它被认为是一种自身免疫性疾病，患者的毛囊被错误的免疫系统损坏。
• 对于大多数患者来说，病情在一年内无需治疗就会好转，但是脱发有时是永久性的。
• 众所周知，许多治疗方法都有助于头发再生。可能需要多种治疗，但没有一种对所有患者都有效。

斑秃是一种获得性皮肤病，可影响所有含毛皮肤，其特征是局部无瘢痕性脱发(脱发）.

• 斑秃偶尔与其他医学问题有关。
• 大多数情况下，这些秃顶的地方会自发地重新长出头发。
• 斑秃很少发生在3岁以前。
• 似乎有一个重要的继承了斑秃发展的易感性。

目前的证据表明，斑秃是由破坏毛囊的免疫系统异常引起的。这种特殊的异常会导致自身免疫，一种倾向于攻击自己身体的错误免疫系统。因此，免疫系统会攻击身体的特定组织。在斑秃中，由于未知的原因，身体自身的免疫系统攻击毛囊，破坏正常的毛发形成。受累皮肤活检显示免疫淋巴细胞渗透到毛囊的毛球。

• 斑秃偶尔与其他自身免疫性疾病有关，如:
  • 甲状腺疾病
  • 白癜风
  • 红斑狼疮
  • 类风湿性关节炎
  • 溃疡性结肠炎
• 这些疾病的诊断或治疗不太可能影响斑秃的病程。
• 有时，斑秃发生在家庭成员，表明基因的作用。

• 最常见的模式是一个或多个定义明确的点脱发在头皮上。
• 如果脱发发生在蛇皮病模式(脱发涉及颞部和后部头皮)或如果大面积头皮累及很长一段时间，预后较差。
• 一种更普遍的脱发形式被称为弥漫性斑秃，有广泛的戏剧性的头皮头发稀疏。
• 偶尔，所有的头皮头发完全丢失，这种情况被称为全秃。
• 不太常见的情况是全身毛发全部脱落，称为普遍性脱发。

斑秃多发生于30至60岁的成年人。然而，它也会影响老年人，很少会影响幼儿。

斑秃则不然会传染的．它也应该与头发脱落，可能发生后，荷尔蒙雌激素和孕酮治疗生育控制或者头发脱落相关的结束怀孕．

有一些可治疗的情况可能与斑秃混淆。

斑秃的特征性表现是在生毛部位的一个或多个正常无毛皮肤区域。

偶尔，可能需要对头皮进行活检以确认诊断。其他可能有帮助的发现包括可能代表断裂头发的短发的出现，短而细的头发，以及在秃顶地区生长的灰色头发。

其他引起脱发的原因一般被病史和临床评估排除在外。

典型斑秃的病程是不可预测的，自发缓解的可能性很大。脱发的时间越长，涉及的面积越大，头发自然再生的可能性就越小。因此，有各种各样的治疗方法，但没有一种可以自信地预测会影响这种疾病的病程:

• 局部皮内注射类固醇可能非常有助于重新启动治疗区域的毛发生长周期。
• 类固醇面霜、乳液和洗发水已经使用多年，但效果有限。
• 虽然已知口服全体性类固醇可诱导受影响患者的毛发生长，但由于可能出现不良副作用，长期使用类固醇是禁忌的。
• 局部增敏剂，二苯基或方酸二丁酸酯，已用于那些患有顽固性斑秃或脱发超过50%的人。治疗的目标是创造一种过敏性接触性皮炎头皮。这种免疫反应的改变偶尔会伴随着头发的再生。局部增敏剂的功效已在幼儿和成人中得到证实，但可能只有不到一半的时间有效。最近成功使用口服janus激酶抑制剂，包括tofacitinib, ruxolitinib和baricitinib，已被证明对成人严重的大面积斑秃有效，但长期治疗有潜在的副作用。对这些药物的反应的持久性是可变的，大多数患者在停药后经历脱发复发。也许是局部治疗，用这些类型的药物可能在不久的将来可用。
• 目前还没有已知的有效方法预防，虽然消除了情绪压力感觉是有帮助的。没有药物或护发产品与斑秃的发病有关。
• 虽然不完全是一种治疗方法，但斑秃的美容伪装肯定是患者管理中的一个重要考虑因素。严重的脱发对男性和女性的情感影响都是相当大的。