为什么需要输血?

• 输血可以是一种挽救生命的措施。
• 志愿献血者的血液通常很容易获得，如果进行适当的检测，不良事件的发生率很低。
• 输血感染的可能性很低(因传染源而异，从35万分之一到100万分之一不等)，但也有可能发生。
• 输血自己的血液(自体血液)是最安全的方法，但需要规划，并不是所有患者都符合条件。这通常只是选择性手术的一种选择。
• 定向供血允许患者从已知献血者处接受血液。
• 血液保存技术是限制输血需求的一个重要方面。
• 血库负责采集、检测和储存血液。
• O型阴性血的人被认为是万能献血者，因为几乎所有人都可以安全输血。
• 大多数时候输血不是“全血”输血，而是某些血液制品的输血红细胞是最常见的。

输血是将血液或血液制品从一个人(供者)转移到另一个人(接受者)的血液中。这通常是一种挽救生命的手段，以取代因严重出血而损失的血细胞或血液制品，在手术中发生失血或增加血液计数贫血病人。以下材料提供给所有患者和/或其家庭成员关于输血和血液制品的使用。尽管在大多数情况下，手术中输血的可能性并不常见，但有时患者可能需要血液制品。我们鼓励您与医生讨论您对输血的特殊需求以及输血的风险。

你的选择可能会受到时间和健康因素的限制，所以尽快开始执行你的决定是很重要的。例如，如果朋友或家人为患者献血(定向献血者);他们的血液应该在预期需要的几天前抽血，以便有足够的时间进行检测和标记。具体的方案是根据医院和捐献部位而定的。

最安全的血液产品是你自己的，所以如果可能输血，这是你风险最低的选择。不幸的是，这种选择通常只在准备择期手术时才可行。在大多数其他情况下，由于急需血液，患者无法捐献自己的血液。虽然你有权拒绝输血，但这个决定可能会危及生命。如果你是父母为你的孩子做决定，你作为父母或监护人必须明白，在危及生命的情况下，你的医生会根据你孩子的最大利益行事，确保你孩子的健康和福祉，无论宗教信仰如何。请仔细阅读此材料，并与您的医生决定您更喜欢的选择，了解您的医生总是会以他或她的患者的最大利益行事。

为了确保安全输血，确保开始输血的医疗保健提供者验证了你的名字，并将其与将要输血的血液相匹配。除了你的名字，通常使用的第二个个人标识符是你的生日。这样可以确保血液被输送到正确的病人。

如果在输血过程中出现症状呼吸急促（气促），瘙痒，发热或发冷或者只是感觉不舒服，立即提醒输血者。

血液有两种来源:自体血(用自己的血)或者捐献血液(用别人的血)。

• 术前捐款:术前献血。血库抽取你的血液并储存起来，直到你在手术中或手术后需要。此选项仅适用于非紧急(选择性)手术。它的优点是可以减少或减少手术中和术后对他人血液的需求。缺点是需要提前计划，可能会延误手术。一些医疗条件可能会阻止术前捐献血液制品。
• 术中自体输血:在手术过程中循环血液。手术过程中流失的血液经过过滤，在手术过程中重新输回体内。这可以在紧急手术和选择性手术中完成。它的优点是可以减少或减少手术过程中对他人血液的需求。大量的血液可以循环利用。此进程不能使用，如果癌症或者存在感染。
• 术后自体输血:手术后循环血液。手术后流失的血液被收集、过滤并返回身体。这可以在紧急手术和选择性手术中完成。它的优点是可以减少或减少手术过程中对他人血液的需求。这个过程不能用在病人身上癌症或者存在感染。
• 血液稀释:在手术过程中献血。在手术前，你的一部分血液会被抽走，然后用静脉输液代替。手术后，你的血液被过滤后回流到你体内。这只适用于选择性手术。这个过程会稀释你自己的血液，这样你在手术中就会损失更少的浓缩血液。它的优点是可以减少或减少手术过程中对他人血液的需求。这种方法的缺点是只能抽出有限数量的血液，而且某些医疗条件可能会阻止这种技术的使用。
• Apheresis：捐献你自己的血小板和血浆。在手术前，你的血小板和血浆(有助于止血)会被提取、过滤，并在你以后需要的时候返回给你。这只能用于选择性手术。这一过程可以消除对供体血小板和血浆的需求，特别是在失血过多的手术中。这一过程的缺点是，某些医疗条件可能会阻止单采，然而，它的应用有限。

