认知行为疗法如何治疗抑郁症?

认知行为疗法(CBT)是一种治疗抑郁症的方法。

认知行为疗法（认知行为治疗)是一种心理咨询方法，治疗各种不同的心理和精神障碍。它既采用认知策略，帮助人们改变思维模式，也采用行为策略，帮助人们改变可能无益或有害的行为。

CBT建立在以下几个原则之上:

• 心理问题在某种程度上是基于思维混乱．
• 心理问题在某种程度上是基于习得的无益的行为模式。
• 人们可以学习更好的方法来应对心理问题。

不像传统的谈话心理治疗这可能需要数年的咨询，CBT通常是针对12-16次疗程的短期治疗，这取决于患者病情的严重程度。CBT还强调了患者和治疗师之间的协作和合作关系，双方都设定了治疗的议程和目标，治疗师定期向患者提供反馈。

家庭作业也是CBT的重要组成部分，通常包括记录想法，安排特定的活动，并在出现自动消极想法时挑战它们。

认知行为疗法治疗抑郁症包括重度抑郁症。它通常被推荐给某些病人抑郁,包括

• 轻度至中度重度抑郁症患者;
• 女性怀孕了或者正在怀孕母乳喂养；
• 以及任何想要接受认知行为疗法的病人。

在患有较慢性、严重或复杂病例的患者中抑郁症在美国，美国精神病学协会建议将CBT与药物治疗相结合。

医生(精神病学家或心理学家)将对病人进行评估抑郁症并提出一个认知和行为技术的计划，以帮助减少抑郁的思维模式和症状抑郁症．

CBT治疗抑郁症的第一部分通常涉及行为策略。这部分治疗包括改变可能导致或恶化抑郁症的行为，并用可能导致抑郁症的行为取而代之幸福．人们学会面对恐惧，冷静自己的头脑，并利用角色扮演为社会交往做准备。

• 制定策略，用能带来快乐或成就感的活动(比如参加聚会或完成工作报告)取代消极的逃避行为(比如减少在社交场合的时间，逃避工作或学校，不做家务)。
• 更严重的抑郁症患者可能从简单的活动开始，如阅读或铺床。
• 患者在完成每项活动后，可能会被要求对他们所感受到的快乐进行1-10级的评分，以帮助他们意识到他们可以体验到快乐和成就感。
• 患有其他可能影响抑郁症的问题的患者可能会被教授在这些方面有帮助的技术。
• 患者睡眠问题可能会被赋予技能来提高自己睡眠．
• 与他人互动有问题的患者可能会被给予特定的活动来帮助提高他们的社交技能。

CBT的认知部分包括找出病人扭曲的思维模式造成的问题，测试这些想法，评估这些想法如何影响他们看待周围世界的方式以及与周围世界的互动。目标是让患者更好地了解自己以及他人的行为和动机，学习解决问题的技巧来应对，并对自己和能力建立信心。

• 无意识的想法(经常出现的想法，通常不被个人注意到，通常被认为是正确的，无需评估)对抑郁症患者来说往往是消极的，并且会加重症状。
• 自动消极想法的例子包括“没人喜欢我”或“我一文不值”。
• 治疗师教病人在这些想法出现时识别它们，并在这些想法出现时注意自己的情绪。病人可能需要记录下这些想法情绪．
• 下一步是在这些消极的自动想法出现时挑战它们，这样患者就可以学到更现实的解释，这些解释不太可能是消极的。
• 另一种帮助识别和评估自动消极想法的方法是完成行为测试。为了使这种方法有效，患者必须在咨询中同意可以挑战并可能改变这种想法。
• 举个例子，一个病人同意挑战“没有人愿意和我在一起”的想法，打电话给10个人，看看他们将来是否会在一起。记录结果可以帮助病人挑战这种无意识的想法。

抑郁症的认知行为疗法是基于一种理论，即抑郁症患者表现出抑郁症的“认知三位一体”:

1. 对自己的消极看法
2. 对环境的消极看法
3. 对未来的消极看法

这可以表现为思维扭曲，例如:

• 全有或全无的思维(非黑即白);
• 过度概括(假设一个负面事件代表一个永无止境的负面事件模式);而且
• 算命(对未来做出负面偏见的预测)。

与认知三位一体相关，抑郁症患者的认知扭曲使这些消极信念永久化。考虑到这一点，抑郁症的认知行为疗法通常强调特定的行为策略(如安排活动)以及旨在改变自动消极思想的认知重组。

治疗师使用认知行为疗法来治疗抑郁症和许多其他类型的精神疾病，这种疗法通常没有风险或并发症。

有些人可能不适合CBT，包括已经接受过CBT的病人

• 重度抑郁症自杀的风险,
• 酒精或药物滥用问题,
• 精神障碍，
• 器质性脑综合征，以及
• 精神发育迟滞。

家庭成员和朋友可以通过提醒患者参加治疗课程、完成家庭作业和服用任何处方药物来支持他们的治疗。治疗师可能会要求家庭成员参加治疗，学习如何支持他们所爱的人。