暴食症

• 贪食症是一种饮食失调，其特征是暴饮暴食和清除食物和或相关的卡路里。
• 暴食症是一个重要的公共卫生问题，无论是由于身体和心理健康它可能产生的影响。这种病常同时发生身体畸形障碍，抑郁症，焦虑以及药物滥用障碍。
• 虽然没有已知的暴食症的具体原因，但家族历史和环境压力因素被认为有助于疾病的发展。
• 青少年患暴食症的风险最大，因为统计数据显示，大约四分之三的人在22岁之前就患上了这种疾病，最常见的是15到16岁。
• 认知行为疗法被认为在治疗这种饮食失调方面优于其他形式的心理疗法。
• 药物、营养咨询和家庭治疗也经常是暴食症治疗的一部分。
• 暴食症的潜在并发症可能是严重的，几乎影响每个器官系统。
• 只有大约一半的暴食症患者完全康复，但康复更有可能通过治疗。

暴食症，也叫暴食症，是众多的其中之一饮食失调．这精神疾病以暴食发作为特征，并以某种方式清除食物和/或相关的卡路里来追求减肥．在美国，大约1%-2%的青春期女孩患有暴食症。虽然暴食症和其他饮食失调症通常发生在这个国家的白人女性身上，但男性和少数民族也越来越多地出现饮食失调症。暴食症也经常与身体畸形症并存，这涉及到患者有一种错误的感觉，认为他们的外表在体重之外有缺陷。

患有饮食失调症的女性患糖尿病的几率更高不孕不育与没有饮食失调的女性相比，饮食失调的女性患病几率更低怀孕而且分娩．然而，一项对173名患有神经性贪食症的女性进行了11.5年的跟踪研究发现，75%的人变成了神经性贪食症怀孕了，表明生育能力这些女性的问题并不常见。神经性贪食症是一种更常见的饮食失调，在育龄妇女中患病率为0.5-1%。有证据表明，对于过去或现在饮食失调的女性，怀孕后的过程是不同的。进食障碍可能会在治疗期间保持不变怀孕但两项前瞻性研究发现，患有神经性贪食症的女性症状可能会改善。考虑到这种行为会导致身体化学的变化，怀孕期间的暴食症会对发育中的胎儿造成重大的健康风险。

这种疾病是一个重大的公共卫生问题，因为它会对身体和心理健康造成影响。暴食症常与抑郁症，焦虑，以及物质滥用障碍，并导致因残疾而导致的生产力损失，其程度高于由药物滥用引起的残疾抑郁症而且焦虑的总和。

虽然没有已知的暴食症的具体原因，但家族历史和环境压力因素被认为有助于疾病的发展。一般来说，虽然有暴食症亲属的人患这种疾病的风险更高，但这可能是由于继承了完美主义和僵化是这种障碍本身的遗传。一些生活压力因素，如家庭经济问题，会增加成年后患暴食症的机会。

青少年患暴食症的风险最大，因为统计数据显示，大约四分之三的人在22岁之前就患了暴食症，最常见的是15到16岁。12岁前有任何饮食问题的青少年患暴食症的风险更高，但有饮食问题的儿童患暴食症的风险更大婴儿并不一定有更高的患病风险

高体重指数、低自尊，以及身处经济困难的家庭，这些都是产生排毒行为的风险因素。参加一些高度奖励瘦的运动，比如体操，运行例如，摔跤、骑马或做模特，这些都是导致暴食症的风险因素。

暴食症的症状包括反复发作的暴饮暴食和胃泻。暴饮暴食被定义为在短时间内不受控制地摄入大量食物，明显超过大多数人在类似时间内的摄入量。暴食症患者在暴食期间很难控制自己的饮食。在暴饮暴食期间，他们还会以某种形式重复消化摄入的过量食物/卡路里。排毒行为的例子包括让自己呕吐，禁食，过量锻炼，或滥用泻药，饮食药片、利尿剂或其他药物。暴食症患者往往把他们的自尊过度地与他们的外表联系在一起，比如体型和体重。

与暴食症相关的身体体征和症状包括喉咙痛，变色，变质牙齿,腹部疼痛/痉挛和腹胀与重复相关呕吐．患有暴食症的人可能会出现肿胀的唾液腺，使患者的脸颊变大。他们也可能会便秘，脱水，干燥的皮肤,稀疏的头发．

许多医疗保健提供者可以帮助诊断暴食症，包括有执照的心理健康治疗师，儿科医生，其他初级保健提供者，你看到的医疗状况的专家，急诊医生，精神病学家，心理学家，精神科护士和社会工作者。这些专业人员中的一位可能会进行或介绍暴食症患者进行广泛的医疗面谈和体检，作为确定诊断的一部分。暴食症可能与一些其他的医疗条件有关，所以卫生保健专业人员可以在初步评估期间进行常规实验室测试，以排除其他原因的症状。

作为检查的一部分，保健专业人员可能会从标准化问卷或自测中询问患者一系列问题，以帮助评估是否存在抑郁症．将对任何精神健康症状的历史或存在进行彻底的探索，以便将暴食症与其他类型的饮食失调区分开来神经性厌食症，暴食症或异食癖，或作为一个遗传性疾病就像二氏综合征．心理健康专家还将探讨是否存在其他形式的精神疾病。

