失明:原因，类型和治疗

世界上不发达地区的眼部传染病包括沙眼、盘尾丝虫病(河盲症)和麻风病。

• 失明被严格定义为双眼失明的状态吗．一个完全失明的人什么也看不见。这个词失明，然而，通常用作一个相对术语，表示视觉障碍，或低视力，意味着即使与眼镜，隐形眼镜在医学或外科手术中，一个人看不清楚。视力损害从轻微到严重不等。
• 在世界范围内，由于各种原因，有3亿至4亿人视力受损。在这一群体中，大约有5000万人是盲人，他们的任何一只眼睛都看不见光。80%的失明发生在50岁以上的人群中。
• 常见的失明原因包括糖尿病，黄斑变性，创伤性损伤，感染角膜或视网膜，青光眼，以及无法获得任何眼镜。
• 不常见的失明原因包括维他命A早产儿视网膜病变血管疾病视网膜的涉及视网膜的或视神经包括中风，眼炎症性疾病,色素性视网膜炎、眼部原发性或继发性恶性肿瘤、先天性畸形、遗传性眼部疾病以及甲醇等有毒物质引起的化学中毒。
• 暂时性失明与永久性失明的原因不同．
• 失明的诊断是由眼科医生检查眼睛的各个部位做出的。
• 失明或视力损害的普遍症状是看东西困难。突然失去视力的人，比多年后失去视力的人更有症状。
• 失明的治疗取决于失明的原因。
• 失明的预后取决于其原因。
• 法律盲症是由国家或州的立法者定义的，要么限制“法律盲症”个人的活动，如开车，要么以特殊教育服务、日常功能援助或金钱援助的形式向这些人提供优惠的政府福利。据估计，在美国大约有70万人符合失明的法律定义。
• 在美国的大多数州，“法定失明”被定义为任何一只眼睛在最佳光学矫正后都不能看到至少20/200的东西。
• 通过教育、获得良好的医疗保健和提供眼镜，世界上80%-90%的失明是可以预防的。
• 患有不治之症的失明患者需要重新调整他们的习惯和再教育，以使他们能够以不同的方式完成日常任务。在美国和大多数其他发达国家，通过各种机构提供的财政援助可以支付盲人工作所需的培训和支持。
• 有无数盲人，尽管有严重的视觉障碍，但他们的生活充实，并丰富了与他们接触过的人的生活。

色盲是指无法感知不同深浅颜色之间的差异，尤其是绿色和红色，而其他人却能分辨出来。

失明被定义为看不到东西的状态。盲人是看不见东西的。从严格意义上讲，“失明”这个词是指一个人的任何一只眼睛都不能区分黑暗和明亮的光线。在我们的社会中，失明和失明的术语已经被修改，包括广泛的视觉障碍。今天，失明经常被用来描述一只或两只眼睛视力严重下降，但仍有一些剩余视力。

视力受损，或低视力，意味着即使与眼镜，隐形眼镜在医学或外科手术中，有些人视力不佳。视力损害从轻微到严重不等。在世界范围内，由于各种原因，有3亿至4亿人视力受损。在这一群体中，大约有5000万人完全失明。大约80%的失明发生在50岁以上的人群中。

法律盲症不是医学术语。它被国家或州的立法者定义为限制“法律上失明”的个人可以从事的活动，例如驾驶，或者以教育服务或金钱援助的形式向这些人提供优惠的政府福利。

帮助盲人计划在1935年通过的《社会保障法》,美国国会法律定义失明是20/200或更少的中央视力更好的眼睛与中央视力矫正眼镜或超过20/200如果有视野缺损的边缘领域的合同到了这样一种程度,最宽视野的直径圆弧的角距离不大于20度更好的眼睛。如果另一只眼睛正常或接近正常，则一只眼睛失明永远不会被定义为法定失明。

据估计超过美国有100万人符合失明的法律定义．

失明主要有三种类型。

• 色盲是无法感知不同深浅颜色的差异，尤其是绿色和红色，而其他人可以区分。这是最常见的继承了(遗传)，影响大约8%的男性和不到1%的女性。色盲的人通常视力正常，视觉功能正常。这并不是真正的失明。
• 夜盲症在照明不足的情况下看东西有困难。它可以是遗传的，也可以是后天的。大多数夜视障碍患者在正常照明条件下都能正常工作;这不是一种失明的状态。
• 雪盲症是一个视力丧失眼睛暴露在大量紫外线下后。雪盲症通常是暂时的，是由于角膜表面细胞肿胀造成的。即使在最严重的雪盲症病例中，患者仍然能够看到形状和运动。

人们常说:“我不戴眼镜就‘瞎得像只蝙蝠’。”所有种类的蝙蝠都有眼睛，大多数在夜间视力很好，而在白天则不然。更重要的是，失明这个词指的是戴眼镜也看不见东西。任何有机会戴眼镜并且戴眼镜看得很清楚的人都不能被称为盲人。

导致失明的许多原因因所研究国家的社会经济状况而异。在发达国家，导致失明的主要原因包括:

• 眼的并发症糖尿病，
• 黄斑变性，
• 青光眼,
• 创伤性损伤。

在世界上90%的视障人口居住的第三世界国家，主要原因是感染，白内障，青光眼受伤，以及无法获得任何眼镜。在发达国家，这个词失明不用于描述那些戴眼镜视力可以矫正的人。

世界不发达地区的感染原因包括:

• 沙眼，
• 盘尾丝虫病（河盲症),
• 麻风．

在发达国家最常见的致盲传染病是疱疹单纯形。其他致盲原因包括:

• 维他命A不足之处,
• 早产儿视网膜病变，
• 血管疾病包括视网膜或视神经包括
  • 中风的传染病角膜或视网膜,
  • 眼部炎症性疾病
  • 色素性视网膜炎，
  • 眼睛的原发性或继发性恶性肿瘤、先天性异常、遗传性疾病以及
  • 由甲醇等有毒物质引起的化学中毒。

失明的一个主要危险因素是生活在没有现代医疗服务的第三世界国家。

导致失明的其他危险因素包括:

• 可怜的产前护理，
• 早产,
• 年龄,
• 可怜的营养，
• 没有按指示戴安全眼镜，糟糕的卫生，吸烟，家族失明史，存在各种眼部疾病，以及
• 健康状况的存在包括糖尿病，高血压，脑血管疾病，以及心血管病．

所有失明或视力受损的人都有视力困难的常见症状．视力丧失程度相似的人对这种症状的反应可能非常不同。

• 如果一个人生来就是盲人，那么他对一个看不见的世界的适应能力要比那些晚年失明的人少得多，后者应对视力丧失的能力可能有限。
• 为个人及其心理提供的支持系统化妆还会改善视力不足的症状。
• 突然失去视力的人，而不是多年后失去视力的人，也更难以适应视力的丧失。

失明的相关症状可能存在或不存在，这取决于导致失明的根本原因，可能包括:

• 眼睛不适
• 眼睛的意识
• 异物感
• 疼痛眼睛里或眼睛里的分泌物

盲人坐在椅子上休息时，可能没有任何明显的异常迹象。然而，当失明是由角膜(眼睛前面的圆顶)感染引起时，正常透明的角膜可能会变成白色或灰色，从而很难看到眼睛的有色部分。

在盲目中白内障，通常是黑色的瞳孔可能会变成白色。视乎失明的程度，受影响的人在尝试行走时会表现出视力丧失的迹象。有些盲人已经学会直视与他们交谈的人，所以他们是盲人并不明显。

眼科学是研究眼病的诊断、内科和外科治疗的医学专业。因此，眼科医生是拥有诊断失明原因的知识和工具并在可能的情况下提供治疗的专家。

失明是通过单独检查每只眼睛，测量视力和视野，或周边视觉来诊断的。人们可能单眼失明(单侧失明)或双眼失明(双侧失明)。有关失明的历史资料可以帮助诊断失明的原因。突然发生的视力不佳与渐进性或慢性失明的潜在原因不同。暂时性失明与永久性失明的原因不同。失明的原因是由眼科医生进行彻底检查后得出的。

视力损害或失明的治疗取决于病因。

• 在第三世界国家，许多人因屈光不正而视力不佳，只需开具处方并配发眼镜就能缓解这一问题。
• 营养上的致盲原因可以通过改变饮食来解决。
• 世界上有数以百万计的人失明白内障．在这些病人中，白内障手术在大多数情况下，都能恢复视力。
• 炎症和感染性致盲可以用滴剂或药片的药物来治疗。
• 角膜移植可以帮助那些因角膜瘢痕而丧失视力的人。

失明的预后取决于其原因。在视神经损伤或完全性失明的患者中中风，视力通常无法恢复。长期患有视网膜脱离，一般情况下不能通过手术修复其脱离来改善。有角膜瘢痕或白内障如果他们能接受手术治疗通常预后良好。

通过教育和获得良好的医疗保健相结合，可以预防失明。大多数造成失明的创伤性原因都可以通过保护眼睛来预防。营养致盲可通过适当的措施加以预防饮食．大多数失明病例来自青光眼可通过早期发现和适当治疗加以预防。通过国际公共卫生措施，传染病造成的视力损害和失明已大大减少。

大部分失明来自糖尿病性视网膜病变是否可以通过仔细控制血液-糖的水平,锻炼，避免肥胖而且吸烟，并强调吃那些不会增加糖负荷(复杂的，而不是简单的碳水化合物)。由于寿命延长导致失明或视力受损的人数有所增加。随着世界人口寿命的延长，黄斑变性等疾病导致的失明也会越来越多。然而，这些疾病如此普遍，研究和治疗都在不断发展。定期的眼部检查通常可以发现潜在的致盲疾病，在视力丧失之前就可以治疗。

目前正在进行基因治疗某些遗传性疾病患者的研究，如莱伯氏先天性黑朦(LCA)和色素性视网膜炎．在诊断和预防早产儿视网膜病变是一种潜在致盲疾病婴儿，使其成为当今可避免的致盲原因。

患有不治之症的失明患者需要工具和帮助来重新调整他们的习惯和如何完成日常任务。盲文协会等组织为盲人及其家庭提供有用的资源和支持。视觉辅助工具、文本阅读软件和盲文书籍以及许多简单和复杂的技术都可以帮助视力严重受损的人更有效地工作。在美国和大多数其他发达国家，通过各种机构提供的财政援助可以支付盲人工作所需的培训和支持。

约翰·弥尔顿和海伦·凯勒在失明的情况下仍然以他们的成就而闻名。然而，还有无数其他不知名的盲人，尽管有严重的视觉障碍，但他们拥有完整的生活，并丰富了与他们互动的人的生活。