高膳食纤维摄入量可能不会降低结肠癌的风险

自20世纪70年代初首次提出饮食理论以来纤维防止结肠癌已经变得流行。研究试图确定膳食纤维是否可以预防结肠癌症在人类方面依赖于观察性的相关研究。这些是对大量个体的研究他们的膳食纤维摄入量与结肠发病率相关癌症.这些研究不能证明或反驳膳食纤维预防结肠癌症.然而,如果纤维确实能预防结肠癌,那么高纤维摄入量应该与较低的结肠癌发病率有关。

事实上,在人类身上的研究一直没有定论。一些研究表明,高纤维摄入量与结肠癌的减少有关。其他国家则不然。在研究结肠癌的众多动物模型中,几种类型的纤维已被清楚地证明可以预防癌症的形成。区别在于,用可靠的、实验的、科学的方法来证实膳食纤维可以预防结肠癌,在动物身上相对容易,在人身上却比较困难。

研究结肠癌发病率与膳食纤维摄入量之间关系的最大规模研究已发表(新英格兰医学杂志1999;340:169 - 76)。作者报告说,他们在对89000名美国护士的研究中没有发现这种相关性。这一发现表明,膳食纤维预防结肠癌的假设是错误的,或者至少,纤维的作用太微不足道了,无法被识别。此外,纤维摄入量与糖尿病的发展之间没有联系结肠息肉这被认为是结肠癌的前兆。

这些发现应该被接受吗?这项研究执行得很好,可能没有比这更好的了。潜在的问题不在于研究的质量,而在于问题的复杂性。

膳食纤维包含广泛的蔬菜和水果物质。很有可能某些类型的纤维确实可以预防结肠癌。在《新英格兰医学杂志》报道的这项研究中,分析与纤维亚型的关系是不可能的。此外,在这项研究中,纤维摄入量最高的一组人平均每天只摄入25克纤维,与美国大多数人相比,这一数量很大,但与摄入纤维摄入量最高的人相比,这一数量仍然相对较小。也许摄入更多的纤维会起到保护作用。最后,还有一个接触纤维的时间问题,这是不可能研究的。具体来说,儿童时期摄入的纤维可能会影响日后结肠癌的发展。由于研究的是护士成年后的纤维摄入量,癌症与儿童时期纤维摄入量的关系可能被忽略了。

那么,我们可以得出什么结论呢?研究证明纤维不能预防结肠癌吗?不,不是。结果重要吗?是的,他们是,因为这项研究做得和任何这类研究一样好,而且研究对象的数量非常多。这一结果确实是对纤维摄入与降低结肠癌风险呈正相关的理论的一个挫折,尽管这不是一个致命的挫折。

结肠癌是一种多因素疾病,即有许多遗传、饮食和环境因素促进和抑制结肠癌的形成。任何一个因素,如纤维,不太可能起主导作用。膳食指南的目标肥胖此外,脂肪和钙的摄入可能比纤维更重要。例如,最近发表的一项科学有力的研究(新英格兰医学杂志1999;340:101-7)证明钙补充剂预防结肠息肉的形成,这被认为是结肠癌的前兆。

最后,鉴于高纤维饮食的其他益处心脏病高血压官网地址bwin糖尿病,和结肠大肠憩室症憩室病),可继续建议增加膳食纤维的摄入量。如果纤维也有助于预防结肠癌,那就更好了。

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