关于乳腺癌我该知道些什么?

乳癌图片

乳腺癌有多普遍?

乳腺癌是最常见的非皮肤癌但它也会发生在男性身上。在美国，每年有超过26.6万例新诊断乳腺癌．女性患病风险为八分之一乳腺癌在她有生之年的某个时候。

有乳腺癌的早期迹象吗?我如何知道自己是否患有乳腺癌?

通常没有早期乳房的症状或体征癌症，但有时也会出现乳房肿块。早乳多癌症首先是通过筛查确定的吗乳房x光检查．乳房癌症筛查很重要，因为癌症通常可以在早期发现，那时的治疗可能是有效的，结果也更好。

是什么导致了乳腺癌?

乳房的确切原因癌症尚不完全清楚，但我们知道患乳腺癌的风险会随着年龄的增长而增加。乳腺癌的其他危险因素包括个人或家族乳腺癌史以及乳房中存在某些良性疾病。那些有继承了某些基因突变(乳腺癌易感基因1，BRCA2)也会增加患乳腺癌和其他癌症的风险。

• 乳腺癌是美国女性中最常见的癌症。
• 在美国，每八名女性中就有一人患乳腺癌。
• 乳腺癌有很多种，其扩散能力各不相同(转移)到其他身体组织。
• 乳腺癌的病因尚不完全清楚，尽管已经确定了一些危险因素。
• 乳腺癌有很多种。
• 乳腺癌症状迹象包括
  • 乳房或腋窝有肿块，
  • 血腥的乳头溢液，
  • 倒乳头，
  • 橘皮质地或乳房皮肤的凹陷，
  • 乳房疼痛或者乳头痛，
  • 淋巴结肿大在脖子或腋窝，还有
  • 乳房或乳头大小或形状的变化
  • 乳腺癌也可以无症状，这使得遵循国家筛查建议成为一项重要的实践。
• 医学专业人员在体检中诊断乳腺癌，通过乳房自我检查，乳房x光检查，超声波检查和活检。
• 乳腺癌的治疗取决于癌症的类型及其阶段(0-IV)，可能包括手术，辐射或者化疗。

根据美国癌症协会和国家癌症研究所2018年的数据…

• 每年将诊断出超过26.5万例女性浸润性乳腺癌新病例，超过2200例男性;
• 大约4万名女性和480名男性将死亡;
• 美国有超过310万的乳腺癌幸存者;
• 所有乳腺癌患者的5年生存率接近90%;
• 尽管美国所有种族的乳腺癌意识和生存率都有了显著提高，但一些研究表明，非洲裔美国女性的生存率明显低于白人女性;
• 乳腺癌是西班牙裔女性最常见的死亡原因;而且
• 乳房x光检查的指导方针因提出建议的组织而异。目前，美国癌症协会建议45-54岁的女性每年进行一次乳房x光检查，55岁及以上的女性每两年进行一次乳房x光检查，她们也应该可以选择继续每年进行一次乳房x光检查。

乳腺癌的定义

乳腺癌是一种恶性肿瘤(癌细胞的集合)由乳腺细胞产生。虽然乳腺癌主要发生在女性身上，但它也会影响男性。这篇文章讨论的是女性乳腺癌。乳腺癌及其并发症几乎可以影响身体的每一个部位。

乳腺癌在男性中很少见(美国每年约有2400例新确诊病例)，但通常会有明显更糟糕的结果。这在一定程度上与晚期诊断有关男性乳腺癌当癌症已经扩散时。

症状和体征男性乳腺癌与女性的症状和体征相似，最常见的症状是

• 一个肿块或
• 乳房组织皮肤的变化或
• 乳头溢液．

尽管它可能发生在任何年龄，男性乳腺癌通常发生于60岁以上的男性。

乳腺癌有很多种。有些癌症比其他癌症更常见，也有癌症的组合。一些最常见的癌症类型如下:

• 导管原位癌:最常见的非侵入性乳腺癌类型是导管性乳腺癌癌原位(DCIS)。这种早期乳腺癌没有扩散，因此通常有很高的治愈率。
• 浸润性导管癌这种癌症开始于乳房的乳管，并生长到周围组织的其他部位。这是乳腺癌中最常见的一种。大约80%的浸润性乳腺癌是浸润性导管癌。
• 浸润性小叶癌这种乳腺癌始于乳房的产乳腺。大约10%的浸润性乳腺癌为浸润性小叶癌。

其余的乳腺癌不太常见，包括以下几种:

