关节炎(关节发炎)

关节炎是一种涉及炎症的关节疾病

• 关节炎是一个或多个关节的炎症。
• 关节炎的症状包括疼痛，刚度，关节功能受限。
• 关节炎患者包括男性、女性、儿童和成人。
• 骨关节炎而且类风湿性关节炎都是常见的关节炎类型。
• 关节炎的类型从那些与软骨磨损和撕裂(如骨关节炎)与免疫系统错误引导引起的炎症相关(如类风湿性关节炎)．
• 早期和准确的诊断有助于防止关节疾病造成不可逆的损伤和残疾。
• 一个风湿病学家是关节炎医学专家

类风湿关节炎和骨关节炎的对比图

关节炎是一种以炎症为特征的关节疾病。关节是身体中两块不同骨头的交汇处。关节的功能是移动由骨骼连接的身体各部分。关节炎字面上的意思是一个或多个关节的炎症。

关节炎常伴有关节疼痛．联合疼痛被称为关节痛。当四个或更多关节受累时，关节炎被称为多发性关节炎。当两个或三个关节受累时，称为少关节关节炎。当只有一个关节受累时，称为单关节关节炎。

关节炎有很多种(已确定的有100多种)。关节炎的类型从那些与软骨磨损有关(如骨关节炎)到那些与免疫系统错误引导引起的炎症有关(如关节炎)类风湿性关节炎)．而骨关节炎类风湿性关节炎是常见的关节炎类型，还有许多其他常见和不常见的关节炎类型。其他类型的炎症性关节炎包括:

• 银屑病关节炎
• 强直性脊柱炎
• 反应性关节炎
• 感染性关节炎（脓毒性关节炎莱姆病)

多种类型的关节炎共同构成了美国最常见的慢性疾病。自限性关节炎可与病毒感染有关。

关节炎的症状包括疼痛和关节功能受限。关节炎引起的关节炎症的特点是关节僵硬、肿、红、痛、热:

• 关节僵硬会导致功能不佳。
• 发炎关节的压痛可伴有或不伴有疼痛。
• 当涉及大关节时，如膝关节，关节损伤可能导致软骨丧失，活动受限。
• 当关节炎影响手指的小关节时，可能会有骨骼生长和手握力的丧失，以及与僵硬相关的手的握力。
• 负重关节关节炎会导致运动困难走因为关节功能不佳和关节炎疼痛。

许多形式的关节炎，因为它们是风湿性疾病，可以引起影响身体各个器官的症状，而不直接涉及关节。因此，某些类型关节炎患者的症状还包括:

• 发热
• 腺体肿胀(淋巴结肿大）
• 减肥
• 乏力
• 当关节移动时发出刺耳的感觉或“爆裂”声
• 感觉不适
• 器官异常的症状，如肺，心，或肾

风湿病学家是专门从事风湿病，尤其是关节炎的非手术治疗的医生。

风湿病专家有特殊利益不明皮疹，发热、关节炎、贫血，弱点，减肥，乏力，联合或肌肉疼痛自身免疫性疾病以及厌食症．他们通常充当顾问，在其他医生的要求下像医学侦探一样行事。

风湿病学家在评估超过100种关节炎方面有特殊的技能，并对炎症性关节炎有特殊的兴趣，例如:

• 类风湿性关节炎
• 血清反应阴性的关节炎
• 脊柱炎
• 银屑病关节炎
• 系统性红斑狼疮
• Antiphospholipid综合症
• 仍然病
• 皮肌炎
• 干燥综合征
• 血管炎
• 硬皮病
• 混合性结缔组织病
• 结节病
• 莱姆病
• 骨髓炎
• 骨关节炎
• 背部疼痛
• 痛风
• 假性痛风
• 复发polychondritis
• Henoch-Schonlein紫癜
• 血清病
• 反应性关节炎
• 川崎病
• 纤维肌痛症
• Erythromelalgia
• 雷诺氏病
• 成长的烦恼
• 虹膜炎
• 骨质疏松症
• 反射性交感神经营养不良

经典的成人风湿病学培训包括四年的医学院，一年的内科实习，两年的内科住院医师和两年的风湿病研究。有一个风湿病认证的亚专科委员会，由美国内科医学会提供，它可以为批准的风湿病医生提供委员会认证。

• 儿科风湿病专家是专门为患有风湿病，特别是关节炎的儿童(及其家庭)提供全面护理的医生。
• 儿科风湿病学家是那些已经完成了额外2 - 3年的儿科风湿病专业培训的儿科医生，通常是儿科风湿病委员会认证的儿科医生。

其他治疗关节炎的医生包括:

• 儿科医生
• 内科医生
• 全科医生
• 家庭医学医生
• 整形外科医生

关节炎患者包括男性、女性、儿童和成人。

引起关节炎的原因取决于关节炎的类型，可能包括:

• 损伤(导致骨关节炎)
• 代谢异常(如痛风血尿酸水平升高假性痛风与血钙过多）
• 遗传因素
• 感染(细菌和病毒)的直接和间接影响
• 错误的免疫系统与自身免疫(如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮）

关节炎被归为风湿病之一。这些情况是不同的个体疾病，具有不同的特征、治疗方法、并发症和预后。它们的相似之处在于它们有影响关节、肌肉、韧带、软骨和肌腱的倾向，而且许多有影响身体其他内部区域的潜力。

