在成人和儿童脱水

• 身体需要水的功能。
• 脱水发生在水摄入量小于水的损失。
• 从轻微到危及生命的症状。
• 年轻人和老年人尤其容易脱水。

水是身体的一个重要组成部分,充分保持身体水分是必须让身体功能。高达75%的身体重量是由水组成的。大部分的水是在身体的细胞(细胞内空间)。其余是发现在细胞外空间,由血管(血管内空间)和细胞之间的空间(间隙)。

离开身体脱水时的水量大于被数量。身体是非常动态的,不断变化。在体内与水尤其如此。我们失去了水通常当我们:

• 呼吸和湿润空气离开身体(这可以看到冷一天你可以看到你的呼吸在空气中,也就是水,呼出);
• 冷却身体流汗;和
• 消除浪费,小便或大便。

在一个正常的一天,一个人喝大量的水来代替这个例程的损失。

每日流体的公式要求取决于一个人的重量。通常,流体和重量计算使用公制;然而,下面是近似在帝国(美国)单位。

如果你想计算出你的体重和日常流体要求使用公制单位,请使用这个公式。

• 第一10千克(公斤)的体重,每天需要的液体摄入量每公斤100 cc (mL)。
• 在接下来的10公斤的体重,所需的流体是一种额外的50 cc /公斤。
• 每额外公斤的体重,需要额外的10毫升/公斤。

这是基本的身体需求。需要更多的液体来代替过剩出汗从锻炼或发烧、流体损失呕吐,腹泻,或排尿增加。

身体能够监测所需要的液体量函数。的渴信号机制身体喝水当身体干燥。此外,荷尔蒙就像一个抗利尿激素(ADH)与肾脏限制水失去了尿液中当身体需要节约用水(利尿剂=水)排泄增加。

脱水是因为有太多水了,在没有足够的水,或最常见,两者的结合。

• 腹泻:腹泻最常见的原因是一个人失去过多的水。大量的水与每个排便可能会丢失。在世界范围内,每年有超过四百万名儿童死于因腹泻脱水。
• 呕吐:呕吐也可以流体损失的一个原因。不仅可以一个人失去了流体在呕吐物,但它可能很难取代水喝,因为同样的恶心和呕吐。
• 汗:身体会失去大量的水汗当它试图冷却的形式本身。体温是否增加,因为工作或在热环境中锻炼或者因为一个发烧现在是由于感染;身体使用水汗降温的形式本身。根据天气情况,散步可以生成16盎司的汗水(一磅水)一小时,让身体降温,和水的需求,取而代之的是口渴机制信号的人喝液体。
• 糖尿病:的人糖尿病、高血糖水平的原因糖之后会出现泄漏进入尿液和水,这可能会导致严重脱水。由于这个原因,尿频在早期和过度的渴望糖尿病的症状。
• 伯恩斯:身体的皮肤作为一个保护屏障,还负责调节流体的损失。燃烧受害者脱水因为受损的皮肤不能防止液体渗入身体的。其他皮肤炎性疾病如中毒性表皮坏死松解症,还可能与重要的流体损失有关。
• 不能喝的液体:不能喝充分脱水的其他潜在的原因,是否缺乏水,激烈恶心有或没有呕吐、饮料或缺乏力量。这个加上常规或非凡的水损失可以化合物脱水的程度。

身体的最初反应脱水渴望增加水的摄入量和尿量减少,试图节约用水的损失。尿液将成为集中和更多的黄色。

随着水损失的程度增加,症状越明显。以下是进一步和迹象脱水的症状。

• 口干
• 眼睛眼泪停止生产
• 出汗可能会停止
• 肌肉痉挛
• 恶心和呕吐
• 心心悸
• 头晕(尤其是站)
• 弱点
• 减少尿量

身体保持心输出量(数量的血液由心脏泵体);如果是血管内流体的空间减少,身体补偿这种减少通过增加心率,使血管收缩,试图维护官网地址bwin和身体的重要器官的血流量。人体血流量分流术从皮肤内部器官,例如,大脑,心脏,肺、肾脏和肠;导致皮肤感觉酷,湿冷的。这个应对机制开始失败脱水的程度增加。

严重脱水,混乱和弱点都将发生在大脑和身体的其他器官血流量减少。最后,昏迷、器官衰竭和死亡最终会发生如果脱水仍然是未经处理的。

每年全世界数百万儿童死因为脱水,常常因为腹泻。婴儿的温度调节和汗水机制并不发达,这增加的风险与热相关的疾病。

重要的是要记住,婴儿和儿童依赖别人给他们提供水和营养。婴儿不能告诉自己的父母或保健提供者时口渴。需要提供足够的液体,脱水是可以预防的。特别是如果增加水的损失是因为发烧、呕吐或腹泻。

