胸部疼痛

引起胸痛的原因有很多，虽然很多都不严重，但可能很难将心脏病发作、肺栓塞或主动脉夹层与其他不危及生命的诊断(如胃灼热)区分开来。

胸部疼痛是最常见的症状之一会让人去急诊科立即寻求治疗可能挽救生命，并且已经开展了大量的公共教育，以使患者在胸部时寻求医疗护理疼痛罢工。你可能会担心你有一个心脏病，但有许多其他的原因疼痛在胸部，医生会考虑的。一些胸痛的诊断是危及生命的，而另一些则不那么危险。

胸痛的原因是什么?

确定胸痛的原因有时非常困难，可能需要验血，x射线，CT扫描，以及其他检查以确定诊断。然而，通常情况下，医生所需要的只是一份仔细的病史。胸痛的原因有很多，虽然很多都不严重，但可能很难区分心发作，肺栓塞，或者主动脉夹层另一种没有生命危险的诊断，比如胃灼热．出于这个原因，人们通常被建议对大多数类型的胸痛进行医学评估。

胸痛的症状是什么?

虽然胸痛的每种原因都有典型的症状和体征，但症状有足够多的变化，可能需要进行特定的测试才能做出诊断。诊断胸痛的测试将取决于你目前的健康状况和任何测试或程序的结果。

胸痛的治疗方法取决于病因。如果你有胸痛，一定要去看医生。

以下解剖部位都可能是胸痛的潜在来源:

• 胸壁包括肋骨、肌肉和皮肤
• 背部包括脊柱、神经和背部肌肉
• 肺，胸膜(肺的内衬)，或气管
• 心脏包括心包(包裹心脏的囊)
• 的主动脉
• 的食道
• 的隔膜它是分隔胸部和腹部的平坦肌肉蛀牙
• 腹部指涉性疼痛腔包括像胃、胆囊和胰腺这样的器官，以及由感染、出血或其他类型的液体引起的横膈膜下方的刺激。

许多疾病可能有典型的体征和症状，但也可能出现非典型性的症状，每种疾病的症状之间也可能有显著的重叠。年龄、性别和种族会影响表现，卫生保健专业人员在做出诊断前必须考虑许多变量。

与胸痛和胸部不适相关的其他体征和症状包括

• 的压力,
• 挤压,
• 沉重,或
• 燃烧。
• 有时你可能会感到窒息或呼吸急促。

患有严重胸痛的人描述它是一种从尖锐到钝痛的不适，通常位于下巴、颈部、肩膀、上腹部和手臂。

像迹象焦虑还有其他条件，运动，饮食，暴露在冷，或情绪压力如果胸闷会引起胸闷。

胸部的几乎所有结构都可能引起疼痛。不同的器官会产生不同类型的疼痛;不幸的是，疼痛并不是针对每种原因的。导致胸痛的原因有很多，例如:

• 肋骨骨折或瘀伤
• 胸膜炎或胸膜炎
• 气胸
• 带状疱疹
• 肺炎
• 肺栓塞物
• 心绞痛
• 心脏病发作(心肌梗死）
• 心包炎
• 主动脉和主动脉夹层
• 食道和反流食管炎
• 被称为腹部疼痛

冠心病

• 吸烟
• 高血压官网地址bwin
• 高胆固醇
• 糖尿病
• 家族病史

肺栓塞(肺内血块)

• 长时间的活动，如卧床休息，长途汽车或飞机旅行
• 最近的手术
• 骨折
• 避孕药使用(特别是如果患者吸烟)
• 癌症

主动脉夹层

• 高血压官网地址bwin
• 马凡氏综合症
• 恰当牵拉
• 多囊肾病
• 可卡因使用
• 怀孕

诊断的关键是病人的病史。了解疼痛的性质将给医疗保健专业人员指明什么是合理的诊断，什么是合理的排除。了解疼痛的质量和数量、相关症状以及患者特定疾病的风险因素，可以帮助医生评估每种潜在病因的可能性，并决定应该考虑哪些诊断，哪些可以放弃。