大多数关节炎的主要危险因素是基因继承了从祖先。创伤相关关节炎与特定活动损伤的风险有关。

诊断关节炎的第一步是医生和病人之间的会面。

• 医生会回顾症状史，检查关节是否有炎症和畸形，以及询问或检查身体其他部位是否有炎症或可能影响身体其他部位的疾病迹象。
• 此外，医务人员可订购某些血液(c反应蛋白，沉降速度，类风湿因子如抗ccp抗体等)、尿液、关节液和/或x线检查。平片检查可轻易发现骨关节炎的征象，如关节间隙狭窄及骨刺形成(骨赘)．
• 医生将根据症状的模式、发炎关节的分布以及任何血液和x光检查结果做出诊断。在医生确定诊断之前，可能需要多次检查。在关节炎和相关疾病方面受过特殊训练的医生被称为风湿病专家(见下文)。

许多类型的关节炎与其说是严重的，不如说是一种烦恼。然而，数以百万计的人每天都因关节炎或其并发症而遭受疼痛和残疾。

早期和准确的诊断有助于防止不可逆的损伤和残疾。适当引导的项目锻炼休息、药物治疗、物理治疗和手术选择可以使关节炎患者的长期结果理想。锻炼日常锻炼有助于增强肌肉骨骼系统的稳定性，同时改善平衡。物理治疗师可以为正确指导的锻炼方案提供所需的护理。

应该注意的是，无论是在关节炎诊断之前，特别是在诊断之后，与治疗医生的沟通对于最佳健康是至关重要的。从医生的角度来看，这是很重要的，这样他/她就可以意识到患者症状的变幻莫测，以及他们对治疗的耐受性和接受度。从患者的角度来看，这是很重要的，这样他们就可以确保他们了解诊断，以及病情如何以及可能会影响他们。这对于药物的安全使用也是至关重要的。

对于大多数类型的关节炎，饮食在诱发或加重病情方面起不到或很少的作用。然而，一般来说，鱼油已被证明具有抗炎特性。有些骨关节炎患者受益欧米伽- 3脂肪酸补充．一些患有骨关节炎的人觉得咖喱中的姜黄素对他们有益。

痛风是一种代谢性关节炎吗饮食有关的。嘌呤含量高的食物，尤其是红肉和贝类，会加重病情。此外，某些食物会提高尿酸水平，包括酒精(特别是啤酒)和那些含有大量果糖的食物(如玉米糖浆在软的饮料)．

对于患有乳糜泻，谷蛋白含维生素的食物(小麦，大麦，黑麦)会加重关节疼痛。

除了关节炎特有的代谢形式外痛风而且乳糜泻在美国，没有普遍接受的食物是关节炎患者必须避免的。也就是说，大多数食物都是关节友好型的。

痛风，然而，可以触发和引起脱水以及含有果糖的食物(玉米糖浆等)、高嘌呤食物(海鲜、贝类、器官肉类)、酒精类饮料(特别是啤酒)。痛风患者应避免食用这些食物。

关节炎与乳糜泻摄入含谷蛋白的食物(小麦，大麦，黑麦)可能会恶化。

关节炎的治疗非常依赖于关节炎的确切类型。准确的诊断可以增加成功治疗的机会。可用的治疗方法包括:

• 物理治疗
• 家庭的补救措施
• 用夹板固定
• 冷打包应用程序
• 石蜡会浸入水中
• 抗炎药物
• 止痛药(从缓解疼痛场外交易药物如对乙酰氨基酚［泰诺),布洛芬［布洛芬，艾德维尔]至麻醉品)
• Immune-altering药物
• 生物药物
• 外科手术(包括关节置换手术)

膝关节骨关节炎的疼痛可以用透明质酸注射。类风湿关节炎可能需要抑制免疫系统的药物(疾病修饰药物)。刺激脊柱神经的腰关节炎可能需要手术修复。有关特定类型关节炎的更多治疗方法，请参阅感兴趣的关节炎类型的相应文章。

关节炎患者的前景取决于其严重程度，并发症，以及是否有疾病的非关节表现。

• 例如，类风湿关节炎会影响肺、肾、眼睛等。
• 慢性关节炎症可导致关节永久性损伤和关节功能丧失，使运动困难或不可能。

由于大多数形式的关节炎在某种程度上是遗传的，所以没有真正的方法来预防它们。关节损伤后的关节炎可以通过遵守安全规定和尽量避免受伤来预防。

与感染有关的关节炎(例如，脓毒性关节炎(如反应性关节炎、惠普尔氏病)可以通过不感染致病有机体来预防。这种可能性的程度取决于个人情况。

关节炎基金会是唯一一个全国性的自愿健康组织，其宗旨仅仅是针对所有形式的关节炎。关节炎基金会有国家和国际项目，包括对科学研究的支持、对受影响患者及其家属的公共信息和教育、专家培训、公众意识和当地社区援助。

关节炎基金会的地方分会负责传播关于关节炎和风湿病的信息，以及作为转诊中心的功能。此外，许多不同形式的关节炎都有自己的基础，可以作为当地社区的信息和转诊卫生资源。

这是科学关节炎研究的最终目标，为各种形式的关节炎设计最佳的治疗方案。随着关节炎和相关疾病的诊断和治疗的改进，这一领域将继续发展。