糖尿病:糖尿病周围神经病变指南

糖尿病会损害你的末梢神经，这些神经帮助你感受疼痛、热和冷。这种情况简称为DPN，最常影响你的脚和腿。它也会影响你的手和手臂。它会让你的皮肤和肌肉产生奇怪的感觉，以及麻木，这可能会导致你没有意识到的伤害。

糖尿病患者血液中葡萄糖和甘油三酯(一种脂肪)含量较高的可能性更大。随着时间的推移，这些物质会损害向大脑发送疼痛信号的神经，以及为神经提供营养物质的微小血管。预防或延缓DPN的最好方法是控制血糖和血压。官网地址bwin

大约一半的糖尿病患者有某种程度的神经损伤。十分之二的人在诊断时已经患有DPN，尽管患病时间越长越常见。肥胖或患有前驱糖尿病或代谢综合征(高血压、高血糖、高胆固醇和腹部脂肪的不健康组合)的人患DPN的几率也更大。官网地址bwin

你的脚或手指可能会开始刺痛或灼烧，就像“针扎一样”。最轻的触碰，也许是你床上的床单，都可能会疼。随着时间的推移，你的肌肉会变得虚弱，尤其是脚踝周围的肌肉。你会发现很难保持平衡或者走路很痛苦。

但你可能没有任何症状，即使有神经损伤。

当你患有糖尿病时，去看医生尽早发现DPN是很重要的。多长时间?如果你是2型血，每年都有。对于1型，你应该每年检查一次，要么从青春期开始，要么在5年后(如果你是在年龄较大时被诊断出来的)。

如果你还没有糖尿病，但有患糖尿病的风险，请咨询你的医生检查DPN。

因为DPN通常从脚和腿开始，你的医生会检查那里的伤口、溃疡和循环问题。他们会检查你的平衡，看着你走路。他们会想知道你对温度变化和振动等微妙触觉的感觉有多好。他们可能会在你的脚趾和脚上放一根细绳子或音叉，看你是否感觉得到。

这些可以帮助你的医生跟踪你的血糖和甘油三酯水平。这些测试可能有助于排除神经病变的其他原因，如肾脏疾病、甲状腺问题、低B12水平、感染、癌症、艾滋病毒和酗酒，这些可能需要区别对待。

治疗抑郁症的药物(西酞普兰、地西帕明、去甲替林、帕罗西汀)和癫痫发作的药物(加巴喷丁、普瑞巴林)可以减轻DPN的疼痛，但非处方止痛药可能不会。你涂在皮肤上的麻木产品，比如利多卡因，也可能有帮助。没有什么能逆转神经损伤。你的医生可能会建议特殊的运动(物理治疗)来帮助你感觉更好，让你保持运动。

DPN的一个副作用是，你可能不会注意到轻微的割伤、水泡、烧伤或其他伤害，因为你根本感觉不到它们。由于糖尿病使这些伤口愈合缓慢，在你发现它们之前，它们可能会变得非常严重。他们更有可能被感染。如果没有适当的护理，你可能会失去一个脚趾，你的脚，甚至你的腿的一部分。

严重的神经病变会削弱你脚部的骨骼。它们可能会破裂或断裂，使你的脚发红、疼痛、肿胀或摸起来很热。但因为你感觉不到它，你可能会继续用脚走路，使它变形。例如，拱门可能会倒塌并向地面隆起。如果发现得早，你的医生可以通过休息、支架和特殊的鞋子来治疗夏科足。严重的可能需要手术。

每天，寻找你可能感觉不到的割伤、溃疡或烧伤。镜子可以帮助那些难以看到的地方。别忘了检查你的脚趾间。每天用温水洗脚:90-95华氏度是安全的。(用温度计测量温度。)当你休息时，摆动你的脚趾，把你的脚抬起来，帮助你保持血液流动。如果你的问题在几天内没有好转，就打电话给你的医生。

它们保护你的脚不受地面的伤害，无论它是炎热的，冰冷的，还是粗糙的边缘。确保你的鞋子透气，舒适，有足够的脚趾空间。当你去检查的时候，把你最常戴的带去看医生。当你的脚有问题时，你可能需要特殊的鞋子或衬垫。

糖尿病还会导致身体其他部位的神经问题。

自主受损的神经有助于控制你的膀胱、胃、眼睛、血管和其他身体功能。

近端是在你的臀部、臀部或大腿(通常只有一侧)，这使得你很难移动。

焦伤害单个神经，通常在你的腿，手，头或胸部和腹部。