什么是支气管镜检查?

• 支气管镜检查是由肺部专家(肺科医生或胸外科医生)进行的一种程序，用于诊断或治疗各种与肺部相关的疾病。
• 有两种类型的支气管镜-柔性支气管镜纤维光学和刚性。
• 支气管镜检查相对安全。
• 支气管镜检查可在不同的环境中进行，包括当天门诊支气管镜检查室、手术室、医院病房和/或重症监护室。

支气管镜检查可用于诊断或治疗。(下面的列表不是所有的，但旨在提供更多的意识和知识关于支气管镜检查的指征。)

支气管镜检查是用来做诊断以下情况最常见:

1. 持续或原因不明的咳嗽；
2. 痰中带血(咳嗽)粘液材料的肺）;
3. 不正常的胸部x光片如肺部肿块、结节或炎症;或
4. 评估可能的肺部感染。

支气管镜检查用于治疗：

1. 清除腔内异物气道；
2. 放置一个支架(一种微小的管子)，用来打开由于物体或物体的压力而塌陷的气道肿瘤；或
3. 清除阻塞气道的肿块或生长物

支气管镜检查的并发症是相对罕见的，通常是轻微的。重要的是要认识到，所有的手术都可能涉及已知和不可预见的原因造成的风险或并发症，因为每个患者的解剖结构和对药物的反应各不相同。因此，没有人能保证手术没有并发症。

以下是一些潜在的并发症:

• 鼻子出血(鼻出血)
• 声带受伤
• 不规则的心垮掉的一代
• 身体组织缺氧
• 由药物或缺氧引起的心脏损伤
• 活检部位出血
• 刺穿了肺部的(气胸）
• 损害牙齿(从硬质支气管镜检查)
• 用药前或全身麻醉的并发症

• 通常情况下，接受支气管镜检查的患者在检查前午夜后不应口服任何东西。
• 常规药物应与水一起服用，除了那些药物这会增加出血的风险。这些药物是阿斯匹林产品，血液稀释剂等华法令阻凝剂（香豆素)，以及非甾体抗炎产品，例如布洛芬．(这些药物必须在手术前的不同天数停药，具体取决于药物。病人必须咨询他们的医生，以了解他们的具体情况。)
• 医生也会想知道任何药物过敏或者病人可能经历的主要药物反应。

• 当患者到达支气管镜检查室(或如果患者已经在医院)时，将开始静脉导管(IV)给药和液体。
• 然后将患者连接到监测器上，持续监测心率，官网地址bwin，以及血液中的含氧量。
• 如果需要，补充氧气将通过1/4英寸的管子插入鼻孔(插管)或口罩提供。
• 然后通过静脉给药，使患者感到放松和困倦，以便进行柔性纤维支气管镜检查。
• 如果要进行硬支气管镜检查，麻醉师将在场诱导和监测全身麻醉。
• 病人将仰卧，通过口鼻补充氧气。
• 插入柔性支气管镜前，局部麻醉配合局部麻醉利多卡因在鼻子和喉咙后面。可弯曲的支气管镜可以通过嘴或鼻子插入。
• 有些病人可能需要一种特殊的管子，称为气管内管，通过口腔插入，通过声带，进入气管，以保护和保护气道。
• 一旦支气管镜进入气道，额外的表面麻醉剂将喷洒到气道进行局部麻醉，以减少不适和咳嗽发作。
• 刚性支气管镜只能通过口腔插入。这通常是在病人全身麻醉后进行的。
• 柔性支气管镜很少引起任何不适或疼痛．病人可能会有冲动咳嗽因为“气管”里有异物的感觉。这种感觉可以通过术前给药放松和用利多卡因局部麻醉来减少。这个过程通常需要15到60分钟。

如果需要更彻底地评估某一特定区域，或在检查过程中发现异常，可采用以下几种方法收集样本:

1. 洗-通过支气管镜将盐水喷射到感兴趣的区域，然后将液体吸回。这一过程要重复几次，以获得足够的样品，然后将其提交实验室进行分析。
2. 刷牙,软毛刷通过支气管镜插入到感兴趣的区域。气道周围的细胞通过上下刷气道来收集。样品也被送往实验室进行分析。
3. 针吸活-将一根小针插入气道并穿过气道壁，以获得气道外的样本，以便在显微镜下分析。
4. 钳活组织检查-可使用镊子对可见的气道病变或肺病变进行活检。在气道中可见的异常组织通常很容易进行活检。然而，肺组织中的肿块位于肺深处，通常需要使用特殊的x线引导(透视)进行活检。获得的标本被送到病理学家在显微镜下检查。

• 在支气管镜检查后，患者被带到观察区接受1到2小时的监测，直到服用的药物完全失效，患者能够安全吞咽。
• 家庭成员或朋友必须在门诊手术后把病人送回家。
• 病人在当天剩下的时间里不允许驾驶或操作重型机械，因为他们的反应和判断可能会受损。
• 有些病人在手术后的一到两天内咳出深棕色的血。这是意料之中的，不应该令人担忧。
• 然而，如果痰中有持续的鲜红色血液，必须立即咨询医生。
• 医生会安排一次随访，检查化验结果，化验结果通常在一周内就能出来。

• 支气管镜现在与激光一起被用于帮助移除和摧毁肺部的肿瘤。
• 有时，探头可以通过镜冻结出血部位或缩小肿瘤。
• 一些更新的技术即将出现，可能在未来的管理中发挥作用哮喘而且肺气肿．
• 有数据表明，加热气道内壁可以减少炎症哮喘攻击。
• 研究也正在进行中，研究单向阀放置在患者的上叶气道肺气肿．
• 希望这一研究治疗将模拟在肺气肿患者接受肺减容手术中看到的好处。