所有献血者的血液都经过安全测试，因此风险很小，但没有一个筛查程序是完美的，风险包括子宫收缩肝炎病毒或其他传染性疾病仍然存在。

志愿者血液:从社区血液供应(血库)收集的血液。它的优点是容易获得，当你自己的血液无法获得时，它可以挽救生命。缺点是有疾病传播的风险，比如肝炎,过敏反应。

指定献血者:血液是从你选择的献血者身上采集的。你可以选择自己喜欢的人血型你认为安全的捐赠者。就像自愿献血一样，仍然有传播疾病的风险，比如肝炎和艾滋病过敏反应。这个过程通常需要提前捐赠几天。这并不一定比自愿献血更安全。

血库收集、检测和储存血液。他们仔细检查所有捐献的血液是否有可能感染病原体，比如病毒这可能会让你生病。

血库的工作人员还会对每一份献血进行筛查，以确定是否符合输入一个B AB还是O以及它是rh阳性还是rh阴性。选择的血型与你自己的血型不匹配会让你病得很重。这就是为什么血库在检测血液时非常小心。

为了准备输血所需的血液，一些血库会去除白细胞。这个过程被称为白细胞或白细胞(LU-ko-site)还原。虽然很罕见，但有些人对捐献血液中的白细胞过敏。去除这些细胞可以降低过敏反应的可能性。

并不是所有的输血都使用来自陌生人的血液。如果你要做手术，你可能需要输血，因为在手术过程中会失血。如果是手术，你可以提前几个月安排，你的医生可能会问你是否愿意用自己的血，而不是捐献的血。

如果你选择使用自己的血液，你需要在手术前抽血一次或多次。血库会储存你的血液供你使用。

几乎所有的细胞，包括红细胞，其表面都有分子，这些分子在与免疫系统细胞的相互作用中起着重要作用。在每个细胞上有多个分子位点，并且在每个位点上，可以驻留几个相关分子中的一个。每个位点只有有限数量的不同分子可以驻留在那里;每个位点都有自己独特的分子。每个可以驻留在任何一个位点的分子被称为(定义)一种血型，而能够驻留在一个位点的整个相关分子群被称为一个血型。

血型是一种继承了特性。例如，两个系列的血型构成了一个被称为Rh或ABO系统的血型系统。

因为血型负责红细胞和免疫系统等细胞之间的相互作用，所以红细胞供者和受者的血型匹配很重要。如果供者和受者的血型不匹配，受者的免疫系统就会破坏供者的细胞。

血型

有四种血型:

1. 一个,
2. B,
3. AB或
4. O。

每个人都有上述四种血型中的一种。此外，每个人的血液要么是:

• rh阳性,或
• 阴性。

例如，如果一个人是a型血，他要么是a型血阳性，要么是a型血阴性。

O型血——万能献血者

• O型阴性血对几乎所有人都是安全的。O型阴性血的人被称为万能献血者;O型阴性血用于没有时间检测一个人血型的紧急情况。

AB型血——万能受体

• AB型阳性血的人被称为通用受体。这意味着他们可以接受任何类型的血液。

正rh和负rh

• rh阳性血的人可以接受rh阳性血或rh阴性血。
• 如果一个人有rh阴性血，他应该只接受rh阴性血。
• Rh阴性血用于紧急情况下没有时间检测一个人的Rh型。

