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医学作者:Ruchi Mathur医学博士医学编辑:William C. Shiel Jr.，医学博士，FACP, FACR
如果你知道每年看一次眼科医生这样简单的事情就可以帮助你避免失明，你会遵守每年的约会吗?同样，如果你知道控制你的血液糖水平糖尿病可以减缓眼疾的发展，你吃第二块饼干前会三思吗?
糖尿病(1型和2型)在60%以上的患者中伴有眼病(视网膜损伤，称为视网膜病变)。视网膜是眼睛中感光的部分，它的功能对视觉至关重要。糖尿病的主要原因之一失明在美国。
一般来说，糖尿病相关眼病的进展是有序的，与患者患糖尿病的时间长短密切相关。在1型糖尿病中，视网膜病变通常在发病5年后才会出现。到了接下来的20年，几乎所有的病人都有1型糖尿病有严重的眼部疾病。在2型糖尿病在美国，高达21%的患者在被诊断为糖尿病时已经有眼部受累。糖尿病视网膜病变的特点是在眼睛后部形成新的血管(新生血管)。这些血管很脆弱，可能会撕裂，导致眼睛后部出血。疤痕会导致视网膜脱离，而这种情况会因中心视力损伤称为黄斑水肿(黄斑肿胀)。
让我们回到第一段中提出的两个问题。
如果你知道每年去看一次眼科医生这样简单的事情就可以帮助你避免失明，你会遵守每年的约会吗?
由美国国立卫生研究院(nih)赞助的两项大型试验糖尿病性视网膜病变研究与早期治疗糖尿病性视网膜病变研究表明，激光手术可以降低视力丧失的风险糖尿病性眼病．然而，一旦视力损害已经发生，激光治疗对逆转视力损害并无益处。眼科医生的评估是知道是否需要激光手术的唯一方法。美国糖尿病协会强烈建议所有糖尿病患者每年进行一次眼科检查。
如果你知道控制你的血液糖糖尿病水平可以减缓眼病的发展，你在吃第二块饼干之前会三思吗?
虽然我半开玩笑地问了这个问题，但直截了当的回答是，血糖控制和糖尿病性眼病之间有明确的关系。在一项具有里程碑意义的研究(糖尿病控制和并发症试验)中，随访了两组患者:1型糖尿病患者，严格控制强化方案;1型糖尿病患者常规治疗控制不严格。在研究结束时，对血糖的强化控制使眼病的发展减少了27%，并使在试验开始时就患有眼病的患者的眼病进展减少了76%!这些结果在患有2型糖尿病在英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)中
现在你已经有了基于证据的科学证据，每年一次的眼科检查和严格的血糖控制可以帮助你尽可能长时间地保持你的视力，以上问题的答案是显而易见的!如果你有糖尿病，我希望你在未来的几年里继续尽自己的一份力，“看不见邪恶”。
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