鉴别诊断是医疗保健专业人员用来考虑并消除疾病潜在原因的一种思维过程。随着从病史、体格检查或测试中收集到的信息越来越多，潜在的诊断列表就会缩小，直到得到最终的答案。此外，患者对治疗干预的反应可以扩大或缩小鉴别诊断清单。在胸痛患者中，可能存在许多可能的情况，医疗保健专业人员将首先考虑那些危及生命的情况。当运用临床技能和判断时，使用实验室和x光检查可能不需要排除潜在的致命疾病，如心脏病发作、肺栓塞或主动脉夹层。

患者可能会被问及各种问题，以帮助医疗保健专业人员了解疼痛的质量和数量。病人用不同的词来描述疼痛，重要的是，医疗保健专业人员得到一个准确的印象的情况。这些问题也可能以不同的方式提出。
这个人可能会被要求解释他们的答案，因为有时单词对其他人的意思不同。如果这个人这么说，“他们没有胸痛”，但他们忽略了告诉医生他们感到“胸压”。人们可能会把疼痛描述为尖锐，但他们的意思是剧烈的，而医生可能认为尖锐等于刺痛。医生对疼痛性质的了解是做出诊断的重要第一步。

疼痛的性质有明显的不同。医生需要知道疼痛的类型，以及病人正在经历的疼痛程度。

医生可能会问关于胸痛的问题

1. 什么时候开始疼的?
2. 疼痛的性质是什么?
3. 疼痛持续多久?
4. 疼痛来了又去吗?
5. 什么能减轻疼痛?
6. 什么会加重疼痛?
7. 疼痛是否向某处放射(转移到身体的其他部位)?
8. 以前有过疾病吗?
9. 有没有创伤?
10. 过去有过类似的疼痛发作吗?
11. 疼痛与之前经历过的疼痛是不同的，还是相似的?

有关相关症状的问题

1. 有呼吸急促（气促）?
2. 发热或发冷?
3. 咳嗽?
4. 恶心想吐或呕吐?
5. 出汗?

胸痛的治疗方法取决于病因。

• 肋骨骨折或瘀伤治疗
• 胸膜炎或胸膜炎治疗
• 气胸治疗
• 带状疱疹治疗
• 肺炎治疗
• 肺栓塞的治疗
• 心绞痛治疗
• 心脏病发作(心肌梗死)治疗
• 心包炎治疗
• 主动脉和主动脉夹层的治疗
• 食管及反流性食管炎的治疗
• 被称为腹部疼痛治疗

肋骨擦伤或骨折是常见的伤害。肋骨骨折或淤青的症状包括:

• 受伤部位的柔嫩;
• 一个破碎的肋骨可能触诊(医疗保健专业人员可以感觉到肋骨骨折按下时移动);
• 疼痛往往是胸膜性的(深呼吸时会痛，可能与呼吸短促有关);和
• 因为周围的肌肉会痉挛，所以躯干的任何运动都会感到疼痛。

医生会听胸部，以确定没有相关的肺损伤。有时,皮下肺气肿可以感觉到肺萎陷(气胸)，当空气渗入皮肤时感觉像米花。一个胸部x光片可以做气胸还是找肺挫伤(肺部瘀伤)。特殊x光检查肋骨骨折是否不需要自存在或不存在骨折不会改变治疗计划或休养时间。特别注意上腹部，因为肋骨保护脾脏和肝以确保没有相关的伤害。

肋骨损伤的主要并发症是肺炎．的肺像风箱一样工作。正常情况下，当一个人呼吸时，肋骨向外摆动，横膈膜向下移动，将空气吸入肺部。因为深呼吸会痛，这一机制被改变了，由于患者无法忍受疼痛，损伤部位的肺可能无法完全扩张。结果是空气停滞不前，肺组织不能完全扩张，成为肺部感染(肺炎)的潜在滋生地。

肋骨损伤的治疗包括:

• 用消炎药来控制疼痛布洛芬还有麻醉止痛药，让病人深呼吸。
• 在患处敷冰，定期深呼吸。一个激励呼吸计可以提供帮助可视化的呼吸量采取。
• 肋骨不再被包裹或粘在一起以帮助舒适。包裹断肋骨会降低受伤区域下的肺完全扩张的能力，从而增加患肺炎的风险。
• 无论是骨折还是擦伤，肋骨损伤都需要3到6周才能愈合。

偶尔，肋骨连接到胸骨(胸骨)的关节和软骨可能会发炎。这种疼痛往往发生在深呼吸时，当触诊或触摸胸骨两侧时，可以感觉到一种压痛。如果有肿胀和炎症相关的压痛，它被称为Tietze的综合征。

