尿床(夜遗尿)

• 尿床也被医学称为夜尿症．
• 尿床有两种类型:原发性和继发性。
• 原发性尿床是从婴儿期开始尿床的。
• 原发性尿床是由于神经系统成熟的延迟。
• 原发性尿床是由于无法识别膀胱向睡眠中的大脑发送的信息。
• 原发性尿床的“治疗方法”是“时间酊剂(或时间流逝)”。
• 有许多干预措施，包括医疗和行为选择。
• 继发性尿床是在干燥至少六个月后尿床。
• 继发性尿床是由于尿液感染，糖尿病，以及其他医疗状况。
• 所有的尿床都是可控的。
• 一定要向儿童医生寻求指导。

尿床是一种不自觉的排尿(尿失禁)。尿床的固有定义是在人清醒时膀胱控制良好。因此，清醒时小便是一种不同的情况，与尿床有不同的原因。

尿床在医学上叫做夜间活动的尿床．

尿床有两种类型:

1. 原发性遗尿症:婴儿起尿床
2. 继发性遗尿:持续干燥至少6个月后出现的尿湿

原发性尿床被认为是神经系统成熟的延迟。在5岁时，大约16%的儿童每月至少尿床一次。男性尿床的几率是女性的两倍。到6岁时，只有13%的儿童尿床——其中绝大多数是男孩。尿床儿童的比例在5岁以后继续以每年30%的速度下降。患原发性尿床的主要风险因素是父母中有一人也曾尿床。

原发性尿床儿童的基本问题是不能识别神经系统的信息，由充满的膀胱发送到睡眠睡眠时大脑的唤醒中心。此外，尿床儿童的膀胱容量通常比同龄儿童小。

父母有时认为他们的孩子尿床主要是情绪化的。没有任何医学或科学文献支持这种印象。然而，有证据表明，患有“糖尿病”的儿童睡眠无序呼吸(范围从打鼾来睡眠呼吸暂停)患原发性尿床的风险会增加。有一些研究表明，一些有症状的腺扁桃体肥大和尿床的儿童可能受益于手术切除扁桃体而且腺样体(腺扁桃体切除术)作为一种治疗。但在这一领域还需要更多的研究。

原发性尿床的“治疗方法”是“时间酊剂(或时间流逝)”。然而，由于很多父母和孩子对尿床感到沮丧，因为它开始干扰自尊或社交活动(例如，过夜，参加夏令营等)，一个耐心的循序渐进的方法是最好的。幸运的是，治疗往往是成功的。在开始特定的治疗之前，应该与儿童的医生讨论治疗方案，因为区分原发性和继发性遗尿很重要。

同样重要的是要记住，不同的孩子发育的速度不同，原发性遗尿可以是一个正常的发育阶段。训练孩子上厕所需要特别的耐心。虽然大多数孩子在3-4岁时就已经完全学会了上厕所，但许多人不会整夜保持干爽，即使他们白天可以。安抚和鼓励往往会及时发挥作用，但对一些孩子来说，可以采取一些措施来解决这些问题。

一些常见的建议管理和治疗方案包括:

1. 鼓励睡前排尿，睡前限制液体摄入。
2. 在床垫上盖上塑料．
3. 尿床警报器:通常是为较大的学龄儿童准备的。大多数药店都有商用警报器。当设备检测到尿液时，它会发出警报并叫醒孩子，这样他/她就可以上厕所了。治愈率是可变的。
4. 膀胱伸展运动的目的是增加膀胱容量和增加白天排尿的间隔时间。
5. 药物，例如醋酸去氨加压素或抗利尿激素(DDAVP),丙咪嗪（盐酸丙咪嗪)，已经被证明是非常有效的，被用来临时治疗夜间排尿，但他们不能“治愈”遗尿。许多儿科医生会开这些药物中的一种，特别是如果孩子也参与行为调节。当孩子不在家里睡觉时(露营或在外过夜)，药物是非常有用的创伤尿床的几率是可以预测的。

很少有尿床的儿童是由医学原因引起的。

尿路感染，代谢障碍(如糖尿病)，膀胱的外部压力(如直肠凳子肿块)和脊髓疾病是继发性尿床的原因之一。

一个完整的病史和彻底的身体检查是一个儿童的初步评估的中心与原发性尿床。一个验尿和尿培养一般完成检查。对继发性尿床的儿童进行进一步的实验室和放射学研究。

继发性尿床的治疗是针对引起尿床症状的主要问题。正如预期的那样，治愈率因失控的原因而异。

在当今的医学界，原发性和继发性尿床都是可以控制的。治疗项目可以成功地消除父母和患者焦虑挫折和尴尬。

给家长的资源

http://www.aap.org

http://www.aafp.org