腹泻

腹泻食物-富含纤维的柑橘类水果

• 腹泻是排便频率的增加，还是肠道松动程度的增加凳子,或两者兼而有之。
• 腹泻是由于进入肠道的液体分泌增加，从肠道吸收的液体减少，或快速通过凳子通过肠道。
• 与腹泻相关的症状包括腹部疼痛,尤其是抽筋。其他症状取决于腹泻的原因。
• 腹泻可以被定义为绝对的或相对的。绝对的腹泻是指每天排便次数超过五次或有液体便。相对腹泻定义为每天排便次数的增加或与个人通常的排便习惯相比大便松弛程度的增加。
• 腹泻可以是急性的，也可以是慢性的，它们的原因和治疗方法不同。
• 腹泻的并发症包括脱水，电解液(矿物质)异常，肛门发炎。
• 对急性腹泻的评估有用的检测包括检查粪便中的白细胞或它们产生的酶，寄生虫，粪便细菌培养，粪便毒素检测梭状芽孢杆菌,还有血液电解质异常测试
• 在评估慢性腹泻时有用的检查包括检查粪便上消化道寄生虫x射线(UGI系列),钡灌肠esophago-gastro-duodenoscopy (还与活组织检查),结肠镜检查活组织检查，小肠内窥镜检查活检，氢气呼吸测试，测量粪便中的脂肪，以及胰腺功能测试。
• 脱水可以在家里用家庭疗法治疗，口服补液液。
• 吸收剂(吸收肠道中的水分)，抗运动药物，铋化合物，必要时静脉输液。
• 抗生素不应用于治疗腹泻，除非有培养证明的细菌感染需要使用抗生素，严重的腹泻可能是传染性的起源，或个人有严重的基础疾病。

腹泻是排便频率增加或大便形式减少(大便更疏松)。尽管排便频率和大便松动频率的变化可以彼此独立变化，但两者通常都会发生变化。

腹泻需要与其他四种疾病区分开来。虽然这些情况可能伴随腹泻，但它们的原因和治疗方法往往与腹泻不同。这些其他条件是:

1. 尿失禁的凳子上这是一种无法控制(延迟)排便，直到适当的时间，例如，直到一个人可以上厕所
2. 直肠的紧迫性这是一种突然产生的排便冲动，这种冲动非常强烈，如果不能立即使用厕所，就会出现大小便失禁
3. 不完整的疏散，即在排便后不久就觉得需要再排便一次，但第二次排便时又有困难
4. 饭后立即排便

腹泻可以根据排便的频率或大便的一致性(松弛度)以绝对或相对的方式定义。

排便频率:绝对腹泻是指排便次数多于正常情况。因此，由于健康人群每日排便次数最多约为3次，腹泻可定义为大便次数超过3次，尽管有些人认为排便次数超过5次为腹泻。”相对腹泻"排便次数比平时多。因此，如果一个通常每天排便一次的人开始每天排便两次，那么就出现了相对腹泻——即使每天排便次数不超过3或5次，也就是说，不存在绝对腹泻。

凳子的一致性:绝对腹泻更难以通过大便的稠度来定义，因为健康个体的大便稠度会因饮食的不同而有很大差异。因此，吃大量蔬菜的人比吃很少蔬菜和/或水果的人大便更松。液体或水样大便通常是不正常的，被认为是腹泻。相对腹泻更容易根据大便的一致性来定义。因此，大便比平时稀的人是相对腹泻——即使大便可能在正常范围内。

为什么会出现腹泻?

