布雷维钠(注射用甲己ital钠)

Brevital钠可用于以下成年人:

1. 为静脉注射感应的麻醉其他一般优先使用麻醉代理。
2. 为静脉注射诱导麻醉和作为亚强力吸入麻醉剂(如一氧化二氮在氧气中)用于短期外科手术;Brevital可通过输注或间歇注射给予。
3. 与其他物品一起使用注射用药物的代理,通常麻醉镇痛药，补充亚强力吸入麻醉剂(如氧气中的一氧化二氮)，用于较长时间的外科手术。
4. 作为静脉注射麻醉用于与最小疼痛刺激相关的短期手术、诊断或治疗过程的麻醉
5. 催眠剂:诱导催眠状态的药剂

Brevital可用于年龄大于1个月的儿科患者如下:

1. 为直肠或肌肉内的感应在使用其他全麻药物之前，先进行麻醉。
2. 直肠或直肠肌肉内的感应用于麻醉，并作为短期外科手术中亚强力吸入麻醉剂的辅助药物。
3. 直肠或直肠肌肉内的麻醉用于与最小疼痛刺激相关的短期手术、诊断或治疗过程的麻醉

警告

Brevital只能在医院或提供持续监测呼吸系统(如脉搏)的门诊环境中使用血氧定量法)和心脏功能。立即进行复苏药物以及适合年龄和尺寸的气囊/阀门/面罩通风设备插管以及受过使用训练和熟练的人员气道管理层应该得到保证。对于服用深度镇静剂的患者，除执行该程序的医生外，应由指定人员在场持续监测患者。

与Brevital相关的副作用是药理学作用的延伸，包括:

心血管

• 循环抑郁症，
• 血栓性静脉炎，
• 低血压，
• 心动过速，
• 外围血管崩溃,
• 与心肺骤停有关的抽搐

呼吸

• 呼吸抑郁(包括呼吸暂停)，
• 心肺衰竭,
• 喉痉挛,
• 支气管痉挛,
• 打嗝,
• 呼吸困难

神经系统

• 骨骼肌多动（抽搐)，
• 神经损伤相邻到注射部位，和
• 癫痫发作

精神病学

• 出现精神错乱，不安，和焦虑可能发生，特别是在有术后疼痛

胃肠

• 恶心想吐，呕吐，腹部疼痛,肝功能测试异常

过敏

• 红斑，瘙痒，荨麻疹，以及速发型过敏反应很少有报道

其他

其他不良反应包括

• 疼痛注射部位
• 唾液分泌,
• 头疼,
• 鼻炎

有关不良反应的医疗建议请联系您的医疗专业人员。如需报告可疑不良反应，请致电1-800-828-9393联系Par制药公司或致电1-800-FDA-1088(1-800-332-1088)或ww.fda.gov/medwatch/联系FDA。

药物滥用和依赖

管制物质- Brevital是一种附表IV药物。

短暂生命可能会形成习惯。

协助设施通风输氧是所有麻醉方式的必要辅助。由于可能发生心肺骤停，在使用Brevital期间和之后应仔细观察患者。适合年龄和尺寸的复苏设备(即插管而且复律法必须立即提供设备、氧气、吸盘和安全静脉插管)和具备使用资格的人员。

麻醉前用药通常是可取的。布雷维生可与任何公认的麻醉前药物一起使用。

溶液制备

• 严格按照稀释说明进行。
• 新鲜配制Brevital溶液并及时使用。重组的Brevital溶液在室温下化学稳定24小时。

稀释剂

• 只使用无抑菌稀释剂-推荐的稀释剂是基于给药途径(见稀释的指令）.
• 不相容稀释剂:乳酸林格氏注射液

稀释的指令

• 应配制1%溶液(10mg /mL)间歇静脉和直肠给药;准备0.2%溶液(2 mg/mL)持续静脉给药;应准备5%溶液(50 mg/mL)肌肉内的管理。
• 小瓶的内容物应按如下方式稀释。

用于间歇性静脉注射和直肠给药

间歇静脉和直肠给药的首选稀释剂是无菌注射水。5%葡萄糖注射剂或0.9%氯化钠注射剂也是可以接受的稀释剂。

强度	添加到Brevital小瓶内容物的稀释剂数量	1%的甲己酸溶液 (10毫克/毫升)
500毫克	50毫升	不需要进一步稀释
2.5克	15毫升	加入到235毫升稀释剂中，总体积为250毫升

