临床孤立综合征
并非所有临床孤立综合征(CIS)患者都会发展为多发性硬化症(MS)。

临床孤立综合征(CIS)通常被认为是一种表型或阶段多发性硬化症女士

CIS和女士看起来相同。这两种情况都是神经元周围的髓鞘受损(髓鞘脱失)并干扰大脑神经冲动的传递。这会导致各种神经系统症状。

但是独联体和女士包括:

神经系统症状发作次数

  • CIS是由中枢神经系统炎症和脱髓鞘引起的症状的首次发作,而MS的特征是由脱髓鞘引起的多次发作和突然发作症状。
  • 独联体是单独发作的,不能确定是否会再次发作。然而,多发性硬化症是一种终身疾病。一旦你被诊断为多发性硬化症,你可能在生活中的任何时候都有几次发作,但这些发作是可以通过治疗控制的。

辐射变化

  • 一个核磁共振成像CIS患者可能只在导致当前症状的区域出现损害;MS的MRI可以显示大脑不同部位的几个病变。

诊断标准

  • 根据2017年修订的诊断标准,只有在CIS之后出现另一次发作时才能诊断MS,并且应该有第二次发作的MRI证据。
  • 如果在脑脊液中检测到寡克隆带,则指向多发性硬化的诊断。

你能评估CIS患者早期MS的风险吗?

最早出现的多发性硬化症(MS)是一种临床孤立的疾病。然而,并不是所有患有临床孤立综合征(CIS)的人都会发展为ms磁共振成像(MRI)识别出早期患多发性硬化症风险较高的人群;然而,现有的标准受到特异性不足(T2病变)或敏感性不足(对比增强病变)的限制。

对连续图像进行的研究核磁共振成像许多CIS患者的早期MS发展的阳性预测价值、敏感性和特异性增加,这也有助于识别早期MS发展风险较低的个体。

CIS和MS之间有什么共同特征吗?

包括临床孤立综合征(CIS)和多发性硬化症(MS)破坏大脑和脊髓中神经元(髓鞘)的覆盖。这会扰乱你体内神经元信息的正常流动。

因此,CIS和MS可能会表现出类似的症状,例如:

  • 麻木
  • 刺痛
  • 视力困难
  • 困难和平衡
  • 头晕
  • 膀胱的困难

CIS症状,如MS突然发作,持续至少24小时。这两种疾病在女性中更常见,通常表现在50岁以下的人身上。

幻灯片

什么是多发性硬化症?MS症状,原因,诊断看幻灯片

与独联体相关的疾病有哪些?

临床孤立综合征与以下疾病和症状有关:

  1. 视神经炎
  2. 横向脊髓炎
    • 脊髓在这种疾病中受损。肌肉弱点麻木、刺痛、膀胱和肠道问题也是可能的症状。
  3. 可依的迹象
    • 这种感觉也被称为理发椅现象,是由脊髓顶部的病变引起的。你将体验到一个电冲击就像从脖子后面到脊柱的感觉。这通常发生在你低头的时候。

CIS和MS的治疗有何不同?

治疗方法取决于你的病情和症状。当你被诊断患有多发性硬化症(MS)时,你将立即开始治疗。

但临床孤立综合征并非如此。症状可能会自己消失,或者你可能会被开类固醇来帮助缓解。你可能想知道如何进行长期的治疗。

如果你的评估表明患多发性硬化症的几率更高,那么你的医生会建议你立即开始治疗多发性硬化症。这就是所谓的疾病缓解疗法。一些研究报告说,预防性治疗可以推迟MS的发病,并有助于避免严重的残疾。

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医学评论6/1/2022
参考文献
图片来源:iStock图片

临床孤立综合征(CIS): https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS/Clinically-Isolated-Syndrome-(CIS

临床孤立综合征:https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/c/clinically-isolated-syndrome.html
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