胆固醇水平:什么是正常的以及如何降低高胆固醇

胆固醇是人体产生的一种天然物质。我们血液中的大部分胆固醇(75%)是由肝脏产生的，剩下的25%来自我们吃的食物。我们都知道血液中胆固醇水平升高对健康不利，但正确的胆固醇水平实际上在维持细胞膜和合成激素方面起着至关重要的作用。美国疾病控制中心报告称，三分之一的成年人胆固醇水平较高。

通常，高胆固醇不会产生任何症状，你可能不知道你的血液胆固醇过高。过多的胆固醇会在你的动脉中积聚，导致动脉粥样硬化。这会限制血液在动脉中的流动，并可能导致严重的医疗问题，如心脏病发作或中风。

美国心脏协会建议所有20岁以上的成年人应该每4到6年检查一次胆固醇水平。胆固醇筛查是通过血液测试来完成的，血液测试测量三项指标。

胆固醇筛查上会出现什么

• 高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)
• 低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)
• 甘油三酸酯

低密度脂蛋白胆固醇，通常被称为“坏”胆固醇，是一种倾向于沉积在动脉壁上的胆固醇。白细胞与低密度脂蛋白胆固醇结合，形成动脉狭窄斑块，限制血液流动。对大多数人来说，低密度脂蛋白胆固醇的最佳水平是100毫克/分升或更低。如果你有心脏病，你可能需要努力将低密度脂蛋白水平控制在70毫克/分升或更低。

并非所有的胆固醇都是有害的。高密度脂蛋白胆固醇(HDL)被认为是“好”胆固醇，因为它实际上可以阻止低密度脂蛋白，或“坏”胆固醇在你的动脉中积聚。HDL越高越好。60毫克/分升及以上的高密度脂蛋白水平有助于降低患心脏病的风险。相反，40毫克/分升及以下的HDL水平被认为是患心脏病的高风险因素。

甘油三酯是血液中的一种脂肪。正常的甘油三酯水平是150毫克/分升或更低。高于这一水平会增加患心脏病和代谢综合征的风险，代谢综合征也是心脏病、糖尿病和中风的风险因素。

高甘油三酯的危险因素

• 肥胖
• 糖尿病
• 吸烟
• 酒精滥用
• 缺乏活动/缺乏锻炼

胆固醇测试将测量你血液中的总胆固醇，而你的总胆固醇水平是由低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和VLDL(极低密度脂蛋白，另一种“坏”胆固醇)水平组合而成的。总胆固醇分数为200毫克/分升或更低被认为是最佳的。高于200毫克/分升的水平被认为是高水平，这意味着你患心脏病的风险更高。

当您的医疗保健专业人员命令检查您的血液胆固醇水平时，他或她将解释和讨论结果，例如您的胆固醇比率和总胆固醇数字(高密度脂蛋白，低密度脂蛋白和VLDL)，以及它们各自的含义。

要计算你的胆固醇比率，用你的总胆固醇数除以高密度脂蛋白胆固醇数。例如，如果你的胆固醇总分为200,HDL总分为40;200除以40等于5比1。这个比例越低，患心脏病的风险就越低。医生建议保持5比1或更低的比例。最佳比例为3.5比1。虽然这个比例有助于评估患心脏病的风险，但你的医生会考虑你的整个胆固醇状况，并告诉你最适合你的治疗方法。

食物中的胆固醇和血液中的胆固醇是不一样的。对大多数人来说，你吃的食物中的胆固醇对你血液中的胆固醇水平影响很小。然而，大约30%的人是“反应者”，他们的血液胆固醇水平会在高胆固醇的一餐后飙升。“反应者”应该避免高饱和脂肪和反式脂肪的食物，如油、肥肉、全脂乳制品、蛋黄和许多快餐。

吃高胆固醇和饱和脂肪的食物并不是导致某些人胆固醇水平高的唯一原因。对许多人来说，遗传是罪魁祸首。一种被称为家族性高胆固醇血症的遗传疾病会导致高胆固醇水平。

高胆固醇有几个危险因素。

高胆固醇的危险因素

• 富含反式脂肪(大多数是在加工食品中添加氢的工业过程中制造的脂肪)、饱和脂肪(含有大量没有双键的脂肪酸分子的脂肪类型)和胆固醇的饮食
• 超重或肥胖
• 久坐不动的生活方式

你无法控制的其他风险因素包括年龄(风险随着年龄的增长而增加)、性别(女性绝经后患高胆固醇的风险会增加)和家族史。

女性通常有较高水平的高密度脂蛋白，或“好”胆固醇，因为女性荷尔蒙雌激素倾向于提高高密度脂蛋白水平。这就是为什么大多数女性的胆固醇水平往往比男性低。也就是说，直到更年期，在那之后，甘油三酯水平开始上升。随着女性接近更年期，吃健康的饮食和保持健康的体重对控制血液胆固醇水平很重要。

动脉硬化(动脉粥样硬化)实际上始于儿童时期，并可能在成年后心脏病的发展中发挥作用。父母或祖父母患有冠状动脉粥样硬化或任何形式的心脏病或心脏病发作，或父母患有高胆固醇的儿童应该检查他们的胆固醇水平。

美国心脏协会建议，应该鼓励儿童定期锻炼，保持健康的体重，吃健康的低脂肪饮食，多吃水果和蔬菜，并治疗高血压和糖尿病(如果孩子已经被诊断出来)。官网地址bwin

高胆固醇会让你有患心脏病和中风的风险，这是美国人死亡的主要原因。高水平的低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇会导致动脉壁上的斑块积聚，使动脉变窄，限制血液流动。如果一些斑块脱落并卡在狭窄的动脉中，就会阻塞动脉，切断心脏或大脑的血液供应，导致心脏病发作或中风。

