马尾综合征

腰痛是马尾综合征的症状之一。

• 马尾神经综合征是脊髓末端椎管内神经受压引起的并发症。
• 马尾综合征可由任何导致脊髓末端神经直接刺激或挤压的疾病引起。
• 马尾部分综合征这个术语适用于脊髓下部神经不完全压迫的情况。
• 马尾神经综合征的症状包括腰痛、臀部及下肢麻木及/或刺痛(坐骨神经痛)，弱点在腿上，还有尿失禁膀胱和/或肠道。
• 马尾综合征的诊断基于特征性症状，并通过神经学和放射学检查予以证实。
• 马尾综合征是一种医疗紧急情况，通常需要外科减压手术。
• 马尾综合征患者的前景取决于受累神经组织的损伤程度。

马尾综合征是一种少见的脊髓末端椎管内神经压迫。的术语马尾字面意思是马的尾巴，指的是腰部脊髓末端的正常解剖结构，在那里它分为许多束神经束，类似于马尾。

脊髓在这一水平的压迫可导致该综合征的一些典型症状(腰背疼痛，坐骨神经痛，鞍感变化，膀胱和排便失禁以及下肢运动和感觉丧失)。

马尾综合征可由任何导致脊髓末端神经直接刺激或挤压的疾病引起。马尾综合征的病因包括

• 腰椎间盘突出腰椎椎间盘,
• 异常生长(肿瘤或癌症)与脊髓下部相邻，
• 脊髓附近局部感染(硬膜外)脓肿),
• 局部出血(硬膜外)血肿)对下背部的脊髓造成压力。

可导致马尾综合征的局部腰椎肿瘤包括

• 瘤,
• 转移性癌症,
• 佩吉特氏病的骨头。

脊髓附近的局部感染可能由

• 葡萄球菌细菌,
• 肺结核细菌(分枝杆菌肺结核从波特病)，以及
• 别人。

马尾综合征的症状和体征包括

• 腰痛，
• 臀部及下肢麻木及/或刺痛(坐骨神经痛)，
• 弱点在腿上，还有
• 尿失禁膀胱和/或肠道。

马尾神经综合征的麻木通常发生在骑马时身体接触马鞍的位置，被称为“马鞍麻醉”。

马尾部分综合征这个术语适用于脊髓下部神经不完全压迫的情况。这可能引起上述症状的不同程度和组合。对于完全性马尾综合征，上面列出的一系列症状是常见的。

马尾综合征是根据上述特征性症状进行临床诊断的。通常，体检可以发现下肢反应过度。由于该综合征属于医疗紧急情况，应立即通知神经外科或脊柱外科会诊人员。马尾综合征可以通过神经学和放射学检查来确诊，但这种检查不应推迟。

下肢专门神经神经测试，如神经传导速度(NCV)及肌电图(肌电图)测试可以显示下背部的神经刺激效应。放射学检查，如CT(计算机轴向断层扫描)和核磁共振成像（磁共振成像)扫描可以记录压缩的脊髓组织。

马尾神经综合征是一种医疗紧急情况。脊髓脊神经的压迫可导致下肢、膀胱和肠道的永久性功能障碍。一旦确定了马尾综合征的确切原因(见上文)，通常积极的手术干预与手术减压开始。

如果存在感染，通常会静脉注射抗生素。如果是肿瘤压迫所致，经过手术减压、放疗或化疗可能需要。

马尾综合征的长期治疗取决于手术减压刺激神经组织后是否有持续症状。这可能需要疼痛药物，物理疗法，支持疗法牙套直到神经和肌肉恢复达到最佳状态。

马尾综合征的发生是由于无法预测的情况，因此不是一种可预防的综合征。然而，马尾综合征引起的感染引发IV药物滥用可以通过不使用非法静脉注射来预防吗药物．

最终，马尾综合征患者的前景取决于受累神经组织的损伤程度。一般来说，脊髓受压的时间越长，恢复期就越长，完全恢复的可能性就越小。