腹泻时，无论排便频率是否增加，大便通常都比较松散。这种大便松弛——从轻微的软到稀——是由大便中的水分增加引起的。在正常消化在美国，食物是通过胃、小肠上部、胰腺和胆囊分泌大量的水来保持液体状态的。未被消化的食物以液体的形式到达下小肠和结肠。小肠下部，特别是结肠吸收水分，将未消化的食物转化为有形状的或多或少固体大便。如果胃和/或小肠分泌过多的液体，远端小肠和结肠不能吸收足够的水，或未消化的液体食物通过小肠和结肠过快，无法排出足够的水分，便会出现粪便中水分的增加。

另一种看待腹泻的原因把它分为五种类型。

1. 第一种被称为分泌性腹泻因为过多的液体被分泌到肠道中。
2. 第二种类型被称为渗透性腹泻小分子进入结肠而没有被消化和吸收吸收水分电解质进入结肠和大便。
3. 第三种类型被称为motility-related腹泻在这种情况下，肠道肌肉过度活跃，在没有足够的时间让水和电解质被吸收的情况下，通过肠道运输肠道内容物。
4. 第四种不同寻常。最能代表它的条件是胶原性结肠炎．在胶原结肠炎在美国，腹泻的机制可能是结肠无法吸收液体和电解质，因为广泛的肠壁瘢痕。炎症也可能起作用。
5. 第五种腹泻被称为i型腹泻nflammatory腹泻并且涉及到不止一种机制。例如,一些病毒细菌和寄生虫通过侵入和发炎小肠内壁(炎症刺激小肠内壁分泌液体)或产生毒素(化学物质)，也刺激小肠内壁分泌液体，但不会引起炎症，从而导致液体分泌增加。由细菌或非细菌引起的小肠和/或结肠炎症回肠炎结肠炎会加快食物通过肠道的速度肠减少了吸收水分的时间。

腹泻一般分为急性和慢性两种。

1. 急性腹泻持续时间从几天到一周不等。
2. 慢性腹泻可以用多种方式定义，但通常持续超过三周。

区分急性和慢性腹泻很重要，因为它们通常有不同的原因，需要不同的诊断测试，需要不同的治疗方法。

与腹泻相关的症状取决于腹泻的原因和类型。

• 如果有大的分泌组件如大便频繁且多水，可引起腹泻。疼痛不常见，也没有炎症的迹象。
• 同样的,渗透性腹泻它是多水的，但它的主要特征是一旦食物的摄入停止(包括令人不快的饮食食物或没有被消化或吸收的物质)，腹泻就会停止。
• Motility-related腹泻更可能与抽筋有关吗腹部疼痛．
• 炎症性腹泻通常与抽筋有关腹部疼痛例如，除了炎症的迹象，发热，腹部有压痛。它也可能与肠道出血有关，或与可见的大便有血或者看不见的血，只能通过检测粪便中的血来检测。
• 尽管有人可能会认为胶原性结肠炎腹泻不痛(因为腹泻被认为是由于液体和电解质的吸收不良)它经常与腹部有关疼痛这表明，胶原性结肠炎不仅仅是吸收液体和电解质的失败。

急性腹泻最常见的原因是感染——病毒、细菌和寄生虫。细菌也能引起急性食物中毒．急性腹泻的第三个重要原因是开始服用一种新的药物，因为许多药物都会引起腹泻。

有很多菌株的大肠杆菌细菌。大部分的大肠杆菌细菌是小肠和结肠的正常居民，是非致病性的，这意味着它们不会引起肠道疾病。然而,这些非致病性大肠杆菌如果它们扩散到肠道外，例如进入尿道(在那里它们会引起膀胱或肾脏感染)或进入血流(脓毒症)．

某些菌株的大肠杆菌,然而，它们是致病性的(这意味着它们可以引起小肠和结肠的疾病)。这些致病性菌株大肠杆菌通过产生毒素(称为肠毒素)引起腹泻大肠杆菌或侵入和发炎小肠和结肠内壁，引起小肠结肠炎(称为肠致病性大肠杆菌或EPEC)。旅行者腹泻通常是由大肠杆菌的ETEC菌株引起的大肠杆菌这会产生一种引起腹泻的毒素。

前往气候温暖和卫生条件差的国家(墨西哥、非洲部分地区等)的游客可以通过食用受污染的食物，如水果、蔬菜、海鲜、生肉、水和冰块，感染ETEC。ETEC产生的毒素会引起突然的腹泻，腹部抽筋，恶心想吐,有时呕吐．这些症状通常在抵达外国后3-7天出现，一般在3天内消退。偶尔，其他细菌或寄生虫会引起腹泻旅行者(例如,志贺氏杆菌，贾第虫属，而且弯曲杆菌)．由这些其他微生物引起的腹泻通常持续3天以上。

