乳癌的13种不同类型是什么?
乳房有很多种癌症.有些比其他的更常见,也有组合癌症.一些最常见的类型癌症分别如下:
- 导管原位癌:最常见的非侵入性乳房癌症是导管癌原位(DCIS)。这种早期乳腺癌没有扩散,因此通常有很高的治愈率。
- 浸润性导管癌:这种癌症开始于乳房的乳管,并生长到周围组织的其他部位。这是乳腺癌中最常见的一种。大约80%的浸润性乳腺癌是浸润性导管癌。
- 浸润性小叶癌:这种乳腺癌始于乳腺的产乳腺。大约10%的浸润性乳腺癌为浸润性小叶癌。
- 大多数侵袭性导管和小叶癌表达激素受体,如雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR)。一些肿瘤表达一种被称为HER2的生长蛋白。三阴性乳腺癌是侵袭性癌症的一种亚型,其细胞缺乏雌激素和孕激素受体,其表面没有过量的特定蛋白质(HER2)。它更常出现在年轻女性和非裔美国女性身上。
其余的乳腺癌不太常见,包括以下几种:
- 粘液性癌形成于粘液-产生癌细胞。混合肿瘤包含多种细胞类型。
- 髓样癌是浸润性乳腺癌,癌组织和非癌组织之间界限明确。
- 炎症性乳腺癌:这种癌症使乳房皮肤呈红色并感觉温暖(使其看起来像感染)。这些变化是由于癌细胞堵塞了淋巴管。
- 乳头佩吉特病这种癌症开始于乳腺导管,并扩散到乳房乳头还有乳头周围的区域。它通常表现为乳头周围结痂和发红。
- 腺样囊性癌:这些癌症同时具有腺性和囊性特征。它们往往不具有侵略性,预后良好。
- 小叶原位癌:这不是癌症,而是异常细胞生长的区域。这种癌前病变会增加以后患侵袭性乳腺癌的风险。
以下是其他不常见的乳腺癌类型:
- 乳头状癌
- 叶状柄肿瘤
- 血管肉瘤
- 管癌
幻灯片
看幻灯片是什么导致了乳腺癌?
有很多风险因素会增加患乳腺癌的几率。虽然我们知道其中一些危险因素,但我们不知道乳腺癌的原因,也不知道这些因素是如何导致癌细胞的形成的。
- 我们知道,正常的乳腺细胞会癌变是因为DNA突变,尽管其中一些是继承了在美国,大多数与乳腺细胞相关的DNA变化都是在人的一生中获得的。
- 原癌基因帮助细胞生长。如果这些细胞发生突变,它们可以不受任何控制地增加细胞的生长。这种突变被称为致癌基因。这种不受控制的细胞生长会导致癌症。
男性乳腺癌有哪些症状?
乳腺癌在男性中很少见(美国每年约有2400例新确诊病例),但通常会有明显更糟糕的结果。这在一定程度上与晚期诊断有关男性乳腺癌这时癌症已经扩散了。
乳腺癌的危险因素是什么?
一些鸡胸肉癌症风险因素可以修改(如酒精消费),而其他人(如年龄)则无法受到影响。在开始新的治疗方法时,与医生讨论这些风险是很重要的(例如,绝经后激素疗法).