高纤维饮食可以降低低密度脂蛋白胆固醇(“坏的”)。高纤维饮食也可能有助于减肥，超重是高胆固醇的一个风险因素。富含纤维的食物包括水果、蔬菜、全谷物、豆类和豆类。

美国心脏协会建议，每天摄入的卡路里中，只有25%到35%来自脂肪，比如鱼、坚果和植物油中含有的脂肪。对于健康的人来说，饱和脂肪不应超过总热量的7%。在每天2000卡路里的饮食中，这大约是140卡路里(或16克)的饱和脂肪。如果你需要降低你的低密度脂蛋白胆固醇，将饱和脂肪限制在卡路里的5%到6%，或者在2000卡路里的饮食中大约11到13克饱和脂肪。将反式脂肪减少到每日总热量的1%以下。这意味着避免油炸食品和许多垃圾食品。

为了降低胆固醇，限制红肉，多吃鱼和瘦肉家禽。

如何制备健康蛋白质

• 烹饪前，切掉肉类的脂肪，去除家禽的皮。
• 烤或烤，不要油炸食物。
• 任何肉类在上菜前都要沥干脂肪。
• 避免加工肉类，如热狗或冷盘，即使是那些标有“减脂”的，因为许多仍然含有高饱和脂肪和卡路里。
• 鲑鱼或鳟鱼等油性鱼类富含ω -3脂肪酸，可以降低甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白(“好”)胆固醇水平。
• 大豆蛋白也有有益的作用，有助于降低低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇和甘油三酯，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。

低碳水化合物饮食有助于提高高密度脂蛋白(“好”)胆固醇水平。美国国立卫生研究院进行的一项研究发现，在两年的研究期间，低脂和低碳水化合物饮食者的体重都有所下降，低碳水化合物饮食者的高密度脂蛋白胆固醇水平也有所提高。低碳水化合物饮食的问题在于它们可能很难坚持。咨询你的医生关于控制胆固醇的最佳健康饮食计划。

减肥有助于降低胆固醇。超重或肥胖往往会增加你的低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇水平。减肥可以帮助降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白胆固醇(“好”)水平。

吸烟不仅对你的肺有害;它还会降低你的高密度脂蛋白(“好”)胆固醇，增加你患心脏病和中风的风险。当你戒烟时，你的高密度脂蛋白水平会上升。和你的医生讨论一个戒烟计划。

运动可以使你的高密度脂蛋白胆固醇(“好”)增加6%，降低低密度脂蛋白胆固醇(“坏”)10%。每周散步、游泳或骑自行车三到四次，每次40分钟的运动就能对血液胆固醇水平产生影响。和你的医生谈谈开始一项锻炼计划。

有时，健康的饮食和有规律的锻炼不足以达到健康的胆固醇水平。当高胆固醇是由遗传因素引起时，通常会出现这种情况，在这种情况下，药物可以有所帮助。他汀类药物通常是首选，因为它们还能降低心脏病发作和中风的风险。其他类型的药物包括选择性胆固醇吸收抑制剂、树脂(也称为胆汁酸隔离剂或胆汁酸结合药物)和降脂疗法，如贝特、烟酸和omega-3。

一些营养补充剂已被证明对改善胆固醇水平有益。

有助于降低胆固醇的营养补充剂

• 鱼油可以降低甘油三酯，大豆蛋白可以稍微降低低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇和甘油三酯的水平，提高高密度脂蛋白(“好”)胆固醇。
• 在一些水果、蔬菜、坚果、种子和豆类中天然存在的植物甾醇和甾醇可能有助于阻止胆固醇在肠道中的吸收。
• 处方烟酸(烟酸或维生素B3)经常被用来改善胆固醇。在非处方维生素补充剂中发现的剂量不足以治疗高胆固醇，由于潜在的副作用，大剂量只能在医生的监督下服用。

大蒜通常被视为降低总胆固醇的一种疗法;然而，一项大型试验表明，大蒜在这方面并不有效。许多其他草药和家庭疗法也声称可以降低胆固醇。

草药声称可以治疗胆固醇

• Guggulipid (guggulsterone)
• 红曲米
• Policosanol
• 胡芦巴种子和叶子
• 洋蓟叶提取物
• 亚罗
• 圣罗勒
• 姜
• 姜黄
• 迷迭香

其中许多疗法尚未被证明能提高胆固醇水平，而其他疗法仍在研究中。在服用任何草药补充剂之前咨询你的医生，因为许多草药补充剂可能有副作用或与你目前服用的药物相互作用。

当你试图降低你的总胆固醇时，你的目标应该是多少?

• 总胆固醇分数为200毫克/分升是可取的。
• 目标是低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇水平为100毫克/分升或更低，高密度脂蛋白(“好”)胆固醇水平为60毫克/分升或更高。
• 如果你有心脏病或中风的高风险因素，包括高血压、吸烟、心脏病家族史，男性年龄在45岁以上，女性年龄在55岁以上，高密度脂蛋白胆固醇低(低于40毫克/分官网地址bwin升)，和/或肥胖或不爱运动，你可能需要将低密度脂蛋白水平控制在70毫克/分升或更低。

好消息是，你可能能够逆转动脉粥样硬化(由斑块积聚引起的动脉硬化)造成的一些损害。

逆转胆固醇损害

• 医学博士Dean Ornish强调，低脂素食已被证明可以逆转动脉阻塞。
• 《英国医学杂志》上的一项研究表明，低碳水化合物素食可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
• 定期锻炼可以降低低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇，提高高密度脂蛋白(“好”)胆固醇，此外还可以增强你的心脏和心血管系统。