最常见的原因costochondritis是特发性的或未知的，也就是说疼痛无法解释。其他原因包括创伤，感染(通常是病毒)和纤维肌痛症．

虽然疼痛，但症状可以通过对症治疗解决，包括冰和/或热敷和抗炎药物(如布洛芬)。与其他胸壁疼痛一样，恢复可能需要数周时间。深呼吸对预防肺炎非常重要。

深呼吸时，肺沿着胸壁滑动。两个表面都有一层薄薄的胸膜，允许这种滑动发生。有时，病毒感染会导致胸膜发炎，然后两层内层不会平滑滑动，而是相互摩擦，引起疼痛。这种类型的胸痛在深呼吸时疼痛，感觉像胸膜炎。

病毒感染是胸膜炎的常见原因，尽管还有许多其他感染原因，包括肺结核．胸膜发炎的其他疾病包括:

• 胶原血管疾病结节病和系统性红斑狼疮，
• 癌症，
• 肾功能衰竭，
• 类风湿性关节炎，
• 的并发症放射治疗，
• 的并发症化疗,
• 手术并发症。

体格检查可能相对不明显，但可以听到胸膜炎症部位的摩擦摩擦声。如果有大量的液体从炎症中渗出，肺和胸壁之间的空间(胸膜间隙)就会充满液体，称为积液。用听诊器听诊时，肺部的空气进入量可能会减少。同样，叩击术，即医疗保健专业人员像敲鼓一样轻敲胸壁，可能会显示一侧比另一侧迟钝。

通常做胸部x光检查是为了评估肺组织和胸膜中是否有液体腔．

胸膜炎通常用抗炎药物治疗。这通常也可以治疗积液。如果积液很大并引起呼吸短促，可以做胸腔穿刺术(thora=胸部+穿刺术=抽出液体)。对于胸腔穿刺术，一根针被放置在胸膜间隙和抽出液体。除了使病人感觉更好，液体可能被送到实验室分析，以帮助诊断。超声波可根据病人的情况进行安排。

肺通过胸膜的负压靠在胸壁上。如果这个密封被打破，肺就会缩小或塌陷(称为气胸)。这可能与肋骨损伤有关，也可能是自发发生的。然而，通常见于那些高而瘦的人，肺萎陷的其他危险因素包括肺气肿或哮喘．肺中的小水泡或薄弱点可能破裂并导致空气泄漏，从而破坏负压密封。

常见的表现是急性发作的剧烈胸痛伴有呼吸短促，没有既往疾病或警告。体格检查显示患侧空气进入减少。敲击可显示敲击时增加的共振。胸部x光片证实了诊断。

治疗取决于肺塌陷的百分比。如果气胸量小且血氧饱和度正常且生命体征稳定，则可以在密切监测下允许气胸自行扩大。如果有更大的塌陷，可能需要通过胸壁将胸管放入胸膜腔，将空气吸出，重新建立负压。有时，可以考虑用胸腔镜(thoraco=胸部+镜检=用相机观察)来识别水泡并将其缝合。欲了解更多，请阅读气胸文章。

张力性气胸是一种相对罕见的危及生命的疾病，通常与创伤有关。与简单的肺衰竭不同，可能存在这样一种情况:受损的肺组织就像一个单向阀，允许空气进入胸膜间隙，但不允许空气逸出。气胸的大小随着每次呼吸而增加，可以阻止血液回流到心脏，让心脏将其泵回身体。如果不及时插入胸管以缓解紧张，可能会致命。

带状疱疹都是由水痘一带状疱疹病毒，也就是引起水痘．一旦病毒进入人体，它就会在脊柱的神经根中冬眠，只是在未来的某个时候才会出现。的皮疹是诊断性的，因为它从后面穿过神经根，绕到胸部前面，但从未穿过中线。

一旦皮疹看来，诊断对于卫生保健专业人员来说是相对容易的。不幸的是，痛苦带状疱疹可能在皮疹出现前几天就开始了，患者和医护人员可能会感到困惑，因为疼痛和灼烧感可能与体检结果不相称。

带状疱疹的治疗包括抗病毒药物，比如无环鸟苷（Zovirax)以及止痛药物。神经发炎引起的疼痛会很严重。有些病人可能会postherpetic神经痛,或慢性疼痛发炎的神经，可能在感染消失后还会持续很长时间。从药物到疼痛刺激剂再到手术，各种各样的疼痛控制策略都是可用的。

肺炎是一种肺部感染。在肺炎中，炎症会导致部分肺组织内积液，降低其将氧气从空气转移到血液中的能力。

传染性肺炎的典型症状包括:

• 发热
• 发冷
• 不适

其他体征和症状包括:

• 咳嗽，
• 呼吸短促，以及
• 痰的产生(咳嗽向上粘液）.