一些风险因素尚不确定(如除臭剂),而在其他领域,风险的定义甚至更加明确(如酒精使用)。
以下是乳腺癌的危险因素:
- 年龄:随着年龄的增长,患乳腺癌的几率会增加。
- 家族史:有乳腺癌亲属的女性患乳腺癌的风险较高。如果有近亲患有这种疾病(姐妹、母亲、女儿),女性的患病风险会增加一倍。
- 个人病史:一侧乳房被诊断为乳腺癌,会增加另一侧乳房患癌的风险,或增加原乳房患癌的几率。
- 被诊断患有某些良性(非癌性)乳腺疾病的女性患乳腺癌的风险增加。其中包括非典型性增生,这是一种乳房细胞异常增生,但没有发生癌症的情况。
- 月经:女性开始了她们的月经周期在更小的年龄(12岁以前)或经历过更年期晚些(55岁以后)的患病风险略有增加。
- 乳腺组织:乳腺组织致密的女性(如乳房x光检查)患乳腺癌的风险较高。
- 种族:白人女性患乳腺癌的风险更高,但非裔美国女性患乳腺癌时往往有更多的侵袭性肿瘤。
- 暴露于前胸部辐射或者使用己烯雌酚(DES)会增加患乳腺癌的风险。
- 没有孩子或30岁以后生第一个孩子会增加患乳腺癌的风险。
- 母乳喂养1年半到2年可能会略微降低患乳腺癌的风险。
- 被超重或肥胖增加了乳腺癌的风险在前期和绝经后女性,但比例不同。
- 使用口服避孕药在过去的10年里乳腺癌的风险会略微增加。
- 使用组合激素疗法后更年期增加患乳腺癌的风险。
- 饮酒会增加患乳腺癌的风险,而这似乎与饮酒的量成正比。最近的一项荟萃分析回顾了饮酒与乳腺癌的研究,得出的结论是,各种程度的饮酒都与乳腺癌风险的增加有关。这甚至包括少量饮酒。
- 锻炼似乎能降低患乳腺癌的风险。
- 遗传风险因素:最常见的原因是基因突变乳腺癌易感基因1而且BRCA2基因(乳腺癌和卵巢癌基因)。从父母那里遗传突变基因意味着一个人患乳腺癌的风险明显更高。
问题
看到答案医生用什么检查方法来诊断乳腺癌?
虽然以上体征和症状都可以诊断乳腺癌,但要使用筛查乳房x光检查已经有可能探测到许多癌症在引起任何症状之前
美国癌症协会(ACS)对乳腺癌筛查有以下建议:
- 女性应该可以选择在40-44岁之间开始每年一次的筛查。
- 45岁及以上的女性应该有一个筛查性乳房x光检查直到54岁。
- 55岁及以上的妇女应每两年进行一次筛查或有机会继续每年进行一次筛查。
- 女性只要整体健康状况良好,预期寿命达到10年或更长,就应该继续进行乳房x光检查。
乳房x光检查是检查乳房的好工具癌症筛查.与任何检查一样,乳房x光检查也有局限性,会遗漏一些癌症。患者应讨论他们的家族史和乳房x光检查以及她们的医疗保健人员的乳房检查结果。
美国癌症学会不建议对任何年龄段的女性进行临床筛查。
高危妇女(终生风险大于20%)应接受静脉注射核磁共振成像每年做一次乳房x光检查。中度风险(15%-20%)的女性应该向医生咨询添加维生素d的好处和局限性核磁共振成像每年的乳房x光检查。
关于乳腺癌,我还应该问医生其他什么问题吗?
是的。你肯定还想问别的问题。不要犹豫,向你的医生公开你的担忧。
- 不断有关于乳腺癌的新信息和新研究,无论是与brca相关的新疗法或新疗法药物(例如,奥拉帕尼[林帕沙])或新的治疗方案和建议。
- 以上的问题和评论应该说明,乳腺癌的诊断和治疗可能不是一个简单的过程。
- 即使掌握了所有的信息,在决定适当的行动方针时也可能存在困难。
- 然而,当你和医生信息充分并有效沟通时,这个决策过程有更好的成功机会。
虽然这里的信息不能包罗万象,但我们希望它能帮助您完成这个过程。
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萨勒诺,动向“NCCN指南更新:乳腺癌放射治疗建议的演进。”J Natl Compr Canc Netw 15(5S) 2017年5月:682-684。
