血液检查能查出癌症吗?

肿瘤标志物检测

肿瘤标志物是由癌细胞产生并在血液中发现的化学物质。然而，体内的正常细胞也会产生肿瘤标志物，在非癌变情况下，肿瘤标志物的水平可能会显著增加。肿瘤标志物的例子包括:

• 前列腺特异抗原(PSA)前列腺癌
• 癌症抗原125 (ca - 125)卵巢癌
• 降钙素对于髓甲状腺癌
• 甲胎蛋白(AFP)肝癌还有睾丸癌
• 人类绒毛膜促性腺激素(hCG)用于生殖细胞肿瘤，如睾丸癌和卵巢癌
• 癌胚抗原(CEA)治疗结肠癌
• 人附睾蛋白4 (HE4)和抑制素卵巢癌

循环肿瘤细胞试验

最近开发的血液测试可以检测出从原始癌症部位分离出来并在血液中流动的肿瘤细胞。美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了一项循环肿瘤细胞测试，以监测患有乳腺癌的人，结直肠或前列腺癌．然而，这些测试并不常用于临床环境。

血液蛋白检测

电泳是一种检测血液中各种蛋白质的测试。这可以帮助识别各种免疫球蛋白，这些球蛋白在患有多发性骨髓瘤．一个骨髓活检可能有助于确诊血癌。

全血细胞计数(CBC)

一个全血细胞计数帮助医生:

• 诊断一些血癌，比如白血病而且淋巴瘤．
• 检查癌症是否已经侵入骨髓。
• 看看人的身体是如何处理癌症治疗的。
• 诊断其他非癌性疾病。

的结果加拿大广播公司解释为:

• 白细胞计数低:癌症治疗倾向于降低人体的白细胞。白血病，淋巴瘤或多发性骨髓瘤也降低白细胞计数。
• 红细胞计数低：化疗或者辐射治疗可降低红血球数(贫血)．红细胞计数低也可能是由于癌症出血到胃，这种情况发生在胃癌．
• 不同数量的白细胞:淋巴细胞或单核细胞高度异常可提示某些类型癌症的可能性。
• 血小板计数低：影响骨髓的癌症也会降低血小板计数．

骨髓活检可以帮助确诊血癌。

验尿

验尿实验室检查尿液是否含有多种细胞和化学物质，如红细胞白血球、感染或蛋白质过量。尿血可能是良性的，但也可能是其他问题。

其他血液检查包括:

• 碱性磷酸酶：它有助于诊断肝癌症和骨癌．
• 铁蛋白:铁蛋白水平极高可能提示何杰金氏病或白血病。
• 甲状腺球蛋白:这种激素水平升高可能表明卵泡癌。

你的医生可能会要求验血以寻找结肠癌的迹象

没有血液测试可以检测到结肠癌．然而，你的医生可能会要求血液测试来了解你的整体健康状况，以及使用其他筛查方法来寻找结肠癌的迹象。

你的医生可能会在你的血液中检测一种叫做癌胚抗原它是由一些结肠癌细胞产生的。随着时间的推移，血液中CEA的水平可以帮助你的医生了解你的治疗前景，以及癌症是否对治疗方案有反应。然而，这种测试并不是针对结肠癌的，在其他类型的结肠癌中也可能是阴性的。

值得注意的是，台湾正在进行一项可以检测结肠癌的血液测试的研究。该测试检测血液中的循环肿瘤细胞(ctc)。根据这项研究，血液测试在87%的病例中发现了结肠癌，范围从I期到IV期。血液测试也能检测出77%的癌前病变表明是早期疾病

虽然这些早期的结果看起来很有希望，但测试的灵敏度仍然不是最佳的。这项研究的患者数量也相对较少。因此，这项测试目前还不能在美国使用。

粪便潜血试验(FOBT)

你的医生可能会建议你粪便潜血试验(FOBT)来筛查结肠癌。FOBT是一个测试，检查凳子(固体废物)血液，使用显微镜。一个小样本凳子放在特殊的卡片上或特殊的容器中，然后送回医生或实验室进行检测。

而便血这可能是结肠癌的早期迹象，也可能是其他疾病的迹象，如感染、息肉、损伤或其他非癌性疾病。fobt有两种类型:

• 愈创木脂FOBT:粪便样本被放在特殊的卡片上，然后用化学物质进行测试。如果大便中有血，这种特殊卡片就会改变颜色。
• 免疫:在粪便样本中加入一种液体。这种混合物被注射到一个含有抗体的机器中，可以检测粪便中的血液。如果大便中有血，机器的窗口上就会出现一条线。这种测试也被称为粪便免疫化学测试(FIT)。

Cologuard

Cologuard是一种新的筛查方法，它将FIT测试与脱氧核糖核酸(DNA)测试相结合，以检测现有的结肠癌或晚期癌前息肉。细胞来自大肠定期脱落并通过粪便排出。如果大肠中有癌变的息肉，这些息肉的细胞也会脱落，并可在粪便中检测到。Cologuard在这些脱落细胞中寻找与结肠癌相关的DNA，并在粪便中寻找血液。

结肠镜检查

• 在一次结肠镜检查,胃肠病学家(专攻肠)观察大肠内部是否有结肠癌的特定迹象，例如息肉(可能演变成癌症的异常生长)。
• 医生通常会插入一根细而有弹性的管子，管子的一端装有一个照相机和一盏灯结肠镜)进入直肠和结肠。
• 如果医生发现息肉，他们可能会将其切除并送到实验室进行进一步检测。
• 这些检查的结果将决定息肉是良性的还是恶性的。

计算机断层扫描(CT)结肠镜

• CT结肠镜或虚拟结肠镜是利用CT技术产生肠道的多个横切面图像。
• 这些图像在计算机上组合，生成整个冒号长度的详细图像。医生使用这些图像来识别可能是癌前病变或癌变的息肉或异常组织。
• 为了捕捉肠壁上的小缺陷，结肠被稍微充气。这是通过将一根小管子稍微插入直肠来完成的。
• 这个检查只能用于诊断，不能用于治疗。这意味着CT可以发现病变，如息肉或癌症，但不能移除它们。任何异常病变都需要进行结肠镜检查，进行移除或组织取样。

灵活的乙状结肠镜检查

• 灵活的乙状结肠镜检查检查本质上是有限的结肠镜检查。
• 与结肠镜检查中使用的设备相同，但只检查结肠的左侧。
• 与结肠镜检查相比，这种检查的侵入性更小，风险更小，通常可以在不使用镇静剂的情况下进行，因为不适感最小。
• 就像结肠镜检查一样，息肉切除或活组织检查可以在检查期间进行。
• 由于该检查只检查结肠远端病变，结肠的其余部分没有检查。

钡灌肠

• 一系列的x射线通常在此过程中评估下胃肠道的情况。
• 一种含有钡(一种银白色金属化合物)的液体被放入直肠。钡餐覆盖下消化道，然后拍x光。这个过程也被称为下消化道系列。