胆囊疼痛

胆囊疼痛(经常被拼错为“胆囊”)是一个用于描述任何事物的包罗一切的术语吗疼痛因为与胆囊有关的疾病产生胆囊的主要胆囊问题疼痛是胆绞痛胆囊炎,胆结石，胰腺炎、上升胆管炎。症状各不相同，可能由食用某些食物引起。疼痛可被描述为间歇性的，持续的，腹部的，放射到背部的，根据潜在的原因，轻微到严重。

简要回顾胆囊解剖和功能可能有助于读者更好地理解胆囊疼痛。胆囊与肝通过输送胆汁到胆囊储存的导管。这些胆管然后形成肝总管，与胆囊的胆囊管连接，形成胆总管，流入胃肠道(十二指肠)。此外，胰管通常在进入十二指肠前与胆总管合并。当脂肪和氨基酸在进食后到达十二指肠(见下图)时，激素会触发胆囊释放胆汁，从而促进消化消化这些食物。统计数据显示，女性的发病率可能是男性的两倍胆结石多于男性。

图示胆囊内形成的胆结石

如前所述，引起胆囊疼痛的主要胆囊疾病是胆道疾病绞痛胆囊炎,胆结石，胰腺炎、上升胆管炎。疼痛有两个主要原因，要么源于胆囊，要么直接涉及胆囊。他们是由于1)间歇或完全堵塞的任何管道由胆结石；或2)胆结石淤积和/或炎症可能伴随周围组织的刺激或感染，当导管部分或完全阻塞导致邻近组织出现压力和缺血(由于该区域血管堵塞导致血液供应不足)时。

胆石的形成通常发生在胆囊，但也可能形成在任何导管。当胆囊被挤压时(被肌肉组织挤压)，胆汁通常通过胆管进入胃肠道;然而，如果存在胆结石或胆石泥，则可能部分或完全堵塞导管，并对周围组织造成压力，有时足以引起局部缺血。其他流程，例如创伤可引起胆囊疼痛。胆管和胆囊的感染，通常发生在胆结石阻塞后也会引起疼痛。

胆绞痛胆囊疼痛是指胆囊收缩，胆囊管部分或完全被胆囊结石阻塞时出现的疼痛。症状描述如下。

胆囊疼痛因病因而异或感觉不同。许多胆结石患者从未经历过疼痛。然而，胆囊疼痛的一些变化有助于医生做出诊断。

• 胆道绞痛(间歇性管道堵塞):右上腹或上腹区域突然和迅速增加的疼痛(疼痛或压力);有些人的疼痛会扩散到右肩(或右肩)背部疼痛肩胛骨尖端)和/或也会发展恶心想吐而且呕吐．疼痛通常在1至5小时内消退，但轻度疼痛可能持续约一天。
• 胆囊炎(继发于胆管阻塞的胆囊组织炎症):右上腹部剧烈稳定疼痛，可能辐射到右肩或背部，触摸或按压时腹部压痛，出汗，恶心想吐，呕吐，发热，发冷,腹胀；不适持续时间比胆道绞痛更长。
• Acalculous胆囊炎(无胆结石)与胆囊炎有相似的症状，但发生为其他问题的并发症，如创伤或伯恩斯；病人的症状很严重，看起来病得很重。
• 胰腺炎:胆囊结石会阻塞胰管，引起胰腺炎(胰腺炎症)腹部疼痛可能会辐射到背部，腹部疼痛，进食后更痛，恶心想吐,呕吐．
• 提升胆管炎(或简单的胆管炎或胆道系统感染)引起的症状和体征包括发热，腹部疼痛，黄疸，甚至低血压（低血压官网地址bwin),混乱；这是医疗紧急情况

病史和体格检查有助于建立推定诊断。墨菲征(右肋下触诊时疼痛或暂时性呼吸停止)被估计为急性胆囊炎的特异性超过95%。一些实验室血液测试如肝功能测试脂肪酶淀粉酶全血细胞计数（加拿大广播公司)，并进行腹部x光检查，以确定引起疼痛的确切原因。超声波可以检测胆结石，和CT扫描可勾画器官结构变化。一个飞驒扫描(使用放射性物质)可以测量胆囊排空内镜逆行胰胆管造影测试使用内窥镜将染料放置在胰腺，胆囊和肝．磁共振成像（核磁共振成像)有时用于详细描述器官结构(肝脏、胆囊和胰腺);其他测试也可以考虑。这些测试的结果有助于查明问题并确定诊断。

如果你没有胆囊疼痛(即使你有胆结石但从未有过疼痛)，你不需要治疗。一些有过一次或两次胆结石发作的患者可能会选择避免治疗。急性胆结石发作时的疼痛通常用吗啡治疗。医疗治疗包括

• 口服胆盐治疗(有效<50%)，
• ursodiol（Actigall，例如)
• 解散,
• 碎石术（冲击波)。

最终的治疗方法是胆囊切除手术(和/或阻塞胆囊的结石)。目前，所选择的手术方法是腹腔镜手术，在腹部只使用小切口的器械切除胆囊。然而，有些患者可能需要更大范围的手术。通常情况下，摘除胆囊后人们会恢复正常，除非有潜在的原因引起胆囊疼痛(例如胆道疼痛)运动障碍这是一种Oddi括约肌运动障碍)。

女性怀孕了被当作不是女人的女人对待怀孕了尽管孕妇更常见胆固醇胆结石比未怀孕的妇女发展。虽然支持性护理在怀孕妇女中尝试，急性胆囊炎是第二大最常见的外科急诊怀孕（阑尾炎是第一个)。

• 家庭疗法包括薄荷、苜蓿、苹果醋等;在使用这些药物之前，你应该咨询一下你的医生。
• 低脂饮食饮食可减少胆道绞痛的发生频率，但尚未显示可溶解胆结石。
• 咖啡和普通咖啡锻炼可减少胆结石疾病的发病率及其相关的胆囊疼痛。
• 一些保健专业人士建议减少乳制品和谷物的摄入量饮食胆囊切除后;同样，个人应该与他们的医生讨论这些变化。

胆囊疼痛的并发症包括

• 进食不舒服，
• 食物摄入不足，
• 减肥，
• 电解液异常,
• 止痛药的消费，以及
• 日常活动中断。

胆囊疾病的其他并发症包括

• 胆管堵塞
• 严重感染(脓胸和脓肿)坏疽胆囊)，
• 胰腺炎,
• 腹膜炎,
• 很少,胆囊癌症．