子宫切除术后如何诊断绝经?

最后编辑回顾:2018年1月11日

问问专家

嗨,我读了你的更年期文章,它说,真正的标志开始更年期至少有12个月没有月经。我有一部分子宫切除术(我仍然有两个卵巢),因此不再有月经。我的问题是,我怎么知道我加入了更年期因为我不再来例假了

医生的反应

这是一个很好的问题,它带来了一个并不罕见的场景。在女性体内,一种由大脑产生的天然激素叫做促卵泡激素(FSH),通常鼓励或“刺激”卵巢成熟产生卵子。绝经后,随着卵巢萎缩和雌激素水平下降,血液中的FSH水平逐渐上升,以应对雌激素水平的下降。FSH水平在大约1-3年达到峰值。因此,更年期妇女的卵泡刺激素水平非常高(约30IU/L),可以通过检测血液来测量。

然而,有两个原因,为什么FSH水平不被常规用于诊断所有女性的更年期。首先,女性的卵泡刺激素水平在过渡时期每天都会波动很大,所以她的卵泡刺激素水平可能并不总是升高。其次,女性必须在12个月内没有月经才能被诊断为绝经,不管她的卵泡刺激素是多少,因为这就是绝经的定义。

在特殊情况下做过子宫切除手术的妇女,因此不能依靠阴道出血如果FSH水平升高,可能是有帮助的。不幸的是,无论是否进行子宫切除术,都没有一种血液测试可以完全可靠地诊断绝经。

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