肺部感染最常见的原因是由肺炎链球菌或者是肺炎球菌。由细菌引起的肺部感染的典型表现肺炎链球菌或肺炎球菌是急性发作的颤抖，寒战，发烧和咳嗽，产生生锈的棕色痰。

医生会检查病人的生命体征(是否有与感染相符的异常)、脉搏和呼吸频率、发烧，并听胸音。诊断感染性肺炎的程序和检查包括胸部x光检查、血液检查或乳酸升高。治疗通常使用抗生素。

一个肺里有血块可能是致命的，当患者出现胸痛时，应该始终考虑诊断之一。

典型的症状和体征血凝块在肺有疼痛时，深呼吸，呼吸短促，和咳血(咳血);但更常见的是，患者可能有更微妙的症状，诊断可能很容易被遗漏。

肺栓塞的危险因素包括:

• 长时间的不活动，比如在汽车或飞机上的长途旅行
• 近期手术或骨折
• 避孕药(尤指与吸烟）
• 癌症
• 怀孕

嗜血栓症(血栓=凝块+嗜血栓=吸引)包括一系列凝血障碍，使患者有患血栓的风险肺栓塞．

肺栓塞始于身体其他部位的静脉，通常是腿部，但也可能发生在骨盆、手臂或腹部的大静脉。当血栓或血凝块形成时，它有可能挣脱(现在称为栓子)，并顺流而下，回到心脏。栓子可以通过心脏继续它的旅程，然后可能被泵入肺循环系统，最终卡在肺动脉的一个分支，并切断肺的部分血液供应。这种减少的血流量不能让足够的血液在肺部吸收氧气，患者可能会出现明显的呼吸急促。

如前所述，常见的投诉包括:

• 肺部发炎引起的胸膜炎
• 血痰，
• 呼吸急促（气促）

病人也可以焦虑大量出汗。根据血栓的大小，最初的表现可能是晕倒（晕厥)或冲击在这种情况下，病人会昏倒，伴有减少官网地址bwin改变了心理功能。

根据栓子的严重程度和处于危险中的肺组织的数量，患者可能表现为病危(在极端情况下)，有明显异常的生命体征，也可能表现为相当正常。体检可能没有帮助，诊断研究是根据病史和危险因素进行的临床怀疑。

诊断可以通过肺部成像直接进行，也可以通过在身体其他部位发现血栓间接进行。用于诊断的策略将取决于每个患者的情况，但有一些常用的工具，例如d -二聚体，CT扫描，超声波，血管造影术以及药物治疗。

大多数患者和卫生保健专业人员担心的是，任何胸痛都可能源于心脏。心绞痛是指冠状动脉(通往心肌的血管)变窄，减少输送到心脏本身的氧气量而引起的疼痛。这可能会导致典型的胸压或胸闷症状辐射与呼吸短促有关的手臂或下巴出汗．

不幸的是，许多人并没有典型的症状，疼痛可能难以描述——有些人甚至根本没有疼痛。而不是心绞痛或典型的胸压，他们的心绞痛(症状而不是胸痛)可能是消化不良，呼吸急促，弱点，头晕，以及萎靡不振。女性和老年人出现非典型性心脏疼痛的风险更高。

血管狭窄或动脉粥样硬化是由于斑块的积聚。菌斑是一种软汞合金胆固醇钙沿着血管内壁形成逐渐减小血管直径，限制血液流动。如果斑块破裂，就会形成血块，完全堵塞血管。

当冠状动脉完全闭塞时，它供血的肌肉就有死亡的危险。这是心脏病发作或心肌梗塞。在大多数情况下，这种疼痛比常规心绞痛更强烈，但在体征和症状上也有许多变化。

心绞痛的诊断是一种临床诊断。在卫生保健专业人员仔细检查病史并评估潜在的危险因素后，要么合理地进行诊断，要么认为不存在诊断。如果心绞痛是潜在的诊断，进一步的评估可包括心电图(心电图或心电图)和血液测试。

心绞痛的治疗

诊断心绞痛的目的是在心脏病发作和永久性肌肉损伤之前恢复心肌的正常血液供应。除了通过控制血压，胆固醇来减少危险因素官网地址bwin糖尿病，然后停止吸烟在美国，可以使用药物使心跳更有效(例如，β受体阻断剂)、扩张血管(例如硝化甘油)，并使血液不易凝结(阿斯匹林）.