血液可以作为全血(包括所有部分)输注，也可以作为单个部分输注。你需要输血的类型取决于你的情况。

红细胞输血

红细胞是血液中最常被输入的成分。这些细胞携带氧气肺你身体的器官和组织。它们还能帮助你的身体排出二氧化碳和其他废物。

如果你因受伤或手术而失血，你可能需要输血。你也可能需要这种类型的输血，如果你有严重的贫血(呃-呃-我-呃)因为疾病或失血

贫血是一种血液中红细胞数量低于正常水平的情况。如果你的红细胞不够，贫血也会发生血红蛋白(HEE-muh-glow-bin)。

血红蛋白是一种富含铁的蛋白质，使血液呈红色。这种蛋白质将氧气从肺部输送到身体的其他部位。

输血血小板和凝血因子

血小板和凝血因子有助于止血，包括内出血你看不见的。有些疾病可能会导致你的身体不能产生足够的血小板或凝血因子。你可能需要定期输血这些血液制品来保持健康。

例如，如果你有血友病(heem-o-FILL-ee-ah)，你可能需要一种特殊的凝血因子来替代你缺少的凝血因子。血友病是罕见的，遗传的吗凝血障碍你的血液不会正常凝结。

如果你有血友病在受伤或事故后，你可能会比其他人流血的时间更长。你也可能内部出血，特别是在关节(膝盖、脚踝和肘部)。

血浆输血

血浆是血液的液体部分。它主要是水，但也含有蛋白质、凝血因子、激素，维生素，胆固醇，糖、钠、钾、钙等等。

如果你被严重烧伤或肝失败或严重感染，你可能需要输血。

输血非常普遍。每年，大约有500万美国人需要输血。这个程序适用于所有年龄的人。

许多做手术的人需要输血，因为他们在手术过程中会失血。例如，大约三分之一心外科病人需要输血。

一些严重受伤的人——比如车祸、战争或自然灾害——需要输血来补充受伤时失去的血液。

有些人因为疾病需要血液或部分血液。如果你有以下情况，你可能需要输血:

• 严重感染或肝脏疾病这会阻止你的身体正常造血或部分造血。
• 贫血症导致贫血的疾病，如肾脏疾病或癌症．药物或辐射用于治疗疾病也会导致贫血。贫血有许多类型，包括再生障碍性贫血、范可尼性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、恶性贫血和镰状细胞贫血地中海贫血(thal-a-SE-me-a)。
• 一种出血性疾病，如血友病或血小板减少症(THROM-bo-si-to-PE-ne-ah)。

在输血之前，技术人员会检查你的血液，以确定你的血型(即a、B、AB或O以及rh阳性或rh阴性)。医生用针扎你的手指取几滴血，或者从你的静脉里抽血。

输血时使用的血型必须符合你的血型。如果没有，血液中的抗体(蛋白质)就会攻击新的血液，让你生病。

有些人即使所输的血不适合自己的血型，也会有过敏反应。为了防止这种情况，你的医生可能会开一种药物来阻止过敏反应。

如果你有过敏或者有过过敏反应在过去的输血过程中，你的医生会尽一切努力确保你的安全。

大多数人在输血前后不需要改变他们的饮食或活动。你的医生会在手术前告诉你是否需要改变生活方式。

输血可以在医生办公室或医院进行。有时是在一个人的家里做，但这种情况不太常见。输血也在手术和急诊室中进行。

针是用来将静脉注射(IV)线插入血管的。通过这条线，你可以得到健康的血液。这个过程通常需要1到4个小时。时间取决于你需要多少血以及你接受的是哪部分血液。

在输血过程中，护士会仔细地看着你，尤其是在前15分钟。这是过敏反应最容易发生的时候。在接下来的手术过程中，护士也会继续观察你。

输血后，你的生命体征会被检查(比如你的体温、官网地址bwin，以及心率)。静脉输液管被取出。你可以吃一些瘀伤或者在静脉注射的地方疼痛了几天。

你可能需要验血来了解你的身体对输血的反应。你的医生会告诉你需要注意和报告的体征和症状。

大多数输血都很顺利。然而，轻微的问题，极少数情况下，严重的问题也会发生。

过敏反应

有些人对输血时输入的血液有过敏反应。即使输血的血型正确，这种情况也会发生。

过敏反应可轻可重。症状可能包括:

• 焦虑
• 胸部和/或背部疼痛
• 麻烦呼吸
• 发热皮肤发冷、潮红、湿冷
• 快速的脉搏或低血压官网地址bwin
• 恶心想吐(感觉胃不舒服)

护士或医生会在出现过敏反应的第一个迹象时停止输血。卫生保健小组决定反应的轻微程度或严重程度，需要什么治疗，以及是否可以安全地重新输血。

病毒与传染病

一些传染因子，比如艾滋病毒病毒可以在血液中存活并感染接受输血的人。为了保证血液安全，血库会仔细检查捐献的血液。

输血感染病毒的风险很低。

• 艾滋病毒．你的风险是艾滋病毒输血比被雷劈死的风险要低。200万份捐献中只有1份可能携带艾滋病毒，如果捐献给病人，就会传播艾滋病毒。
• 乙型肝炎C.捐赠的风险乙型肝炎大约是20.5万分之一。风险是丙型肝炎是两百万分之一。如果你在输血过程中接受了含有肝炎的血液，你很可能会感染这种病毒。
• 变异型克雅氏病(vCJD)。这种疾病是人类版的疯牛病．这是一种非常罕见但致命的脑部疾病。输血有可能感染vCJD，尽管风险很低。因此，可能接触过vCJD的人就不是合格的献血者。

发热

输血期间或一天之内，你可能会突然发烧。这通常是你的身体对捐献血液中的白细胞的正常反应。场外交易退烧药通常可以治疗发烧。

一些血库从全血或血液的不同部分中去除白细胞。这样输血后发生反应的可能性就会降低。

铁过载

输血过多会导致你血液中铁的积累。铁过载)．患有地中海贫血等血液病的人，需要多次输血，有患糖尿病的风险铁过载．铁过量会损害你的肝脏、心脏和身体的其他部位。

如果你体内铁元素过量(血色沉着病)，你可能需要铁螯合疗法。在这种疗法中，药物通过注射或药丸的形式从你的身体中去除多余的铁。

肺损伤

虽然这不太可能，但输血会损害你的肺部，使你呼吸困难。这通常发生在手术后6小时内。大多数人都能康复，然而，5%到25%的肺损伤患者死于这种损伤。这些人在输血前通常病得很重。

医生们还不能完全确定为什么输血会损害肺部。抗体(蛋白质)更有可能在有过这种经历的女性的血浆中发现怀孕了可能会破坏肺细胞正常的工作方式。由于这种风险，医院开始对男性和女性血浆进行不同的使用。

急性免疫溶血反应

急性免疫溶血反应很严重，也很少见。如果你在输血时得到的血型与你的血型不匹配或不匹配，就会发生这种情况。你的身体会攻击新的红细胞，这些红细胞会产生伤害肾脏的物质。

免疫溶血反应症状包括:

• 发冷
• 发热
• 恶心想吐
• 胸部或背部疼痛
• 尿色深

一旦出现这种反应，医生就会停止输血。

延迟溶血反应

这是一种慢得多的急性免疫溶血反应。你的身体破坏红细胞的速度非常慢，直到你的红细胞水平非常低，你才会发现这个问题。

急性和迟发性溶血反应在有过输血史的患者中最为常见。

移植物抗宿主病

移植物抗宿主病（移植物抗宿主病是一种新血液中的白细胞攻击你的组织的情况。移植物抗宿主病通常是致命的。免疫系统较弱的人最有可能患上GVHD。

输血后一个月内就会出现症状。包括发烧，皮疹,腹泻．为了预防GVHD，免疫系统较弱的人应该接受经过处理的血液，这样白细胞就不会引起GVHD。

研究人员正在努力寻找制造血液的方法。目前还没有人造血液的替代品。然而，研究人员已经开发出一些药物，可以帮助完成某些血液部分的工作。

例如，一些有肾脏问题的人现在可以服用一种叫做促红细胞生成素这有助于他们的身体产生更多的红细胞。这意味着他们可能需要更少的输血。

外科医生试图减少手术过程中的失血量，以便减少需要输血的患者。有时他们可以收集并重新使用病人的血液。