当用2.5 g进行第一次稀释时，小瓶中的溶液将是黄色的。当进一步稀释成1%溶液时，必须是透明无色的，否则不应使用。

连续静脉给药

连续滴注麻醉时，在250ml稀释液中加入500mg Brevital钠，制备0.2%溶液。在这种稀释中，推荐5%葡萄糖溶液或等渗(0.9%)氯化钠溶液作为稀释剂，而不是无菌注射水，以避免极度低渗。

强度	添加到Brevital小瓶内容物的稀释剂数量	对于0.2%的甲己酸溶液 (2毫克/毫升)
500毫克	15毫升	加入到235毫升稀释剂中，总体积为250毫升

肌肉内给药

肌注的首选稀释剂是无菌注射水。0.9%氯化钠注射液也是一种可接受的稀释剂。

强度	添加到Brevital小瓶内容物的稀释剂数量	5%的methohexital溶液 (50毫克/毫升)
500毫克	10毫升	不需要进一步稀释
2.5克	50毫升	不需要进一步稀释

政府

剂量高度个性化;这种药只能由完全熟悉它的人使用定量与其他巴比妥类麻醉药的区别。

成年人

Brevital钠静脉注射，浓度不高于1%。浓度越高，发病率就越高肌肉发达的运动和不规则呼吸而且官网地址bwin．

麻醉诱导

为了诱导麻醉，1%的溶液以大约1毫升/5秒的速度注射。气体麻醉剂和/或骨骼肌松弛剂可同时使用。诱导所需的剂量范围为50 - 120毫克或更多，但平均约为70毫克。成人常用剂量为每公斤1至1.5毫克。诱导剂量通常麻醉5 ~ 7分钟。

麻醉维持

维持麻醉可通过间歇性注射1%溶液或更容易的持续静脉滴注0.2%溶液来完成。可根据需要间歇注射约20至40毫克(2至4毫升1%溶液)，通常每4至7分钟注射一次。对于连续滴注，平均给药速率约为3ml 0.2%溶液/分钟(1滴/秒)。流速必须根据每个病人的情况而定。对于时间较长的外科手术，建议逐渐减少给药速度。通常是其他肠外药物麻醉止痛剂，通常在较长的程序中与Brevital一起使用。

儿科患者

Brevital以5%的浓度肌肉注射，1%的溶液经直肠注射。

麻醉诱导

对于通过肌注给药途径诱导麻醉，通常剂量范围为6.6 - 10mg /kg的5%浓度。直肠给药时，通常使用1%溶液诱导剂量为25mg /kg。

如果溶液和容器允许，在给药前，应目视检查肠外药物是否有颗粒物质和变色。

兼容性信息

不应将Brevital溶液混合在同一注射器中，或在静脉输注时通过同一根针同时使用酸性溶液，例如阿托品硫酸,metocurine碘化，和氯化琥珀胆碱。改变pH值可使游离巴比妥酸析出。可溶性钠盐的溶解度巴比妥酸盐包括Brevital钠在内的钠只维持在相对较高的(基本)pH值。

由于麻醉师对这些混合物的化学相容性有大量的要求，下面的图表包含了从相容性研究中获得的信息，其中1%的Brevital溶液与治疗量的溶液具有低(酸)pH值的药剂混合。

活性成分	每毫升效力	量使用	立即	15分钟	物理变化30分钟	1 h
Brevital	10毫克	10毫升			控制
硫酸阿托品	1/150 gr	1毫升	没有一个	阴霾
硫酸阿托品	1/150 gr	1毫升	没有一个	Ppt	Ppt
氯化琥珀酰胆碱	0.5毫克	4毫升	没有一个	没有一个	阴霾
氯化琥珀酰胆碱	1毫克	4毫升	没有一个	没有一个	阴霾
Metocurine碘化	0.5毫克	4毫升	没有一个	没有一个	Ppt
Metocurine碘化	1毫克	4毫升	没有一个	没有一个	Ppt
莨菪碱氢溴酸盐	1/120 gr	1毫升	没有一个	没有一个	没有一个	阴霾
氯化筒箭毒碱	3毫克	4毫升	没有一个	没有一个

• 先前长期服用巴比妥类药物或苯妥英(例如癫痫发作似乎会降低Brevital的有效性。
• 巴比妥类药物可能影响新陈代谢其他同时使用的药物，如
  • 苯妥英,
  • 氟烷,
  • 抗凝血剂，
  • 糖皮质激素，
  • 乙酒精,
  • 含丙二醇的溶液。

• 没有足够的和良好的对照研究怀孕了女性。
• Brevital已用于剖宫产分娩，但由于其溶解度和缺乏蛋白质结合，它很容易迅速穿过胎盘。
• 在使用Brevital时应谨慎护理女人。