乳腺癌:骨髓移植

骨髓是骨骼内部的海绵状组织。骨髓在胸骨、颅骨、臀部、肋骨和脊柱中含有干细胞产生身体的血细胞。身体需要的三种血细胞——氧气携带红细胞抗感染的白细胞和凝块形成的血小板都是在骨髓中产生的。

是否进行骨髓移植的决定通常是根据个人情况做出的。你的医生会考虑你的年龄，一般的身体状况，诊断和疾病的阶段。你的医生也会确保你了解移植手术的潜在好处和风险。

在移植过程中提供的骨髓要么来自你自己，要么来自骨髓与你“匹配”的捐赠者。

这种匹配过程被称为人类白细胞抗原检测(HLA检测)。一系列血液测试评估供者和受者之间组织的相容性或紧密性。这些测试结果用于帮助组织分型实验室为您匹配骨髓移植捐赠者。

骨髓移植手术前要进行一系列的检查，以确保你的身体状况能够接受移植。这些测试也有助于移植团队在移植前识别和治疗任何潜在的问题。

你的心，肺肾脏功能也会被检测。你的医生也可能会要求验血、CAT扫描和检查骨髓活检．手术前需要进行全面的牙科检查，以降低感染的风险，并采取其他必要的预防措施，以降低感染的风险。

骨髓移植前所需的检查通常在门诊进行。你的移植协调员会帮你安排这些测试。

在进行骨髓移植之前，在一个简单的手术过程中，一个中心静脉导管会通过你胸部的静脉插入。中心静脉导管是一种细长、中空、灵活的导管，可以让液体、营养溶液、抗生素、化疗或血液制品直接进入你的血液，而无需反复将针插入静脉。这种导管也可以用来采集血液样本。

“菌落刺激因子”，类似激素药物在骨髓移植前给予，以帮助你的白细胞从化疗中恢复，从而帮助对抗感染的风险。它们还会增加血液中干细胞的数量。

骨髓是通过插入臀部骨头的针取出的。手术在手术室进行，病人被全身麻醉(疼痛-缓解药物，使你睡眠)．如果你自己的骨髓不能用于移植，如果没有找到供体，可以从你的循环血液中获取干细胞。

非常高剂量的化疗和/或放射治疗给药是为了破坏不正常的干细胞和血细胞。这种高剂量疗法基本上会“消灭”你的正常骨髓。因此，你的血液计数(红细胞、白细胞和血小板的数量)迅速下降到低水平。

在治疗的这一阶段，你将被给予静脉输液(IV)冲洗取出肾脏，尽量减少化疗的伤害。你也会被给予药物控制恶心想吐，因为化疗经常导致恶心想吐而且呕吐．

因为你的健康状况很脆弱，没有足够的白细胞来保护你不受感染，你将被隔离在病房里，直到新的骨髓开始生长。你的医疗保健提供者会给你关于隔离程序的具体指导。

在你接受骨髓移植的那天，收获的骨髓通过静脉导管注入静脉。骨髓看起来就像深色浓稠的血液。它迁移到大骨头上蛀牙(胸骨、颅骨、臀部、肋骨和脊柱)，并在几周后开始产生正常的血细胞。

骨髓移植的保险报销不是自动的。许多保险公司要求预先证明医疗需要。

一旦你知道骨髓移植是可能的，联系你的保险公司。不要以为你的保险会支付你移植手术的所有费用。了解你作为病人的权利，了解你的保险政策，争取你雇主的支持，并让你的医生与你和你的保险公司密切合作，以支付你的骨髓移植费用是很重要的。