• 粘液性癌形成于粘液-产生癌细胞。混合肿瘤包含多种细胞类型。
• 髓样癌是浸润性乳腺癌，癌组织和非癌组织之间界限明确。
• 炎症性乳腺癌:这种癌症使乳房皮肤呈红色并感觉温暖(使其看起来像感染)。这些变化是由于癌细胞堵塞了淋巴管。
• 佩吉特氏病乳头癌:这种癌症开始于乳腺导管，并扩散到乳头和乳头周围的区域。它通常出现在乳头周围的结痂和红肿。
• 腺样囊性癌:这些癌症同时具有腺性和囊性特征。它们往往不具有侵略性，预后良好。
• 小叶原位癌这不是癌症，而是异常细胞生长的区域。这种癌前病变会增加以后患侵袭性乳腺癌的风险。
• 腺样囊性癌:这些癌症同时具有腺性和囊性特征。它们往往不具有侵略性，预后良好。
• 小叶原位癌:这不是癌症，而是异常细胞生长的区域。这种癌前病变会增加以后患侵袭性乳腺癌的风险。

以下是其他不常见的乳腺癌类型:

• 乳头状癌
• 叶状柄肿瘤
• 血管肉瘤
• 管癌

有很多风险因素会增加患乳腺癌的几率。虽然我们知道其中一些危险因素，但我们不知道乳腺癌的原因，也不知道这些因素是如何导致癌细胞的形成的。

我们知道，正常的乳腺细胞会因为DNA突变而癌变，尽管其中一些突变是遗传的，但大多数与乳腺细胞相关的DNA变化是在人的一生中获得的。

原癌基因帮助细胞生长。如果这些细胞发生突变，它们可以不受任何控制地增加细胞的生长。这种突变被称为致癌基因。这种不受控制的细胞生长会导致癌症。

一些鸡胸肉癌症风险因素可以修改(如酒精消费)，而其他人(如年龄)则无法受到影响。在开始新的治疗方法时，与医生讨论这些风险是很重要的(例如，绝经后激素疗法）.

一些风险因素尚不确定(如除臭剂)，而在其他领域，风险的定义甚至更加明确(如饮酒)。

以下是乳腺癌的危险因素:

• 年龄:随着年龄的增长，患乳腺癌的几率会增加。
• 家族史:有乳腺癌亲属的女性患乳腺癌的风险较高。如果有近亲患有这种疾病(姐妹、母亲、女儿)，女性的患病风险会增加一倍。
• 个人病史:一侧乳房被诊断为乳腺癌，会增加另一侧乳房患癌的风险，或增加原乳房患癌的几率。
• 被诊断患有某些良性(非癌性)乳腺疾病的女性患乳腺癌的风险增加。其中包括非典型性增生，这是一种乳房细胞异常增生，但没有发生癌症的情况。
• 月经:开始月经周期较早(12岁之前)或经历过月经周期的女性更年期晚些(55岁以后)的患病风险略有增加。
• 乳腺组织:乳腺组织致密的女性(如乳房x光检查)患乳腺癌的风险较高。
• 种族:白人女性患乳腺癌的风险更高，但非裔美国女性患乳腺癌时往往有更多的侵袭性肿瘤。
• 既往暴露于胸部辐射或使用己烯雌酚会增加患乳腺癌的风险。
• 没有孩子或30岁以后生第一个孩子会增加患乳腺癌的风险。
• 母乳喂养一年半到两年可能会略微降低患乳腺癌的风险。
• 被超重或肥胖增加绝经前和绝经后妇女患乳腺癌的风险，但比例不同。
• 使用口服避孕药在过去的10年里乳腺癌的风险会略微增加。
• 术后采用联合激素治疗更年期增加患乳腺癌的风险。
• 饮酒会增加患乳腺癌的风险，而这似乎与饮酒的量成正比。最近的一项荟萃分析回顾了饮酒与乳腺癌的研究，得出的结论是，各种程度的饮酒都与乳腺癌风险的增加有关。这甚至包括少量饮酒。
• 锻炼似乎能降低患乳腺癌的风险。
• 遗传风险因素:最常见的原因是BRCA1和BRCA2基因突变(乳腺癌和乳腺癌)卵巢癌基因)。从父母那里遗传突变基因意味着一个人患乳腺癌的风险明显更高。

研究表明，对羟基苯甲酸酯(一种用于除臭剂的防腐剂)会在乳房组织中积聚。然而，这项研究并没有表明对羟基苯甲酸酯会导致乳腺癌，也没有发现对羟基苯甲酸酯(许多其他产品都含有)和除臭剂使用之间的联系。

2002年的一项研究没有显示使用腋下除臭剂或止汗剂的女性患乳腺癌的风险有任何增加。2003年的一项研究显示，经常刮腋下毛并使用腋下除臭剂的女性患乳腺癌的年龄更早。

我们需要更多的研究来给出乳腺癌与腋下除臭剂和刀片剃须之间关系的答案。