Shield, Kevin D.等。“酒精使用与乳腺癌:一个重要的回顾。”酒精中毒:临床和实验研究2016年4月30日。
主要乳腺癌/病因和症状相关文章
乳腺癌
乳腺癌是一种发生于乳腺的侵袭性肿瘤。乳腺癌是通过乳房x光检查、乳房自检(BSE)、活检和乳腺癌组织的专门检测来检测的。乳腺癌的治疗可能包括手术、放疗、激素治疗、化疗和靶向治疗。控制可控风险因素可降低乳腺癌风险。
关于乳腺癌你应该知道的事情
- 乳腺癌是美国女性中最常见的癌症。
- 在美国,每八名女性中就有一人患乳腺癌。
- 有许多类型的乳腺癌,其扩散(转移)到其他身体组织的能力不同。
- 乳腺癌的病因尚不清楚,尽管医学专家已经确定了一些危险因素。
- 乳腺癌有很多种。
- 乳腺癌的症状和体征包括
- 乳房或腋窝有肿块,
- 乳头出血,
- 乳头凹陷,
- 橘皮质地或乳房皮肤的凹陷(peau d'orange),
- 乳房疼痛或乳头疼痛,
- 颈部或腋窝淋巴结肿大,还有
- 乳房或乳头大小或形状的变化
- 乳腺癌也可以是无症状的,这使得遵循国家筛查建议成为一项重要的实践。
- 乳腺癌是在体检中通过乳房自检、乳房x光检查、超声检查和活检诊断出来的。
- 乳腺癌的治疗取决于癌症的类型及其分期(0-IV期),可能包括手术、放疗或化疗。
预防乳癌
改变生活方式、健康的富含抗氧化剂的饮食、锻炼和减肥可以帮助降低女性患乳腺癌的风险。重要的是要意识到风险因素,如家族史,生活方式因素,乳房状况,放射治疗和激素因素可能会影响你患乳腺癌的机会。乳房x光检查和乳房自我检查是预防乳腺癌的关键步骤。乳腺癌分期
乳腺癌分期是确定癌症的范围和扩散。个人的医疗保健团队使用所有医疗保健提供者认可的标准化方式,通过分期来总结癌症的程度。他们利用这种分期来确定最适合这种癌症类型的治疗方法。癌症分期有助于确定癌症的预后或前景,包括复发率和存活率。乳腺癌治疗
乳腺癌的治疗取决于乳腺癌的类型以及肿瘤的阶段(扩散范围)。早期乳腺癌的治疗通常包括手术切除肿瘤。手术后,医疗专业人员可能会进行放射治疗、化疗或靶向治疗。纤维腺瘤会转化为乳腺癌吗?
纤维腺瘤是乳房中最常见的良性、非癌性肿块。复杂纤维腺瘤和叶状瘤虽然罕见,但有机会发展为恶性乳腺癌。扩胸-植入乳房再造手术的并发症有哪些?
乳房重建是在乳腺癌患者的乳房全部切除或部分切除后,重建对称、自然的乳房的外科手术。扩张器-植入乳房重建特别为其他癌症治疗方案提供了时间。乳房重建也被考虑用于先天性乳房畸形的患者和某些乳房严重损伤的患者。炎症性乳腺癌
炎症性乳腺癌是乳腺癌的一种加速形式,通常不能通过乳房x光或超声波检测到。炎症性乳腺癌的症状包括乳房疼痛、乳房区域皮肤变化、乳房擦伤、乳房突然肿胀、乳头收缩或乳头分泌物以及淋巴结肿大。乳房根治术和改良根治术的区别是什么?
在根治性乳房切除术中,整个乳房组织连同乳头、皮肤、腋下的淋巴结(过滤有害物质的器官)和乳房下的胸壁肌肉都被切除。它被称为乳腺癌的标准治疗方法。在改良的根治性乳房切除术(MRM)中,切除整个乳房,包括皮肤、乳晕(乳头周围)、乳头和大多数腋下淋巴结。下面的胸壁肌肉(胸肌)将完好无损。此外,覆盖胸壁的皮肤可以切除,也可以不切除。三阴性乳腺癌
三阴性乳腺癌在西班牙裔和非裔美国女性中更为常见。症状和体征包括腋窝或乳房肿块、乳头溢液和内翻以及乳房皮肤的变化。治疗方法包括手术、化疗和放射治疗。乳腺癌的最初症状通常是什么?
乳房或腋窝的肿块通常是乳腺癌的第一个迹象。这可能是在洗澡时感受到的。乳房的结构可能有变化,也可能没有变化。其他早期症状包括乳房皮肤变化、乳房疼痛等。