成功使用抗抑郁药和SSRI药物的12个秘诀

综述了在10/25/2021

抗抑郁药是如何起作用的?

治疗抑郁症的药物有多种作用。

它们平衡大脑中的化学物质

大脑中被称为神经递质的化学物质会影响情绪。患有抑郁症和其他情绪障碍的人可能会改变这些化学物质的水平。抗抑郁药通过帮助这些化合物的水平正常化而起作用。这使得大脑化学物质更容易在大脑中发挥作用。所有的医生都有能力开抗抑郁药。患有严重或难以治疗的情绪失衡的人最好由药物专家来治疗,以帮助平衡大脑化学物质。这些医生被称为精神科医生。抑郁症和精神健康障碍是严重的问题,需要由医疗专业人员治疗。

抗抑郁药的类型

不同种类的药物起作用的方式略有不同。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)允许更多的神经递质血清素在大脑中可用。舍曲林(左洛复),氟西汀(百忧解),和proxetine(帕罗西汀)是SSRIs的几种类型。三环类抗抑郁药(TCAs)可以产生更多的血清素和去甲肾上腺素。protrityline (Vivactil), trimipramine (Surmontil),和imipramine (Tofranil)是几种三环类抗抑郁药。单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)可以减缓大脑中血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的分解。Isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil)和rasagiline (Azilect)是单胺氧化酶抑制剂的几种类型。每个人都是不同的,但许多抑郁症患者首先被开的是ssri类药物。如果这不起作用,三环可能是下一个选择。

他们需要时间

抑郁症患者应该给药物一定的时间来发挥作用。

当抗抑郁药与心理治疗配合使用时,治疗抑郁症的效果最好,但它们不会立即起作用。许多抗抑郁药需要1到3周才能开始起作用。可能需要更长的时间才能达到最大功效。与抑郁症相关的大多数症状——对曾经愉快的事情缺乏兴趣,感到绝望和悲伤——最终都会通过抗抑郁治疗得到改善。在极少数情况下,一些人可能对某些抗抑郁药物有抗药性,可能需要对其他药物进行试错才能找到有效的药物。一种药物的效果可能要几周或几个月才能知道。每一种不同的类型和类别都可能与不同的潜在风险相关联。

必要时进行调整

这些药需要时间才能起作用。

增加剂量还是开关?

一般来说,抗抑郁药大约需要4到6周才能起作用。如果在这段时间后你仍然有症状,请咨询你的医生。你可能需要增加当前抗抑郁药物的剂量或完全换用另一种药物。有些人在第一次尝试抗抑郁药时就经历了治疗失败。在这种情况下,改用不同类别的药物可能会奏效。可能需要整整3个月的时间才能从抗抑郁药中获得最大的疗效。极少数情况下,一些服用抗抑郁药物一段时间的人可能会注意到药物停止工作。总是与你的医疗保健专业人员讨论任何你使用任何药物的困难。未经治疗的抑郁症对你的精神健康是一种风险。

品牌更好吗?

有些病人可能需要名牌药物。

Generic通常是一样的

美国食品和药物管理局(FDA)表示,仿制药的安全性、强度和质量与品牌药相同。然而,在实际经验中,有些人注意到,与品牌药相比,他们从仿制药中体会不到相同的好处。一些研究结果表明,人体对非专利药物的吸收和使用可能与品牌药物略有不同。如果你发现非专利药不如名牌药对你有效,告诉你的医生。

治疗持续多长时间?

遵医嘱服药。

不要过早停用抗抑郁药物

抗抑郁药物治疗可以持续几个月到一年。重要的是,不要因为你开始感觉好些就降低药物剂量或停止服用。如果你这样做,抑郁可能会卷土重来。只要你的医生告诉你,你就坚持服用正确的剂量。每天在同一时间服用药物,以获得最大的疗效。你可能想要在每天早餐时服药,这是一种简单的记住服药的方法。抑郁症患者可能很难接受治疗。和你的专业医生讨论任何问题。

说出副作用

在食物中服用药物以减少恶心。

有些人可能会经历抗抑郁药的副作用。一定要和你的医生讨论一下。一些常见的副作用可能包括食欲增加或减少,睡眠困难或睡眠过多,体重增加或减少,或性反应困难。有些人可能会感到恶心。你的医生可以帮助你想出解决方案来处理潜在的副作用。如果药物使你恶心,与食物一起服用可能会有所帮助。如果你的抗抑郁药让你昏昏欲睡,试着在晚上睡觉前服用。然而,某些抗抑郁药最好在早上服用。通常,抗抑郁药的副作用是暂时的,服用几周后可能就会消失。如果副作用很严重,你的医生可以为你开不同的药物。 Never stop taking antidepressant medication abruptly. Doing so may cause serious withdrawal symptoms and depression to return.