病毒肠胃炎(胃和小肠的病毒感染)是全世界急性腹泻最常见的原因。

病毒性肠胃炎的症状通常只持续48-72小时，包括:

• 恶心想吐，
• 呕吐，
• 腹部绞痛,
• 腹泻

与细菌性小肠结肠炎(小肠和结肠的细菌感染)不同，病毒性肠胃炎患者的粪便中通常没有血或脓，甚至几乎没有发热．

病毒性肠胃炎可以以散发形式(在单个个体中)发生，也可以以流行形式(在群体中)发生。

• 散发性腹泻可能是由几种不同的病毒引起的，据信是通过人与人之间的接触传播的。
• 流行性腹泻最常见的原因(例如，在邮轮上)是感染病毒家族称为杯状病毒属诺瓦克病毒是最常见的(例如，“诺沃克代理人”)。

杯状病毒通过被生病的食品处理者污染的食物或通过人与人之间的接触传播。

致病细菌通常侵入小肠和结肠，引起小肠结肠炎(小肠和结肠的炎症)。细菌性小肠结肠炎的特征是炎症症状(粪便中有血或脓，发烧，腹部压痛)，以及腹痛和腹泻。空肠弯曲杆菌是美国引起急性小肠结肠炎最常见的细菌。其他引起小肠结肠炎的细菌包括志贺氏杆菌，沙门氏菌, EPEC。这些细菌通常是通过饮用被污染的水或食用被污染的食物获得的，如蔬菜、家禽和乳制品。

由细菌引起的小肠结肠炎艰难梭状芽胞杆菌不寻常是因为它通常是由抗生素治疗引起的。艰难梭状芽胞杆菌也是最常见的医院感染(在医院期间获得的感染)引起腹泻。不幸的是，在既没有服用抗生素也没有住院的人群中，感染也在增加。

O157: H7大肠杆菌是一种大肠杆菌这会产生一种毒素，导致出血性小肠结肠炎(伴有出血的小肠结肠炎)。美国曾爆发过一次著名的出血性小肠结肠炎，起因是汉堡包中被污染的碎牛肉(因此，它也被称为汉堡包结肠炎)。一小部分病人感染了O157: H7大肠杆菌,尤其是儿童，可以发展溶血性尿毒症综合征（溶血性尿毒综合征)，这种综合症可能导致肾功能衰竭．一些证据表明，长期使用抗腹泻药物或抗生素可能会增加发展的机会溶血性尿毒综合征．

食物中毒是一种由细菌产生的毒素引起的短暂疾病。毒素会引起腹痛(抽筋)和呕吐，这会导致小肠分泌大量的水，导致腹泻。食物中毒的症状通常持续不到24小时。对于一些细菌，毒素在食物被吃之前就在食物中产生，而对于另一些细菌，毒素在食物被吃后在肠道中产生。

当食物中毒是由食物在食用前形成的毒素引起时，症状通常在几个小时内出现。当毒素在肠道中形成时，症状的出现需要更长的时间(因为细菌产生毒素需要时间)。因此，在后一种情况下，症状通常在7-15小时后出现。

金黄色葡萄球菌是一种细菌的例子，它会在食物被食用前产生毒素。通常，食物被污染了葡萄球菌(如沙拉、肉或带有蛋黄酱的三明治)在室温下不冷藏过夜。的葡萄球菌的细菌在食物中繁殖并产生毒素。perfringens梭状芽胞杆菌是一种细菌的例子，在食物(通常是罐头食品)中繁殖，并在吃了受污染的食物后在小肠中产生毒素。

在美国，寄生虫感染不是引起腹泻的常见原因兰伯氏贾第虫在徒步登山或出国旅游的个人中发生，并通过受污染的饮用水传播。感染贾第虫属通常与炎症无关;大便无血无脓，发热轻微。感染阿米巴原虫(阿米巴痢疾)通常发生在到不发达国家旅游的过程中，并与炎症迹象有关——粪便中有血或脓和发烧。

