胺碘酮

胺碘酮是一种口服和注射药物，用于纠正心律失常心．(这是一种抗心律失常的药物。)尽管胺碘酮有许多副作用，其中一些是严重的和潜在的致命的，它已经成功地治疗许多心律失常当其他抗心律失常药物已经失败了。胺碘酮被认为是一种“广谱”抗心律失常药物，也就是说，它对负责心脏节律的心电活动有多重和复杂的影响。它最重要的电效应包括:

1. 心脏收缩后心脏电系统“充电”速度的延迟(复极);
2. 电期的延长，在此期间心肌细胞受到电刺激(动作电位);
3. 电传导速度减慢(每一个脉冲通过心脏电系统传导的速度);
4. 心脏中正常的电脉冲发生器发射速度的降低(心脏的)起搏器）;
5. 通过各种特殊电通路(称为辅助通路)的传导减慢，可导致心律失常。

胺碘酮除了是一种抗心律失常的药物外，还会引起血管扩张。这种效果会导致下降官网地址bwin．由于这种效果，它也可能对患有充血性心力衰竭．

胺碘酮于1961年被发现，并于1985年12月获得FDA批准。

胺碘酮有哪些品牌?

Cordarone, Nextrone, Pacerone

胺碘酮是否可作为仿制药?

是的

我需要胺碘酮的处方吗?

是的

警告

科达隆只能用于有危及生命的心律失常的患者，因为它的使用伴随着严重的毒性。

科达隆有几种可能致命的毒性，其中最重要的是肺毒性(过敏性肺炎或间质性/肺泡性肺炎)，在一些室性心律失常患者中，其临床表现疾病的发生率高达10% - 17%，而在没有症状的患者中，其扩散能力异常的比例要高得多。肺毒性在10%的情况下是致命的。肝损伤是常见的可达隆，但通常是轻微的，只有异常证明肝酶．公开的肝脏疾病可能发生，然而，在少数情况下是致命的。和其他抗心律失常药一样，科达隆会加剧心律失常例如，通过降低心律失常的耐受性或使其更难逆转。在不同系列的患者中，有2 - 5%的患者发生过这种情况，且非常显著心传导阻滞或窦性心动过缓者占2 - 5%。在大多数情况下，在适当的临床环境中，所有这些事件都应该是可控的。尽管在这一人群中，使用科达隆的这种前心律失常事件的频率并不比使用其他许多药物的频率高，但当它们发生时，其影响会延长。

即使在心律失常死亡的高风险患者中，科达隆的毒性是可接受的风险，科达隆也会带来重大的管理问题，在有猝死风险的人群中可能会危及生命，因此应尽一切努力首先使用替代药物。

有效和安全使用Cordarone的难度本身对患者构成了重大风险。有心律失常的患者必须住院，同时给予可达隆负荷剂量，反应通常需要至少一周，通常是两周或更长时间。由于吸收和消除是可变的，维持剂量的选择是困难的，要求减少剂量或停止治疗是很正常的。

常见副作用

常见的副作用包括:

• 乏力，
• 眼睛存款,
• 地震，
• 不稳定的步态，
• 恶心想吐，
• 呕吐，
• 便秘，
• 减肥，
• 头晕,
• 视觉的变化。

胺碘酮还与:

• 心传导阻滞,
• 低血压官网地址bwin，
• 肺纤维化(伤疤肺)，
• 心脏衰竭，
• 心脏骤停，甲状腺功能减退或甲状腺机能亢进，
• 皮肤变蓝，
• 肝功能衰竭，以及
• 心原性的冲击．

推荐的给药计划是最初的负荷剂量为每天800-1600毫克，持续1 - 3周，然后每天600-800毫克，持续1个月，然后每天400毫克维持。应密切监测反应，并针对每个患者进行个体化给药。胺碘酮可每日一次或每日两次，随餐服用，以减少胃不适，而胃不适在高剂量时更为常见。

胺碘酮可能与β受体阻断剂如阿替洛尔（Tenormin)，普萘洛尔（心得安)，美托洛尔（用来治疗高血压的美托洛尔)，或若干钙通道阻滞剂，例如维拉帕米（卡兰，Isoptin，Verelan，Covera-HS)或地尔硫卓（CardizemDilacor,Tiazac)，导致心率过慢或阻碍通过心脏的电脉冲传导。

胺碘酮能增加血液中的地高辛（Lanoxin)当两种药物同时服用时。建议在开始胺碘酮治疗时减少50%的地高辛剂量。氟卡尼（Tambocor)胺碘酮使血液浓度增加50%以上。普鲁卡因胺(Procan-SR, Pronestyl)和奎尼丁在胺碘酮治疗的第一周，其浓度增加30%-50%。加性电效应与这些组合发生，并可能导致心律失常恶化。一些专家建议，在开始服用胺碘酮时，应减少这些其他药物的剂量。胺碘酮可导致苯妥英（狄兰汀)毒性，因为它会使血液中苯妥英的浓度增加两到三倍。苯妥英中毒症状包括眼球运动不稳定(暂时性和可逆性)，疲劳步态不稳。

例如（Norvir)，tipranavir（Aptivus)，indinavir（Crixivan),saquinavir（Invirase)可以抑制负责胺碘酮代谢(分解)的酶。它们不能与胺碘酮合用。

胺碘酮也可以相互作用三环类抗抑郁药(例如,阿米替林［Endep，盐酸阿密替林)，或吩噻嗪类(例如，氯丙嗪［氯丙嗪)，并可能导致严重的心律失常。

胺碘酮相互作用华法令阻凝剂（香豆素)，增加出血的风险。出血可能是严重的，甚至是致命的。这种效果最早可在联合用药后4-6天发生，也可推迟几周。凝血研究可能应该在华法林患者使用胺碘酮治疗早期进行。

胺碘酮能与其中一些发生相互作用胆固醇-降低他汀类药物的药效，例如辛伐他汀（辛伐他汀)，阿托伐他汀（立普妥),洛伐他汀（洛伐他汀)，增加的副作用他汀类药物包括严重的肌肉衰弱，肾功能衰竭或肝脏疾病．这种相互作用与剂量有关，这意味着低剂量的他汀类药物与胺碘酮联合使用时比高剂量的他汀类药物更安全。替代他汀类药物，普伐他汀(Pravachol)没有这种相互作用，在服用胺碘酮的患者中更安全。

胺碘酮抑制右美沙芬的新陈代谢咳嗽大部分发现抑制剂场外交易(和一些处方)咳嗽而且冷药物(例如，Robitussindm)。虽然相互作用的意义尚不清楚，但如果可能的话，这两种药物可能不应该同时服用。

葡萄柚汁可以减少胺碘酮在胃中的分解，导致胺碘酮血液水平升高。在胺碘酮治疗期间应避免葡萄柚汁。

期间不应使用胺碘酮怀孕因为它会对胎儿造成伤害。有先天性甲状腺功能减退或甲状腺机能亢进在怀孕期间服用胺碘酮。

胺碘酮被排出体外母乳并可能对婴儿造成不良影响。母乳喂养服用胺碘酮的母亲应该停药。

胺碘酮有哪些制备方法?

片剂:100,200毫克。注射:50 mg/ml。， 1.5 g/ml。， 1.8 g/ml。

我应该如何保存胺碘酮?

片剂和注射剂应保存在室温，20℃至25℃(68华氏度至77华氏度)。