脱水:原因、症状和体征

你身体的大部分是由水组成的，水占你体重的75%。大部分的水存在于你身体的细胞内(细胞内空间)。其余部分位于细胞外空间，包括血管(血管内空间)和细胞之间的空间(间质空间)。

当身体排出的水量大于摄入的水量时，就会发生脱水。身体是动态的，总是在变化。这对于体内的水分水平来说尤其如此。我们经常会在以下情况下流失水分:

• 呼吸和湿润的空气离开身体;
• 汗水使身体凉爽;而且
• 排尿或排便以清除体内的废物。

在一个正常的日子里，一个人必须喝大量的水来弥补这种常规损失。

腹泻是一个人失去过多水分的最常见原因。腹泻包括异常频繁或异常液体的肠道运动和过多的水状排泄物排出。持续腹泻既不舒服又危险，因为每次排便都会损失大量水分。在世界范围内，每年有超过400万儿童死于腹泻脱水。

呕吐是强行排空胃的行为，在此过程中，胃必须克服正常情况下保持食物和分泌物在胃中的压力。呕吐时，胃几乎是翻过来的——它被迫进入食道(连接嘴和胃的管子)的下部。持续的呕吐是导致体液流失的一个严重原因，如果一个人不能忍受液体，就很难补充水分。

当你的身体试图通过出汗来冷却自己时，会失去大量的水分。身体发热是由于环境(例如，在温暖的环境中工作)，在炎热的环境中剧烈运动，还是由于感染而发烧;人体以汗液的形式使用大量的水来冷却自己。根据天气情况，快步走会产生多达16盎司的汗水(一磅水)。

对于糖尿病患者来说，血糖水平升高会导致糖溢出到尿液中，然后水也会随之而来，这可能会导致严重脱水。因此，尿频和过度口渴是糖尿病的症状之一。

皮肤在调节体液和体温方面起着重要的作用。如果有足够多的皮肤区域受伤，就会失去维持这种控制的能力。由于水渗入受损的皮肤，烧伤患者会脱水。皮肤的其他炎症性疾病也与水分流失有关。

不能充分饮水是脱水的另一个潜在原因。无论是缺乏可用的水，还是缺乏喝足量水的力量，再加上常规或过量的失水，都会加剧脱水的程度。

身体对脱水的最初反应是口渴，以增加水的摄入量，同时减少排尿量，以尽量保存水分。尿液会变浓，颜色变黄。随着失水程度的增加，更多的症状会变得明显，如口渴加重、口干、眼睛停止流泪、停止出汗、肌肉痉挛、恶心和呕吐、心悸和头晕(尤其是站着时)。在严重脱水的情况下，大脑和身体其他器官接收的血液减少，会导致混乱和虚弱。最后，如果脱水得不到治疗，就会出现昏迷和器官衰竭，并可能导致死亡。

脱水通常是一种临床诊断。除了诊断脱水的原因外，医疗保健专业人员对患者的检查还将评估脱水的程度。初步评价可包括:

• 精神状态测试评估患者是否清醒、警觉、定向。
• 生命体征评估可能包括体位读数(躺着和站着测量血压和脉搏率)。官网地址bwin随着脱水，由于血管内空间的水分耗尽，脉搏率可能会增加，血压可能会下降。官网地址bwin
• 温度可测量以评估发烧。
• 皮肤将检查是否有汗液，并评估弹性程度。随着脱水的进展，皮肤会失去水分，失去弹性。
• 婴儿的评估:婴儿可能会进行额外的评估，包括检查头骨上的软点(凹陷的囟门)，评估吸吮机制，肌肉张力，或腋窝和腹股沟的出汗。
• 儿科患者经常在例行检查中称体重;因此，体重测量可能有助于评估急性疾病造成的水分流失。

在某些情况下，血液测试测量潜在的电解质异常和尿液，可以确定患者的脱水水平。

补充水分是脱水的治疗方法。这可以通过口服补液来尝试，但如果这失败了，可能需要静脉输液。如果尝试口服补液，应经常使用少量的透明液体。

透明液体包括:

• 水,
• 清晰的培养基配方,
• 冰棒,
• 果冻,
• 其他可能含有电解质的替代液体(例如Pedialyte, Gatorade, Powerade)

脱水会随着时间的推移而发生。如果它能在早期阶段被发现，如果它的原因能被解决，那么家庭治疗可能就足够了。一个人在家可以采取的防止严重脱水的步骤包括:

• 有呕吐和腹泻的人可以尝试改变他们的饮食和使用药物来控制症状，以尽量减少水分流失。
• 对乙酰氨基酚或布洛芬可以用来控制发烧。布洛芬可能会刺激胃部，引起恶心和呕吐，所以已经有这些症状的人应该谨慎使用。
• 可以通过经常用少量透明液体口服来进行液体替换。

如果个人变得困惑或昏昏欲睡;持续发烧、呕吐或腹泻;或者如果有任何其他特殊的问题，那么就应该就医。对于任何精神状态改变或无法口服补水的人，都应启动EMS或911。

脱水并发症可能因为脱水而发生，和/或由于潜在的疾病或情况导致水分流失。可能发生的并发症包括:

• 肾衰竭,
• 昏迷,
• 震惊,
• 与热有关的疾病(中暑或中暑)，以及
• 电解质异常。

提前计划，在所有户外活动中多喝水，因为出汗、活动和热应激都会增加水分流失。鼓励运动员和在户外工作的人以与损失相等的速度补充水分。

查看高温指数高的天气预报。当气温较高时，避免运动和户外活动，并计划在一天中气温较低的时候必须在室外进行的活动。

年轻人和老年人脱水的风险最大。确保老年人、婴儿和儿童有足够的饮用水或液体，必要时协助他们。鼓励残疾人士多喝水，并确保为他们提供足够的液体。在热浪来袭时，应尽量去看望家中的老人。在1995年的芝加哥热浪中，有600多人死于家中的高温。

避免饮酒，尤其是天气很热的时候，因为酒精会增加水分流失，削弱你识别脱水早期迹象的能力。

如果你必须在天气炎热的时候外出，穿浅色和宽松的衣服。喝大量的水，随身携带一把风扇，或者坐在一个有喷水器的地方给自己降温。

不要暴露在高温下。找个有空调或阴凉的地方，让自己在暴露之间凉快一下。每天带人到凉爽的地方呆上几个小时也有助于防止高温暴露的累积效应。

了解中暑、热疹、中暑和中暑的症状和体征。防止脱水是避免这些情况的一个步骤。

• 身体需要水来运转。
• 当水分摄入少于水分流失时，就会发生脱水。
• 症状从轻微到危及生命不等。
• 预防是治疗脱水的重要第一步。
• 年轻人和老年人尤其容易脱水。