抗抑郁药的副作用，列表，类型，用途和酒精相互作用

• 抑郁症药物(抗抑郁药药物)是最常用的治疗药物类别抑郁症．
• 抑郁症是一种严重的疾病，通常可以通过现有的疗法有效治疗。多年来，许多抗抑郁药物已经被开发出来。较新型的抗抑郁药耐受性较好，相关性较低药物的相互作用比老式的抗抑郁药更有效。
• 抗抑郁药物的副作用和药物相互作用是成功治疗的障碍抑郁症．抗抑郁药的一些副作用可以通过继续使用而消除，而其他副作用可以通过减少剂量或增加其他疗法来控制。适当管理副作用和避免药物和酒精它可能与抗抑郁药相互作用，从而提高抑郁症治疗的成功率。

1. 西酞普兰（普兰）
2. 酞（造成的）
3. 氟西汀（百忧解，可舒Selfemra,百忧解每周）
4. 氟伏沙明（拉西）
5. 帕罗西汀（帕罗西汀，帕罗西汀CR，Pexeva）
6. 舍曲林（左洛复）
7. vortioxetine(Trintellix，原名Brintellix）
8. 维拉佐酮(维拉佐酮)

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)是应用最广泛的一类抗抑郁药。它们通过增加大脑中的血清素水平发挥作用。不像MAOIs和tca, SSRIs不会显著影响大脑中的去甲肾上腺素水平。SSRIs也有更少和更温和的副作用，更少的药物相互作用，更不可能与自杀比见面。

ssri类药物的常见副作用包括:

• 头痛:ssri类药物引起头痛与剂量相关恶心想吐，呕吐,腹泻持续的治疗会有所改善。
• 失眠、不安、搅动:失眠、不安和焦虑——这些症状会随着时间的推移而减少——也与SSRIs相关。失眠可以用低剂量(50-100毫克)治疗曲唑酮（Desyrel)和躁动可以通过减少SSRI的剂量或抗焦虑药物。
• 性功能障碍:SSRIs也与性功能障碍有关。男性性功能障碍的症状可以用以下方法治疗:
  • 西地那非（伟哥）
  • 育亨宾（Pausinystalia育亨宾树）
  • 金刚烷胺(三环癸胺)
  • cyproheptadin
  • 新斯的明(新斯的明）
• 体重增加或损失:随着时间的推移,减肥或体重增加与SSRIs相关病人可能经历减肥最初但很快就会恢复体重。

1. 度洛西汀（欣百达）
2. 文拉法辛（文拉法辛的患者）
3. desvenlafaxine（Pristiq，Khedezla）
4. levomilnacipran (Fetzima)

与SNRIs相关的药物相互作用和副作用与SSRIs类似，例如:

• 体重增加或减少
• 头疼
• 失眠
• 搅动
• 不安
• 性功能障碍

snri类可能会增加官网地址bwin特别是高剂量时。高血压官网地址bwin可以通过减少SNRI的剂量来控制。

血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(简称SNRIs)是最新的抗抑郁药物。SNRIs通过增加大脑中活跃的血清素和去甲肾上腺素的水平发挥作用。5 -羟色胺和去甲肾上腺素是由神经产生的，并被释放到周围的组织中，在那里它们可以附着在其他神经上的邻近受体上，从而刺激其他神经。释放的血清素和去甲肾上腺素随后被产生它们的神经吸收并再次释放。SNRIs阻断了5 -羟色胺和去甲肾上腺素的吸收(“再吸收”)，因此更多的5 -羟色胺和去甲肾上腺素在神经周围的组织中自由释放。

tca从20世纪50年代开始使用丙咪嗪（盐酸丙咪嗪)被证明对治疗抑郁症有效。tca主要通过增加大脑中去甲肾上腺素的水平和较低程度的血清素水平起作用。一些tca也是如此抗组胺药(阻断组胺的作用)或抗胆碱能(阻断神经递质乙酰胆碱的作用)，这些附加作用允许使用tca，而不是用于治疗抑郁症和附加的副作用。

三环抗抑郁药(TCA)的副作用是什么?

严重的副作用和不良事件三环类抗抑郁药包括:

• tca与许多心血管疾病(心和血管)的影响，如直立性低血压还有不正常的心率和节律。直立性低血压可能会导致头晕、瀑布和骨折．直立的低血压可通过减少或停止TCA剂量、增加盐摄入量或使用类固醇治疗来控制。
• 如果心律不正常发展，tca应该停止使用。对于心血管疾病患者来说，tca并不是一个好的选择。
• tca具有抗胆碱能作用，表现为口干，便秘小便犹豫、性功能障碍、心率加快和视觉障碍。去郁敏（Norpramin),去甲替林（Pamelor)所产生的抗胆碱能效果较其他三羧酸钙低。
• 前列腺肥大、认知障碍或窄角患者应避免使用tca青光眼因为具有抗胆碱能副作用的药物会加重这些症状。

三环类抗抑郁药的一些副作用和治疗方法包括:

• 口干缓解:无糖口香糖或糖果，或者毛果芸香碱（Salagen)漱口可缓解症状口干．
• 便秘:便秘可以通过大量泻药和增加饮用水合液体来缓解。
• 尿潴留:尿犹豫可以用氨甲酰甲胆碱（Urecholine)．
• 视觉障碍:视觉障碍可用匹罗卡品滴眼液治疗。
• 性功能障碍:勃起功能障碍（艾德，阳痿)可服用西那非(伟哥)，减少TCA剂量，或停止TCA。育亨宾,银杏在一些患者中，氨甲酚和新斯的明也被用于治疗TCA诱导的性功能障碍。

较严重的副作用包括:

• tca也会产生镇静作用。阿米替林（盐酸阿密替林，Endep)，多虑平(Sinequan),三甲丙咪嗪（Surmontil)比阿莫沙平和去西帕明(诺普明)更镇静。经过几周的治疗，镇静作用可能会有所改善。镇静tca可能对抑郁有失眠的病人。
• TCA治疗过程中可能发生剂量依赖性和可逆增重。阿米替林(Elavil, endp)比去西帕明(Norpramin)更容易引起体重增加。

• 三羧酸酯可能抑制抗高血压作用可乐定（可乐定)．因此，联合tca和可乐定可能导致血压升高的危险。官网地址bwin
• tca可能影响心脏的电传导系统。将tca与同样影响心脏传导系统的药物(例如，丙吡胺［Norpace),号使用［Orap),普鲁卡因胺[proestyl, Procan SR, Procanbid])可能增加心率和节律异常的频率和严重程度。
• 见面会上,结合卡马西平（Tegretol)可能导致血液中TCA水平降低，因为卡马西平增加了TCA的分解，潜在地降低了它们的作用。
• tca可增加肾上腺素、去甲肾上腺素、官网地址bwin多巴胺苯肾上腺素和多巴酚丁胺。
• 西咪替丁（泰胃美)可能会减少一些TCA的分解，例如阿米替林(Elavil, endp)，增加体内TCA的水平，并可能导致副作用增加。如前所述，tca不应与maoi结合。

1. 阿米替林(Elavil和endp在美国已停产)
2. 阿莫沙平
3. 氯丙咪嗪（Anafranil）
4. 去郁敏(Norpramin)
5. 多塞平(Sinequan和Adapin在美国已经停产)
6. 丙咪嗪(盐酸丙咪嗪)
7. 去甲替林(Pamelor;Aventyl在美国已经停产了)
8. protriptyline (Vivactil)
9. 三甲丙咪嗪(Surmontil)

单胺氧化酶抑制剂MAOIs是第一类被开发的抗抑郁药。由于担心它们与某些食物的相互作用和大量药物的相互作用，它们不再受欢迎。MAOIs通过抑制一种叫做单胺氧化酶的酶来提高去甲肾上腺素、血清素和多巴胺的水平。单胺氧化酶分解去甲肾上腺素，血清素和多巴胺。当单胺氧化酶被抑制时，去甲肾上腺素、血清素和多巴胺不会被分解，从而增加大脑中所有三种神经递质的浓度。

单胺氧化酶还分解酪胺，一种存在于陈年奶酪、葡萄酒和其他陈年食物中的化学物质。由于MAOIs抑制单胺氧化酶，它们减少从摄入的食物中分解酪胺，增加体内的酪胺水平。过量的酪胺会使血压升高，引发高血压危机。官网地址bwinMAOIs患者应坚持建议的饮食调整，减少酪胺的摄入。有趣的是，6毫克/24小时的剂量司立吉林较高剂量的司莱吉林经皮系统(EMSAM)需要饮食限制。

maoi的副作用是什么?

• maoi与头疼还有失眠，持续使用可能会减轻失眠。头痛可能需要用非甾体类抗炎药物进行治疗(例如，布洛芬)和失眠，这可能需要治疗苯二氮平类药物例如,安定（安定)或其他治疗失眠的药物。
• 因为MAOIs刺激神经系统，它们可能对过度抑郁的患者有益睡眠或疲劳。
• 高血压可能发生在MAOIs治疗期间。因此，应定期监测血压官网地址bwin摩治疗。当MAOIs与含有酪胺的食物或药物结合时，可发生高血压危象。

高血压危象的症状包括

• 头疼，
• 心脏跳动，
• 胸部疼痛，
• 心率增加或降低，
• 脖子僵硬或酸痛,
• 恶心想吐，
• 呕吐，
• 出汗,
• 瞳孔放大．

MAOIs的其他副作用和不良事件包括:

• 脑出血也可能发生。患者应了解高血压危象的体征和症状，如果出现这些体征或症状，应立即就医。高血压危象可用硝普钠(Nitropress)，拉贝洛尔（Normodyne，Trandate)或酚妥拉明。
• 直立的低血压(站立时因大脑供血减少而感到虚弱)也会发生。患者应从坐姿慢慢起身，以减少直立的影响低血压．体位性低血压可用类固醇治疗。
• 一些患者可能会出现周边水肿(小腿和脚踝的肿胀)可以通过穿支撑袜来改善。
• MAOIs还与性副作用有关，如:
  • 性欲下降
  • 勃起功能障碍（阳痿，艾德）
  • 射精或到达困难性高潮

性方面的副作用可能随着时间的推移或剂量的减少而减少。

1. 米氮平（Remeron）
2. 安非他酮（安非他酮）
3. 曲唑酮(Desyrel)
4. 曲唑酮缓释片
5. vortioxetine (Trintellix，原名Brintellix)
6. 维拉佐酮(维拉佐酮)

抗抑郁药(抗抑郁药物)是治疗抑郁症最常用的一类药物。抗抑郁药的确切作用机制尚不清楚。

• 目前流行的理论是，抗抑郁药增加了一种或多种大脑化学物质(神经递质)的浓度，大脑中的神经利用这些化学物质相互交流。
  • 抗抑郁药影响的神经递质是去甲肾上腺素、血清素和多巴胺。
  • 不同种类的抗抑郁药影响的神经递质不同。这决定了它们的一些副作用和潜在的药物相互作用。
• 所有可用的抗抑郁药都是有效的，对于大多数抑郁症患者来说，没有充分的证据表明任何一种抗抑郁药比另一种更有效。
• 副作用、潜在的药物相互作用和治疗依从性是影响医生为患者选择抗抑郁药物的主要因素。