心脏病发作的治疗

急性心脏病发作(心肌梗塞)是真正的急症因为血液供应的完全堵塞会导致部分心肌死亡，并被心肌取代疤痕组织．这降低了心脏泵血以满足身体需要的能力。此外，受伤的心肌易激，可引起心室电干扰纤维性颤动在这种情况下，心脏像果冻一样抖动，无法协调地跳动。这就是心脏病突发导致猝死的原因。急性心脏病发作的原因是冠状动脉中胆固醇斑块的破裂。这会导致血栓形成并堵塞动脉。

的心脏病的治疗是血液供应的紧急恢复。两种选择包括使用TPA或TNK等药物来溶解血凝块(溶栓疗法)或紧急心导管插管，并使用球囊打开阻塞区域(血管成形术)，并用一个网笼保持它的打开支架．急诊血管成形术是首选，如果病人住在医院附近，有能力，但许多人没有。分期治疗，初始溶栓治疗，然后血管成形术也是合理的。

冠状动脉搭桥当有弥漫性动脉疾病，不能接受血管成形术和支架植入术时，可以考虑手术治疗。

心脏包含在一个叫做心包的囊中。就像胸膜炎一样，这个囊会发炎并引起疼痛。与心绞痛相反，这种疼痛往往是尖锐的，是由于发炎的囊摩擦心脏的外层。

心包炎最常见的原因要么是病毒性疾病，要么是未知的(特发性)。身体发炎疾病(类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮)，肾功能衰竭癌症是其他可能导致心包炎的疾病。创伤，尤其是机动车事故中方向盘的损伤也会引起心包炎，并可能导致血液在薄层积聚心包腔．

心包炎的疼痛剧烈、尖锐，躺下时往往更严重，前倾时疼痛减轻。由于疼痛可能非常严重，辐射到手臂或颈部，并引起一些呼吸短促，有时被误认为心绞痛、肺栓塞或主动脉夹层。相关症状可能包括发热和不适，具体取决于病因。

病史有助于做出诊断，寻找最近的病毒性疾病，并询问过去的病史。体检时听心音可能会发现摩擦摩擦。

的心电图心电图可能显示与心包炎一致的变化，但有时，心电图可能模拟急性心脏病发作。一个超声心动图如果有液体在心包与炎症相关的囊。

抗炎药物如布洛芬是治疗心包炎的方法。解决根本原因也会指导治疗。

心脏填塞是心包炎的并发症。过多的液体积聚在心包囊的压力是如此之大，它阻止血液回流到心脏。临床诊断使用(贝克三联征)的三联征:

• 低血压官网地址bwin
• 颈部静脉扩张
• 低沉的心音

治疗需要将针插入心包抽出液体和/或手术在心包上打开一个窗口以防止将来液体积聚。

主动脉是心脏外的大血管，它将血液输送到身体。它由几层肌肉组成，这些肌肉需要足够强壮，以承受心脏跳动产生的压力。对一些人来说，主动脉壁的某一层可能会出现撕裂，血液可以在主动脉壁肌肉之间流动。这被称为主动脉夹层，可能危及生命。剥离的类型和治疗取决于剥离发生在主动脉的什么位置。输入一个解剖位于升主动脉它从心脏延伸到主动脉弓，供应大脑和手臂的血管从主动脉弓出口。B型解剖位于降主动脉穿过胸部，向下进入腹部。

大多数主动脉夹层的发生是由于控制不良的长期后果高血压官网地址bwin．其他相关条件包括:

• 马方氏综合症
• 创伤
• 怀孕
• 开胸手术后的晚期并发症

主动脉夹层的疼痛突然发生，通常被描述为剧烈、刺痛或撕裂。它可能是持续性的，也可能是胸膜性的(深呼吸时更严重)。它通常放射到背部。通常，如果剥离发生在胸部，它可能与心脏病发作、食管炎或心包炎的疼痛相混淆。如果主动脉夹层位于横膈膜附近或下方，它可能与肾脏相似绞痛(疼痛肾结石）.