在儿童,脱水的症状随着脱水的程度的增加而增加。

婴儿和儿童的反应流体替换,并且经常口服补液疗法(运动)可以治疗脱水。经常小口的流体替换解决方案等Pedialyte佳得乐也可能足以防止需要静脉输液。在支持、更换始于5 cc或一茶匙流体每5 - 10分钟。如果这是容忍不呕吐,液体的数量翻了一番,又提供少量每隔几分钟。然而,如果孩子太生病甚至不能容忍小口的喝液体,医疗护理应立即访问。

静脉输液可以再水化婴儿或儿童,而潜在的疾病是评估和治疗。偶尔,有困难将静脉线,和一个intraosseous(在骨)针可以放置,通常在胫骨(胫骨),允许液体复苏。

在明显脱水的孩子,血液测试可以用来监控电解质、肾功能和体内酸碱平衡。

重要的是要找到疾病的原因因为脱水是一种疾病过程的结果,而不是原因。

脱水是临床诊断。除了诊断脱水的原因,病人的医疗专业的考试将评估水平的脱水。最初的评估可能包括:

• 精神状态测试来评估病人是否醒着,戒备,导向。婴儿和儿童可能出现无精打采、烦躁的哭泣和肌肉张力下降。
• 生命体征可能包括姿势读数(血压和脉搏率被躺着和站)。官网地址bwin脱水、脉搏率会增加,血压会下降,因为血液是流体的枯竭。官网地址bwin人β受体阻滞剂治疗高血压官网地址bwin,心脏病或其他迹象,偶尔失去提高心率的能力作为补偿机制,因为这些药物阻断肾上腺素受体在体内。
• 温度可以用来评估发烧。虽然是很常见的测量温度的耳朵(鼓)或用嘴(口头),直肠温度计可以用来评估核心体温如果病人出现温暖,但没有指出tympanically发烧或口服。
• 皮肤可能看如果汗液存在和评估程度的弹性(夸张)。脱水过程中,皮肤失去水分,变得不那么有弹性。汗水的数量往往是觉得腋窝和腹股沟,两个领域,往往水分正常。
• 口腔变得干燥和卫生保健专业看起来或感觉舌头,看看湿。
• 婴儿可能执行额外的评估,包括检查头骨上的软肋(凹囟门)和评估吸收机制,汗水在腋窝和腹股沟,损失和肌肉张力。都是潜在的严重脱水的迹象。
• 儿科患者通常体重在孩子的常规检查,因此体重测量可以帮助评估多少水与急性疾病已经丢失。这是一个非常粗略的估计,因为所有的尺度是不一样的,对于婴儿和儿童,重要的是要知道什么衣服时,他们都穿着原来的体重。

实验室检测

血液测试的目的是评估的潜力电解液异常(包括钠、钾、氯和二氧化碳水平)与脱水有关。其他测试可能是也可能不是下令根据脱水的根本原因,疾病的严重程度和卫生保健专业的评估他们的需求和可用资源。

其他血液测试可能有助于确定水平的脱水。血红蛋白和红细胞数量可能上升,因为血液从血管内空间更集中与水损失。

包括面包和肾脏功能测试肌酸酐可能会升高,这是测量脱水的程度的一种方式。

验尿可能要求确定尿液浓度;越是集中尿液,脱水的病人。

作为医学是常有的事,预防是重要的第一步治疗脱水。(请见家庭治疗和预防部分。)

流体置换是治疗脱水。这可能是企图通过替换液体口服,但如果这失败,可能需要静脉注射(IV)。口服补液应该尝试,应该使用频繁的少量的清晰的液体。

清楚液体包括大多数事情你可以看到通过。

• (请注意,水就不一定是安全使用在婴儿和可能导致重要的电解质的问题。出于这个原因,应该使用Pedialyte或其他电解质平衡的解决方案。
• 清晰的培养基配方
• 冰棒
• 果冻
• 其他可能含有电解质的替代液体(Pedialyte、佳得乐、动等)

决定使用静脉输液取决于医疗专业的评估脱水的程度,病人喝液体的能力口,和病人的恢复能力的根本原因。

补液疗法的成功可以监测尿量。当身体干燥,肾脏试图抓住尽可能多的液体,尿量减少,尿本身是集中。治疗时,如果成功,肾脏意义在血管内液量的增加空间,和尿量增加。

药物可用于治疗基础疾病和控制发热、呕吐或腹泻。

随着时间的推移发生脱水。如果能在早期阶段,如果可以解决,其原因回家可能是有益的和适当的治疗。

在家一个人可以采取的步骤,以防止严重脱水包括:

• 呕吐和腹泻的人可以试着改变自己饮食和使用药物来控制症状水损失减小到最低限度。清晰的液体被推荐的饮食选择第一个24小时,逐步发展为一个普通饮食容忍。
• 洛派丁胺(易蒙停)可能被认为控制腹泻。如果受影响的个人发烧,或者腹泻,有血前应做医疗咨询管理控制腹泻的药物。
• 对乙酰氨基酚(泰诺和其他人)或布洛芬(艾德维尔,布洛芬和其他人)可以用来控制发烧。布洛芬会刺激胃,引起恶心和呕吐,所以应该小心使用已经有这些症状的患者。
• 流体替换可以尝试小,频繁大量的明确的液体(看清楚流体信息在前一节中)。所需的液体保持水化取决于个人的重量。成人平均每天需要2到3升的液体。

如果这个人变得困惑或昏昏欲睡;如果是持续的,不受控制的发热、呕吐或腹泻;或是否有任何其他具体问题,那么应该访问医疗护理。

• 紧急医疗系统(EMS)或911应该被激活的任何个人精神状态改变——混乱、嗜睡或昏迷。

脱水可能发生的并发症,因为脱水的后果,和/或因为潜在的疾病或情况导致流体损失。

肾功能衰竭

肾功能衰竭是一种常见的发生,通常是可逆的,如果它是由于脱水和早期治疗。随着脱水的发展,体内液体的体积减少,血压会下降。官网地址bwin这可以减少血液流动的重要器官,包括肾脏,就像任何器官血流量减少;它有可能无法做它的工作。

昏迷

减少大脑血液供应可能会导致混淆,甚至昏迷。

冲击

当流体损失补偿了身体的能力,血流量和氧输送到身体的重要器官变得不足,细胞和器官功能可以开始失败。如果有足够多的器官开始出现故障,会发生身体本身可能会失败和死亡。

热疾病和相关并发症

在与热相关的疾病,身体试图冷却通过出汗会导致脱水,肌肉会痉挛(热痉挛)。经常被强调,将痉挛的肌肉(例如,在外出工作的人在热环境中,手臂和腿部肌肉痉挛可能从升降和移动重物或设备;在运动员,腿部肌肉抽筋运行)。随着流体损失增加的症状中暑可能发生,包括虚弱无力、头晕、恶心和呕吐。如果确认和病人的症状没有从和水化热,情况可能进步中暑。病人将停止出汗、精神状态的改变,包括混乱和昏迷,体温可能飙升至106 F (41 C)或更高。中暑是一个真正的医疗紧急情况和911年或应急反应系统在这种情况下应立即激活。

电解质异常

在脱水、电解质异常可能发生以来重要的化学物质(如钠、钾和氯)通过汗水从身体中失去了。例如,严重腹泻或呕吐患者可能会失去大量的钾,导致肌肉无力和心律不齐。卫生保健专业可能决定监测电解质水平通过检查血液测试。例子异常引起的症状包括肌肉无力由于电解质水平低钾,由于低或心律不齐高钾,癫痫发作由于低(低钠血症)或高钠(血钠过多)。在许多患者脱水,肾脏可以补偿和调节电解质水平。

重要的是要记住,快速脱水不发生,有时可能需要时间慢慢纠正流体赤字和允许电解质在不同空间适当地重新分配自己的身体。如果做太慢补液,病人可能会降血压药和冲击太久了。如果做得太快,水和电解质浓度可以负面影响器官细胞内,使细胞膨胀,最终成为损坏。

• 环境:脱水由于天气是一种可以预防的疾病。如果可能的话,活动不应该安排在一天热的。如果他们是,应当有足够的液体,和冷却器,应该使用阴影区域,如果可能的话。人们应该监控以确保他们是安全的。在热的环境中工作的需要喝大量的液体和自我意识的条件。在热浪中,重要的是要经常检查邻居,尤其是老年人或那些没有空调。
• 人们在热环境中锻炼和工作需要喝足够的水。人们可以脱水而在海洋,湖泊,或池如果水和环境温度不够温暖。


• 年龄:年轻人和老年人最危险,因为可怜的温度调节系统。在热浪中,应该尝试检查老年人在家中。在1995年的芝加哥热浪,超过600人在家中死于热接触。
• 热条件:知道的症状和体征热痉挛,痱子,中暑,中暑。防止脱水是一个步骤来避免这些情况。