脑损伤(脑损伤)

大脑的图片

• 大脑可能是身体中最重要的器官，负责无意识的自主活动呼吸，官网地址bwin还有温度控制，感觉，运动和思维过程。
• 神经元和神经胶质细胞是构成大脑的两种细胞。
• 大脑的每个区域都对大脑功能负责。
• 一个大脑损伤描述的是受损大脑的某个区域．它可能是孤立的，也可能有许多地区受到影响。
• 脑损伤的症状取决于受影响的大脑部位，可能是轻微的或危及生命的。
• 的诊断脑损伤首先要对患者进行详细的病史和体格检查。大脑可以通过多种方式成像，包括CT，核磁共振成像,血管造影术．
• 脑损伤的治疗和预后取决于潜在的疾病或损伤，以及大脑所承受的损伤程度。

大脑负责调节身体的功能，从无意识(控制)官网地址bwin，心速率，和呼吸速率)到意识行为就像走和说话。加上思维的智力过程和大脑是一个繁忙的部分人体．

大脑有很多部分。大脑由两个半球组成，分别负责运动、感觉、思考、判断、解决问题和情感。脑干位于大脑下方，并与脊髓相连。脑干储存着负责身体无意识调节的结构，如清醒、心肺功能、饥饿感、温度控制和吞咽。小脑位于大脑的下方和后方，负责姿势、平衡和协调。

虽然脑干在维持身体功能方面很重要，但大脑允许身体运动，最重要的是，它负责所有让人类变得特别的事情，比如思考和情感。每个半球有四个叶:额叶、顶叶、颞叶和枕叶。

1. 额叶是负责人格和运动的区域。前额叶部分可能是大脑中最进化的部分，专门负责判断、计划和组织、解决问题和批判性思维。这个区域赋予我们感受情感和同理心的能力。最后，这就是冲动控制的所在。
2. 顶叶是感觉被处理和解释的地方。除了触摸，按压，还有疼痛在美国，还有空间认知的概念，即大脑识别身体与周围区域的关系。
3. 颞叶记忆、言语、语言的功能在哪里听力所在地。
4. 枕叶是视觉所在的地方。

脑细胞的使用葡萄糖几乎完全是为了他们的能量需求，不像身体的其他器官，大脑不能储存葡萄糖以备将来使用。如果血糖水平下降，大脑功能就会立即受损。

大脑通过四根大动脉，左右颈动脉和左右椎动脉获得血液供应。它们在大脑底部的威利斯环连接在一起。然后，更小的血管分支出来，为大脑的所有区域提供氧气和富含葡萄糖的血液。

脑细胞解剖学

大脑由数十亿细胞组成，这些细胞利用化学物质和电流在自身和身体其他部位之间进行通信。细胞主要有两种，神经元细胞和神经胶质细胞;这些细胞有多种亚型。

神经元

• 神经元是大脑中处理和传输信息的细胞。每个细胞有两个连接点，轴突和树突。一个神经元的轴突与另一个神经元的树突在连接处或突触处相连。一种叫做神经递质的特殊化学物质帮助电脉冲通过突触传递，这样一个神经元就能刺激另一个神经元。

神经胶质细胞

• 神经胶质细胞位于神经元之间，帮助支持神经元的活动。
• 小胶质细胞是大脑组织内免疫系统的一部分，帮助清除死亡细胞和其他碎片。
• 星形胶质细胞有助于清除神经递质化学物质，使突触能够准备好对可能到达的下一个信号作出反应。
• 少突胶质细胞产生并维持包裹和隔离轴突的髓鞘，使电导更有效。
• 室管膜细胞产生脑脊液，脑脊液位于脑室内和围绕大脑和脊髓的蛛网膜下腔。脑脊液除了能让大脑在颅骨中漂浮之外，还能起到缓冲作用创伤同时也有助于清除大脑功能产生的代谢废物。

脑损伤描述的是大脑任何部位的损伤或破坏。这可能是由于创伤或者其他可能导致炎症、功能障碍或脑细胞或脑组织破坏的疾病。病变可能局限于大脑的某一部分，也可能是广泛的。最初的损害可能很小，不会产生任何最初的症状，但随着时间的推移会造成明显的身体和精神变化。

