Busulfex(白消安)

Busulfex常见的副作用包括:

• 恶心想吐，
• 呕吐，
• 腹泻，
• 便秘，
• 食欲不振，
• 减肥，
• 口腔溃疡，
• 胃不舒服，
• 腹部疼痛，
• 头晕，
• 弱点，
• 脚踝肿脚/手,
• 冲洗(温暖、
• 发红，或刺痛的感觉)，
• 头疼，
• 失眠,
• 静脉注射针周围肿胀或刺激，
• 月经不来，
• 脱发，
• 肤色变暗，还有
• 乏力．

如果你有Busulfex的严重副作用，请告诉你的医生:

• 苍白的皮肤，
• 头晕，
• 呼吸急促（气促），
• 注意力难以集中、
• 容易擦伤，
• 不寻常的出血,
• 你皮肤下的紫色或红色斑点，
• 感染的迹象(如发热，发冷，喉咙痛，流感症状，食欲不振，减肥，异常虚弱，口腔和咽喉溃疡，迅速和浅呼吸)，
• 体重增加，
• 胃肿胀或压痛，
• 皮肤或眼睛发黄(黄疸)，
• 咳血，
• 胃疼，
• 锋利的胸部疼痛，
• 呼吸困难,
• 较低的背部疼痛，
• 你的尿里有血
• 小便比平时少或根本不小便，
• 混乱，
• 抽搐的肌肉运动，
• 肌肉紧绷或收缩，
• 反射亢进,
• 肌肉无力或无力感，
• 腿不舒服,
• 口腔周围麻木或刺痛，
• 快/慢/不均匀心率,
• 弱脉冲，
• 困惑,
• 晕倒，
• 癫痫发作(痉挛),
• 持续的咳嗽，
• 交通拥堵,或
• 低发热

初始剂量信息

• Busulfex与环磷酰胺作为在骨髓或外周血祖细胞替换之前的调理方案。对于体重超过12公斤的病人，建议的剂量是:
  • Busulfex 0.8 mg / kg(理想体重或实际体重，以较低者为准)通过中心静脉导管静脉注射，每6小时输注2小时，连续4天，共16次(第-7、-6、-5和-4天)。
  • 环磷酰胺60mg / kg静脉滴注，每2天1小时，每次不早于16后6小时开始^thBusulfex的剂量(-3天和-2天)。
  • 第0天给予造血祖细胞。
• 给患者使用抗惊厥药物(例如，苯二氮平类药物，苯妥英，丙戊酸或levetiracetam)以防止癫痫发作报道了使用高剂量Busulfex的病例。在Busulfex使用前12小时至最后一剂Busulfex使用后24小时使用抗惊厥药物。
• 管理止吐药并在Busulfex给药期间按照固定的时间表继续服用。
• 在调整理想体重的基础上给予Busulfex剂量时，Busulfex清除率是最好的预测。根据实际体重、理想体重或其他因素给药的Busulfex在瘦人、正常人和正常人之间的Busulfex清除率有显著差异肥胖病人。

  男人：	IBW (kg)=50+0.91×(身高厘米-152)
  女性：	IBW (kg)=45+0.91×(身高厘米-152)

  • 计算理想体重(IBW)如下(身高单位为cm，体重单位为kg):
  • 对于肥胖或严重肥胖患者，Busulfex的基本剂量为调整后的理想体重(AIBW):
    • AIBW= IBW +0.25×(实际重量-IBW)。

减少Busulfex清除的药物

• 伊曲康唑减少busulfan间隙高达25%。灭滴灵与伊曲康唑相比，降低布色凡的清除率的程度更大;甲硝唑共服与busulfan毒性增加有关。氟康唑(200毫克)已与Busulfex一起使用。
• 在与德拉西威同时使用时，观察到busulfan的清除率降低。这种相互作用的机制还没有完全阐明。在Busulfex给药之前停用铁螯合剂，以避免增加busulfefan的暴露。
• 因为busulfan通过与谷胱甘肽结合从体内排出，使用对乙酰氨基酚在服用Busulfex之前(少于72小时)或同时服用Busulfex可能会导致busulfan清净降低，这是基于已知的对乙酰氨基酚的特性，以降低血液和组织中的谷胱甘肽水平。

增加Busulfex清除的药物

• 苯妥英可使busulfan的清除率提高15%或更多，可能是由于谷胱甘肽- s -转移酶的诱导。由于Busulfex的药代动力学研究是在使用苯妥英治疗的患者中进行的，因此在未使用苯妥英治疗的患者中，Busulfex在推荐剂量下的清除率可能更低，暴露(AUC)可能更高。

• Busulfex在给胎儿使用时会对胎儿造成伤害怀孕了女人的动物数据。布色尔凡在小鼠、大鼠和兔子的器官发生过程中给药后具有致畸作用。
• 这种溶剂，DMA，在给孕妇使用时也可能会对胎儿造成伤害。
• 尚不清楚Busulfex是否出现在母乳．因为很多药物在人类和动物研究中显示busulfan可能致瘤，停止使用母乳喂养在Busulfex治疗期间。