酒精性肝炎能治愈吗?

酒精性肝炎是由于过度饮酒引起的肝脏炎症。虽然酒精对身体的所有细胞都是有毒的，但它对肝脏的毒性尤其大，因为它主要是由肝脏代谢的。酒精的代谢副产物会引发炎症反应，导致肝细胞损伤和死亡。

肝脏是一个复杂的器官消化用它产生的胆液，调节血糖和胆固醇水平它能产生身体健康运转所需的酶和蛋白质，对抗感染和疾病，并能代谢并帮助清除体内的毒素，包括酒精。

即使是几天的大量饮酒也会引起脂肪的积聚，并导致脂肪肝，这是酗酒的最早阶段肝脏疾病．酒精性肝炎也可能由短时间内大量饮酒引起(例如周末豪饮)。

饮酒过量:饮酒超过1-2标准饮料有规律的一天被认为是大量饮酒，一段时间后，由于肝脏处理酒精的能力不堪重负，可能导致酒精性肝炎。未经处理的毒素会损害肝脏，在血液中积聚，并影响其他器官。

酒精性肝硬化是酒精性肝硬化的晚期肝脏疾病，且不可逆转。当持续的炎症破坏了健康的、功能正常的肝细胞时，肝硬化就产生了疤痕组织。

采取补救措施，酒精性肝炎可以帮助恢复显著肝功能但肝硬化造成的肝损伤是永久性的，往往会导致肝衰竭。

轻度酒精性肝炎通常没有明显症状。酒精性肝炎最常见的症状包括:

• 食欲不振
• 恶心想吐而且呕吐
• 腹部疼痛和温柔
• 腹部及脚踝肿胀
• 黄疸
• 减肥
• 发热
• 弱点而且乏力
• 混乱和昏睡
• 呕吐物中有血
• 大便带血

酒精性肝炎的并发症包括:

• 静脉曲张的出血:内出血从小静脉扩张(静脉曲张)由于门脉高压．门静脉将消化器官的血液输送到肝脏，酒精性肝炎引起的瘢痕组织阻碍血液流动，形成门静脉高血压．
• 肝性脑病：由于受损的肝脏无法处理和清除毒素，导致血液中毒素积聚导致脑功能受损。
• 凝血障碍和血小板减少症：凝血功能受损血小板计数低的血液。
• 腹水：腹部积液腔，由门户网站引起高血压肝脏无法产生白蛋白，白蛋白是一种防止液体从血管中泄漏的蛋白质。
• 自发的细菌腹膜炎：细菌感染的膜(腹膜)排列在腹部，由于腹水还有胃肠道出血。
• 肾功能衰竭：门静脉导致的血液循环障碍高血压损害肾脏导致水潴留。
• 铁过载：过量的铁沉积在肝脏，造成进一步损伤。
• 感染:肝脏受损会降低免疫力，增加感染的可能性。
• 丙型肝炎：常见于酒精性肝炎患者，可能是因为中毒损害判断力并导致危险行为。丙型肝炎感染会加速肝硬化和肝衰竭的发展。
• 肝癌：肝损伤会增加患肝的风险癌症．

大量饮酒史和身体症状的存在通常是酒精性肝炎的明确指标。患者倾向于尽量减少他们的酒精摄入量;因此，在病人同意的情况下，他们的医生可能会询问详细的病史，并与家属交谈。

用于诊断酒精性肝炎的测试包括:

• 血液检查包括:
  • 肝功能检查
  • 全血细胞计数
  • 电解液水平
  • 凝血功能
• 肝脏影像学检查，如:
  • 超声波扫描
  • CT扫描
  • 核磁共振成像扫描
• 内窥镜检查，其中一个薄的柔性管与一个发光的相机通过食道检查静脉曲张。
• 肝活组织检查用来确定肝脏损伤的程度，通常只有在其他检查不能确定诊断时才会这样做。

酒精性肝炎的治疗包括:

生活方式的改变

理想情况下，治疗酒精性肝炎的第一步也是最重要的一步是立即完全戒酒，或者至少大幅减少饮酒量。要停止饮酒，患者可能需要:

• 预防酗酒和控制戒断症状的药物
• 咨询
• 家庭支持
• 加入支持小组以降低复发的风险

其他生活方式的改变包括:

• 放弃吸烟(如果病人吸烟)
• 摄入足够的食物营养，维生素,膳食补充剂
• 保持健康的生活方式，保持健康的体重

医疗

治疗取决于症状和并发症。肝病通常用糖皮质激素，如果是细菌感染，医生会开抗生素。酒精性肝炎的并发症可能需要侵入性手术或手术。

在严重肝损伤和肝衰竭的情况下，肝移植可能是一种选择，但肝脏并不是一个容易获得的器官，也不是每个肝衰竭患者都是合适的候选者。患者的健康状况可能不允许进行预防移植排斥反应所需的免疫抑制。

酒精性肝炎的预后取决于肝损害的程度以及患者是否戒酒或继续饮酒。轻度酒精性肝炎完全恢复的机会是完全和立即戒酒。伴有并发症的严重酒精性肝炎死亡率非常高，特别是如果一个人继续饮酒。

在无并发症的轻中度疾病中，30天死亡率可能低于20%。然而，严重酒精性肝炎伴广泛肝损伤和并发症(失代偿性肝病)的死亡率可超过40%。总的来说，酒精性肝炎住院后1年的死亡率约为40%。