银屑病和银屑病关节炎是一回事吗?

并不是每个银屑病患者都会患银屑病关节炎．这种情况影响了大约三分之一(近30%)的牛皮癣患者。研究表明，有严重的牛皮癣的症状或指甲银屑病一般会增加银屑病关节炎的风险。大约90%患有银屑病关节炎的人患有指甲银屑病。

许多患有银屑病关节炎的人最初都有银屑病的皮肤损伤。然而，银屑病关节炎可能发生在没有银屑病皮肤症状的人身上。此外，受影响的关节可能与存在皮损的部位不一致。

• 例如，你可能患有影响膝盖的银屑病关节炎，但腿部或膝盖上没有银屑病皮肤病变。
• 同样，你可能在肘部有银屑病斑块，但肘关节没有受累。

牛皮癣的症状可能根据牛皮癣的类型而有所不同(如斑块型、点状或脓疱性银屑病）.

• 牛皮癣寻常的或斑块型银屑病是银屑病中最常见的一种，约占银屑病病例的80%。它通常影响皮肤头皮虽然它可以涉及身体的任何部位，如面部、手掌、脚底和背部。
• 病变通常是对称的，称为斑块。斑块是一种带有银色鳞片的红色增厚皮肤。皮肤皱褶处可能没有银色鳞片(弯曲牛皮癣)例如在腹股沟、臀部或乳房下面。在这些部位，病变往往有一个闪亮的外观和潮湿的脱皮表面。
• 病变可造成轻微到严重的损害瘙痒．严重的瘙痒可能会引起反复抓挠，导致皮肤增厚，使其呈皮革状外观，称为地衣化。皮肤可能会变得刺激、干燥、开裂并有出血的倾向。

约35%至50%的牛皮癣患者有指甲受累。指甲牛皮癣表现为指甲凹陷、脆弱、变形。指甲可能会出现隆起，变得脆弱，甚至碎裂或从甲床上分离。指甲银屑病与银屑病关节炎密切相关。

患有银屑病关节炎的人可能有皮肤损伤，也可能没有。他们很有可能患有典型的银屑病指甲病变。除了皮肤和指甲的症状外，银屑病关节炎患者还可能报告以下症状:

• 关节疼痛和温柔
• 不对称关节炎(例如，一个肘关节可能有症状，而另一个关节可能完全正常)
• 关节肿胀
• 关节僵硬或者在早上或一段时间不活动后活动范围减少
• 脚趾和手指肿得像香肠
• 腰痛

除了皮肤和指甲的变化，银屑病关节炎还可能有其他关节外(关节外)表现，包括:

• 乏力
• 视力模糊
• 眼睛疼痛或发红
• 泌尿生殖系统受累(如阴道、宫颈、尿道、阴茎或前列腺）
• 肠道的参与，心,肝

如果不及时治疗，银屑病关节炎可导致严重的关节累及，导致永久性关节畸形，称为关节炎mutilans．此外，它还会增加其他慢性疾病的风险，比如心脏病，高血压官网地址bwin,糖尿病．

牛皮癣和银屑病关节炎是无法治愈的慢性疾病。然而，治疗可以帮助控制症状，防止疾病进展和并发症的发展。

治疗方法一般由牛皮癣的严重程度和类型决定。银屑病的治疗包括:

• 糖皮质激素
• 光疗
• 生物制剂
• 维生素D类似物
• tar的产品
• 局部类
• 环孢霉素
• Acitretin
• 甲氨蝶呤

银屑病关节炎的治疗一般包括:

• 非甾体类抗炎药物如布洛芬而且甲氧萘丙酸
• 治疗疾病的抗风湿药物等柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，和leflunomide
• 生物制剂等adalimumab，certolizumab,道,
• Janus激酶抑制剂，如tofacitinib
• 磷酸二酯酶4抑制剂如apremilast
• 关节内(注入关节内)类固醇注射
• 物理治疗
• 比如全关节置换术