诊断基于病史、危险因素回顾、体格检查和临床怀疑。身体检查可能会发现腕部或腿部的脉搏消失或延迟，当将一侧与另一侧进行比较时。一个新的心杂音如果剥离涉及主动脉瓣连接主动脉和心脏的地方。如果脱离主动脉的血管涉及夹层区域，它们所供应的器官可能处于危险之中。中风和麻痹可见于解剖。肾脏和肠道和/或手臂和腿部可能会失去血液供应。

主动脉夹层的诊断由影像学证实，最常见的是主动脉CT血管造影。超声心动图或者超声波也可以用来成像主动脉。

A型升主动脉解剖是通过手术治疗的，在手术中，受损的主动脉被切除，并用人工移植物替代。如果主动脉瓣受损，有时需要修复或更换。

B型解剖最初通过药物治疗，以控制血压并将其维持在正常范围内。官网地址bwinβ受体阻断剂,钙通道阻滞剂常用药物治疗。如果药物治疗无效，可能需要手术。

如果夹层完全撕裂了主动脉壁的三层，那么主动脉就会破裂。这是一场灾难，超过50%的受感染患者在到达医院之前死亡。主动脉破裂的总死亡率大于80%。

食道是一种肌肉管，它将食物从口腔运送到胃部。食道下括约肌(LES)是位于食道下端的一条特殊肌肉带，起阀门的作用，防止胃内容物回流到食道。如果瓣膜失效，包括酸性消化液在内的胃内容物就会回流，刺激食道内壁。虽然胃有一层保护屏障来保护它不受正常消化液的影响，但这种保护在食道中是缺失的。

反流性食管炎(也称为GERD，胃食管反流病)可表现为胸部及上部灼热腹部疼痛它会扩散到喉咙，可能与喉咙后部的一种酸味有关，这种酸味被称为水疹。可在饭后或就寝时平躺时出现。食管肌肉会有明显的痉挛，疼痛会很剧烈。反流性食管炎的疼痛可能被误认为是心绞痛，反之亦然。

体检通常没有帮助，临床诊断往往没有进一步的检查。内窥镜检查可以检查食道和胃的内壁。

当症状长期存在时，它们可能与巴雷特食管(癌前影响食管下部细胞的变化)。测压可以测量食道和胃的压力变化，以确定LES是否正常工作。吞钡或胃镜透视是一种x光检查，可以评估食道的吞咽模式。

反流性食管炎的治疗包括:

• 饮食和生活方式的改变限制了酸从胃回流到食道的量。
• 抬高床头可以让重力阻止酸回流。
• 较小的饭量可以抑制胃胀。
• 咖啡因，酒精消炎药和吸烟都是对胃和食道粘膜的刺激，应该避免。
• 酸阻滞剂奥美拉唑（奥美拉唑)或lansoprazole（Prevacid)可以减少产生的胃酸和抗酸剂的量抗酸剂或胃能达可以帮助结合多余的酸。

并发症胃酸倒流取决于它的严重程度和持续时间。慢性反流会导致食道(巴雷特食道)内壁的改变，从而可能导致癌症。返流也可使含酸物进入口腔后部进入喉部(喉头)而引起声音沙哑或反复咳嗽。吸入性肺炎可由吸入肺部的酸和食物颗粒引起。欲知详情，请参阅GERD篇文章。

腹部的情况可以表现为胸部疼痛，特别是如果横膈膜有炎症。胃、脾、肝或胆囊的炎症最初可表现为非特异性疼痛，可能与模糊的胸部不适有关。体检和时间让疾病过程表现出来，往往可以做出适当的诊断。这也是全身检查的原因，即使最初的抱怨是胸痛。

• 同样，胸部的情况最初可能表现为腹痛。
• 心脏下部或下部的心肌梗死可表现为消化不良．
• 肺炎可表现为上腹部疼痛，特别是当肺部炎症位于横膈膜附近时。
• 主动脉夹层可表现为胸痛、腹痛或两者兼有，这取决于夹层发生的位置。