关于暴食症治疗效果的研究似乎表明，心理疗法治疗暴食症优于药物治疗行为疗法．认知行为疗法被认为在治疗这种饮食失调方面优于其他形式的心理疗法。这种形式的心理治疗有助于减轻暴食症，并通过帮助饮食失调患者改变他或她对某些问题的思考方式来减少暴食症复发的可能性。在CBT中，治疗师使用三种技术来实现这些目标:

• 说教部分:这一阶段有助于建立对治疗的积极期望，并促进患者与治疗过程的合作。
• 认知成分:这有助于识别影响暴食症患者行为的想法和假设，特别是那些可能使患者倾向于饮食失调的想法和假设。
• 行为成分:使用行为修正技术来教会人们更有效的处理问题的策略。

家庭疗法也常用于治疗暴食症，尤其是青少年患者。它通常分为三个阶段:

• 最初，家庭与治疗师合作，帮助青少年保持适当的食物摄入量，限制饮食失调者用来控制体重的消极方式。
• 在暴食症患者开始控制他们的消极饮食行为后，他或她被鼓励承担责任，保持适当的饮食和克制排毒行为。
• 在治疗的最后阶段，青少年的一般生活问题被解决，暴食症对正常活动和正常发育的影响被检查。

营养咨询包括教暴食症患者如何饮食以健康的方式研究发现，它有助于减少患者进行排毒行为的倾向。

关于暴食症的药物治疗，氟西汀（百忧解)已经被美国食品和药物管理局批准用于治疗这种疾病。氟西汀是血清素的一种抗抑郁药(SSRIs)。其他SSRIs，以及血清素/去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如文拉法辛（文拉法辛的患者),度洛西汀（欣百达),三环类抗抑郁药就像丙咪嗪（盐酸丙咪嗪)和阿米特林(盐酸阿密替林)，也被证明可以减少暴食和清除暴食症的症状。

SSRIs的副作用往往比三环类抗抑郁药(tca)要少。而且，SSRIs不会导致直立性低血压(突然下降官网地址bwin坐着或站着时)和心-像tca一样的节律紊乱。因此，SSRIs通常是暴食症的一线治疗方法。其他SSRIs的例子包括帕罗西汀（帕罗西汀)，舍曲林（左洛复)，西酞普兰（普兰)，氟伏沙明（拉西),酞（造成的）.

ssri类药物通常耐受性良好，副作用通常很轻微。最常见的副作用是恶心想吐，腹泻，搅动，失眠,头疼．然而，这些副作用通常会在使用SSRI的第一个月内消失。有些病人会出现性方面的副作用，例如性欲减退(性欲减退),延迟性高潮或者无法达到高潮。有些病人会经历震动选择性血清素再吸收抑制剂。所谓的血清素能综合征(指由血清素引起)是一种罕见但严重的神经系统疾病，与使用SSRIs有关。其特点是高发烧，癫痫发作以及心律紊乱。这种情况往往只发生在服用多种精神药物的严重精神病患者身上。

抗癫痫药物托吡酯（妥泰)也被证明能显著减少暴饮暴食，有时被用于治疗对其他药物没有反应或有无法忍受的副作用的人。

暴食症的潜在危险可能是严重的，几乎影响每个器官系统。营养不良可能导致诱导呕吐滥用泻药、减肥药和/或利尿剂(导致排尿增加的药物)会导致低血压官网地址bwin到了晕倒，冰冷的手而且脚，身体化学异常(异常电解液水平)，以及激素水平异常，排卵失败和延迟青春期．永久性并发症包括生长迟缓、下降骨质密度以及大脑结构的变化。严重的并发症包括心律不齐和直肠脱垂。患有暴食症的人的死亡率往往是没有进食障碍的人的两倍。自杀是高死亡率的重要组成部分。

与抑郁症等疾病的恢复率高达75%相比，只有大约一半的暴食症患者完全康复。大多数完全康复发生在4到9年之后。大约三分之一的暴食症患者已经部分康复，10-20%的人继续有慢性症状。

暴食症的死亡率为1.7(每1000人年死亡人数)，低于暴食症厌食症，大约是5。这两种饮食失调通常与抑郁症同时发生，焦虑，以及其他情绪障碍，以及与人格障碍一样边缘性人格障碍．

b.e.a.t.战胜饮食失调支持小组
http://www.b-eat.co.uk

每日力量饮食失调支持小组
http://www.dailystrength.org

饮食失调匿名在线会议
http://edanonymous.blogspot.com

全国农业协会厌食症神经性及相关疾病
迪赫尔路E 750号127号
内珀维尔，IL 60563
服务热线:630-577-1330

全国男性饮食失调协会在线支持小组
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最贪食症预防项目的重点是教育公众和高危人群，比如青少年关于这种障碍的危险(心理教育)。虽然研究发现心理教育可以增加接受它的人的知识，但研究并没有显示出在行为上有很小的变化。比消极的心理教育更成功的似乎是专门针对饮食失调的思维方式的预防方法，比如把苗条视为理想的体型。