脑损伤可直接影响神经元或其中一种胶质细胞，从而间接影响神经元功能。

• 创伤最广泛公认的急性病因是什么脑损伤．颅骨内的出血或肿胀会直接损伤脑细胞，颅骨内形成的压力会压迫大脑，损害其功能。创伤也会在微观层面上损伤大脑。剪切性损伤是指脑细胞之间突触连接的损伤，使脑细胞之间的交流能力下降。最近的报告显示脑震荡大脑细胞的逐渐破坏会影响人格和思维。
• 脑内炎症n组织会影响功能。这种炎症可能是由感染引起的脑膜炎而且脑炎．其他感染可能引起脑组织内的离散变化。例如，神经囊虫病是最常见的原因癫痫在发展中国家;这种寄生虫会引起散布在大脑各处的小钙化。感染也可能在大脑内形成脓肿，从而导致症状。
• 炎症和自身免疫性疾病可能影响大脑功能的包括结节病，淀粉样变，炎症性肠病,类风湿性关节炎．其中一些脑损伤可能是脑血管发炎引起的，是什么引起的中风．
• 某些疾病只影响大脑中的特定细胞。例如，多发性硬化症症状是由神经胶质细胞受损引起的神经胶质细胞负责制造和维护保护轴突的髓鞘。没有这个正常的神经覆盖，电传输就会受到影响，可能会出现症状。阿尔茨海默病当神经元细胞受到影响并过早死亡时，就会发生其他痴呆症。
• 中风或者脑梗死(脑=大脑+梗死(失去血液供应)描述的是大脑的一部分失去血液供应，大脑停止工作的情况。血液供应减少的原因有很多。通向大脑部分的动脉可能会逐渐变窄，病变颈动脉的碎片脱落可能会发生堵塞，或者血栓可能从心脏转移或栓塞。
• 出血可能发生在大脑动脉瘤或动静脉畸形或者因为不受控制高血压（高血压官网地址bwin）.
• 肿瘤来自于大脑细胞或那些转移来自其他器官可以通过两种方式影响大脑功能。的肿瘤能破坏脑细胞，使其功能丧失，或者肿瘤会占用空间，造成压力和肿胀，影响脑细胞功能。这可能发生在良性或恶性肿瘤。来自大脑的常见肿瘤包括脑膜瘤、腺瘤和胶质瘤。
• 垂体腺瘤常见的良性肿瘤生长在蝶鞍，在哪里脑下垂体位于大脑后部的视神经从眼睛到枕骨的位置附近。随着肿瘤的生长，它可以推动视神经并引起视觉上的改变失明．
• 胶质母细胞瘤多形性,一个恶性肿瘤是由星形胶质细胞引起的最常见的星形细胞瘤，是一种胶质瘤。这种肿瘤的受害者包括参议员泰德·肯尼迪、乔治·格什温和埃塞尔·默曼。
• 脑瘫描述的是发育中的婴儿大脑缺氧而不能正常发育的情况。这可能发生在出生前的子宫里，也可能是由于生命最初几年内发生的受伤或疾病。通常情况下，原因是感染或出血，尽管很多时候是原因脑瘫从未被发现。

大脑损伤有很多种。大脑会受到一系列潜在损伤的影响，这些损伤会降低大脑的功能。损伤的类型取决于大脑受到的侮辱的类型。

• 老化：有些病变是由于老化随着脑细胞的自然衰老和死亡。如果死亡的细胞数量足够多，就会发生萎缩，大脑功能下降。这可能会表现为失忆、判断力差、丧失洞察力和精神敏捷性的普遍丧失。
• 基因:与一个人的基因有关的病变化妆，如人同神经纤维瘤病．
• 血管:脑细胞的损失也会发生在中风．在缺血性中风(CVA)中，大脑某一区域的血液供应丧失，脑细胞死亡，它们控制的身体部分失去功能。
• 出血:中风也可能是出血性的，出血发生在大脑的部分，再次破坏脑细胞，导致功能丧失。不受控制的高血压官网地址bwin房室畸形和脑动脉瘤是导致脑出血的一些原因。
• 创伤:脑出血可能是由外伤和头部受到打击引起的。出血可能发生在脑组织内或大脑周围的空间。硬膜外和硬膜下血肿描述血凝块形成于脑膜或大脑和脊髓组织之间的空间。随着凝块的膨胀，颅骨内的压力增加，压迫大脑。
• 加速/减速伤:有时创伤会在没有出血迹象的情况下影响大脑CT扫描．加速减速损伤会对脑组织和连接造成严重损伤，导致微观肿胀。的动摇婴综合症是加速/减速型损伤的典型例子，大脑撞击到头骨内壁。
• 感染和炎症:导致疾病的传染因子脑膜炎脑脓肿，或者脑炎
• 肿瘤:肿瘤是大脑病变的类型，可能是良性的(脑膜瘤是最常见的)或恶性就像胶质母细胞瘤多形性。大脑中的肿瘤也可能转移，从癌症它们主要来自另一个器官。症状的发生取决于肿瘤的位置和大小。
• 免疫:免疫原因也可能影响大脑，例如疾病多发性硬化症．
• 斑:一些研究人员认为，形成斑块的物质异常沉积可能是一种疾病，会导致损伤，并最终导致脑细胞死亡阿尔茨海默病．
• 毒素:毒素可能影响大脑功能，可能在体内产生，也可能被摄入。最常见的毒药是酒精尽管其他化学物质会对大脑产生不利影响。个体可以发展脑病这是由于血液中积聚的各种化学物质。病人体内氨水平升高肝当患者肾功能衰竭会变成尿毒症。
• 多种类型:病变的类型取决于其病因，而症状则取决于其位置和所发生的大脑刺激或损伤的程度。有些脑损伤类型可能由不止一种原因引起，例如阿尔茨海默病这可能与斑块形成、脑细胞死亡以及遗传有关。研究正在进行中，很可能为这些不同的大脑病变类型提供更好的见解。