抗抑郁药物相互作用

补品和草药会与药物相互作用。

与不同类别的老一代药物相比,现在开的抗抑郁药通常要温和得多,副作用和药物相互作用更少。然而,与你正在服用的其他药物、草药和补充剂发生反应总是可能的。相互作用可能会干扰药物的工作方式或降低药物的有效性。一定要确保开处方的医生知道你正在服用的所有处方药和非处方药、补充剂和草药。

保持健康

孕妇可能需要调整她们的饮食习惯。

定期与你的医疗保健专业人员进行随访是必要的。抑郁和焦虑是严重的疾病,可能与自杀念头和其他症状有关。按照指示进行后续预约是必要的。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、三环抗抑郁药(TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和其他抗抑郁药的治疗需要监测和微调。目标是缓解抑郁和焦虑,而不会产生副作用和症状复发。如果你经历了重大的生活变化,如被诊断出患有严重疾病或失业,你也可能需要调整治疗。孕妇可能还需要调整他们正在服用的药物类型或剂量。有些药物会对发育中的胎儿产生负面影响。

药物的神话

药物不会让你变得麻木。

许多人害怕服用抗抑郁药物来治疗抑郁和焦虑,因为他们相信关于治疗的神话一直存在。一些人担心抗抑郁药物会使他们变得机械而没有感情。它们可以帮助消除悲伤和绝望的感觉,但它们不会让你脱离自己的情绪。有些人还错误地认为他们需要终生服用抗抑郁药。许多人接受6至12个月的治疗。按照你的医疗保健专业人员的指导,开始、增加、减少或停止服用处方药。不按说明操作可能会导致不舒服的副作用。突然停止抗抑郁药是危险的,可能会导致戒断症状

联合治疗最好

治疗有助于治疗抑郁症。

认为心理治疗

多项研究结果表明,抗抑郁药物与心理治疗相结合是治疗抑郁症最有效的方法。精神疾病很严重。按照指导服用抗抑郁药物并定期去看治疗师是很重要的。精神疾病没什么好羞愧的。数以百万计的人患有抑郁症、焦虑症和其他精神疾病。人们应该像寻求心脏病或糖尿病等其他器质性疾病的帮助一样,放心地寻求精神健康障碍的帮助。认知行为疗法(CBT)有助于监控和改变不必要的想法和行为。人际治疗有助于患者与他人建立更好、更有效的关系。

锻炼有助于缓解抑郁

锻炼可以治疗抑郁症。

研究证明,在轻度抑郁的情况下,锻炼和药物治疗一样有助于缓解抑郁。一些研究表明,锻炼可以帮助药物更好地发挥作用。在第一次开始锻炼计划之前,先做一次身体检查,并获得医疗保健专业人员的许可,以确保你的身体足够健康,可以进行体育活动。如果你刚开始锻炼,散步是一项很好的运动。和朋友或团体一起锻炼可以帮助你专注于你的计划,并提供额外的社会支持,这对抑郁症也有好处。运动能释放内啡肽,这种化学物质能改善情绪,促进健康。

戒掉抗抑郁药

青少年和年轻人的抑郁症需要特别关注。

戒断抗抑郁药物时必须小心谨慎,以免出现脱瘾症状。按照你的医疗保健专业人员的指示减少剂量,最终停止用药。过早停用抗抑郁药可能会使抑郁症复发。一般来说,逐渐降低剂量是最好的方案。如果你在降低药物剂量或完全停药时出现副作用或症状,请告诉你的医生。

为抑郁症寻求帮助是正确的事情。抑郁症未经治疗的风险大于药物治疗的潜在副作用。正在进行的临床试验继续研究治疗抑郁症和其他情绪障碍的新疗法。美国食品药品监督管理局在一些SSRIs, MAOIs和tca上放置了一个黑框警告,建议在治疗的最初2个月内,年龄在18至24岁的青少年和年轻人的自杀想法和行为的潜在风险增加。

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