脑损伤的症状取决于大脑的哪一部分受影响。大脑的大部分可能与某些疾病有关，而症状可能相对较少。或者，如果发生在大脑的关键部位，非常微小的病变可能是灾难性的。例如，网状激活系统(RAS)是位于脑干内的一个小区域，有效地控制着大脑的主开关。如果中脑中风影响这个区域，结果是永久性的昏迷．病人需要RAS和一个功能正常的大脑皮层半球才能清醒。如果病人失去意识，则RAS不起作用或者左右脑都有严重损伤。

脑损伤的最初体征和症状通常是非特异性的，可能包括:

• 头疼
• 恶心想吐
• 发热(如果存在感染)
• 颈部疼痛而且刚度(如果脑膜发炎)
• 视力受影响(如果从视神经到枕骨)
• 语言障碍(如果布洛卡区受损)语言包括说和理解词语。
• 造字困难(由于…弱点控制嘴巴的肌肉)
• 弱点或麻痹身体的一侧
• 癫痫发作
• 记忆丧失而且混乱
• 性格变了，失去了浓度，侵略，以及失去个人控制
• 最糟糕的头疼你的生活

如果这些症状突然出现，应该立即对患者进行评估，通常是在设备完善的急诊科(CT扫描仪，核磁共振成像很容易接触到神经外科医生和神经学家)。

对脑损伤的诊断首先由卫生保健从业人员记录病史，并询问患者有关症状的问题，例如:

• 他们什么时候开始的?
• 它们是来来去去的还是不变的?
• 他们有随着时间的推移而进步吗?
• 是什么让他们更好或更坏?

视情况而定，患者可能没有意识到或不记得症状或抱怨，这可能取决于家庭成员，照顾者，或朋友提供适当的资料。

病史和体格检查

病人过去的病史，探索相关症状和抱怨可能有助于确定诊断。

体格检查对定位潜在的脑部病变非常有帮助。仔细的神经系统检查可能有助于发现虚弱，感觉的变化(包括轻触，疼痛振动和位置感)和协调。精神状态、敏捷性和其他器官系统经常被评估。例如，心率不齐的病人被称为心房纤颤有患糖尿病的风险中风．中风颈动脉狭窄患者的风险也会增加，医护人员可能会在颈部上方听杂音(血液流经狭窄的颈动脉时发出的异常声音)。

成像和其他测试

根据临床情况，大脑成像等电脑断层摄影术(CT)和磁共振成像(MRI)在诊断脑部病变时可能有用。血管造影术可以添加到CT或MRI中，以可视化大脑中的血管。

腰椎穿刺（脊椎抽液)通常被认为是评估脑脊液(CSF)的感染、出血或异常蛋白质;这取决于临床情况。

通常进行血液测试，以探索任何可能涉及大脑的疾病。

脑病变的治疗取决于脑病变的具体诊断。

许多脑部病变既无法预防也无法预测。然而，一般的健康维护指南可能有助于预防一些脑部病变。同样的建议可以帮助预防心脏病还适用于预防中风:

• 不要吸烟
• 控制高血压官网地址bwin，高胆固醇,糖尿病
• 在参加头部有危险的活动时(例如骑自行车或摩托车、滑雪、滑板和滑旱冰)，一定要戴上头盔。
• 避免辐射环境中的毒素可能会减少脑癌发展。

存活和从脑损伤中恢复的预后取决于病因。一般来说，许多脑部病变的预后一般或较差，因为脑组织的损伤和破坏往往是永久性的。然而，有些人可以通过康复训练和药物治疗减轻他们的症状。

如果只涉及少量不重要的脑组织和/或早期干预是成功的(例如，手术切除小的良性肿瘤，早期有效的抗菌治疗)，少数脑部病变可能有良好的预后脑膜炎,或短暂性缺血发作［蒂雅或统计])。

不幸的是，有些脑部病变是持续的、进行性的，最终预后很差(例如，阿尔茨海默氏症疾病)。