隐孢子虫是一种产生腹泻的寄生虫，通过受污染的水传播，因为它可以在氯化作用下存活。环孢子虫是一种产生腹泻的寄生虫，与来自危地马拉受污染的树莓有关。

药物性腹泻很常见，因为很多药物导致腹泻。药物性腹泻的线索是，腹泻在药物治疗开始后不久就开始了。最常引起腹泻的药物是抗酸剂和营养品补充含镁。其他引起腹泻的药物包括:

• 非甾体抗炎药(非甾体抗炎药）
• 化疗药物
• 抗生素
• 控制不规则心跳的药物(抗心律失常)
• 治疗高血压的药物官网地址bwin

一些通常导致腹泻的特定药物的例子是:

• 米索前列醇（Cytotec）
• 奎尼丁(Quinaglute Quinidex)
• olsalazine（Dipentum）
• 秋水仙碱(秋水仙素)
• 胃复安（灭吐）
• cisapride (Propulsid,对照组)

肠易激综合症：肠易激综合症（肠易激综合症)是腹泻的功能性原因或便秘．炎症通常不存在于受感染的肠道。(然而，最近的信息表明，可能是炎症的组成部分肠易激综合症)。它可能是由几种不同的潜在问题引起的，但据信最常见的原因是肠道内容物通过结肠的快速通道。

传染病:一些传染病会导致慢性腹泻，例如，兰伯氏贾第虫．患者艾滋病通常有慢性肠道感染，导致腹泻。

小肠细菌过度生长:由于小肠问题，正常的结肠细菌可能从结肠传播到小肠。当它们这样做的时候，它们就处于消化小肠没有时间消化和吸收的食物的位置。细菌过度生长导致腹泻的机制尚不清楚。

感染后:在急性病毒、细菌或寄生虫感染后，有些人会发展成慢性腹泻。这种腹泻的原因尚不清楚，但有些人可能是小肠细菌过度生长。他们还被发现在肠道活组织检查中有异常，无论是微观的还是生化的，这表明可能有炎症。这种情况也被称为感染后肠易激综合症．

炎症性肠病（炎症性肠病)：克罗恩氏病和溃疡性结肠炎是引起小肠和/或结肠炎症的疾病，通常引起慢性腹泻。

结肠癌：结肠癌症会引起腹泻还是便秘．如果癌症堵住大便的通道，通常会引起便秘．然而，有时堵塞的后面会有分泌物，液体便会从堵塞的后面泄漏到周围癌症导致腹泻。癌症，尤其是结肠远端部位的癌症，会导致稀便。由癌症引起的腹泻或便秘通常是渐进性的，也就是说，病情会逐渐恶化。直肠中的癌症会导致不完全排空的感觉。

严重便秘:如前所述，由于堵塞结肠，硬化的粪便会导致与结肠癌相同的问题。

碳水化合物(糖)吸收不良:碳水化合物或糖吸收不良是一种消化和吸收糖的能力。最常见的糖吸收不良发生在乳糖酶缺乏(也被称为乳糖或牛奶不耐症)，即含有乳糖的奶制品会导致腹泻。乳糖在肠道中不会被分解，因为肠道中缺少一种乳糖酶，这种乳糖酶通常会将乳糖分解为其组成成分糖、半乳糖和葡萄糖。不被分解，乳糖就不能被人体吸收。未消化的乳糖到达结肠，将水(通过渗透作用)拉入结肠。乳糖也被结肠细菌消化成乳酸气体(氢和甲烷)，以及促进结肠液体潴留或分泌的化学物质。这些事件的结果导致腹泻。虽然乳糖是最常见的糖吸收不良形式，其他糖类饮食还可能引起腹泻，包括果糖和山梨糖醇．

脂肪吸收不良:脂肪吸收不良是指不能消化或吸收脂肪。脂肪吸收不良可能是因为正常消化脂肪所必需的胰腺分泌物减少(例如，由于胰腺炎或胰腺癌)或小肠内壁疾病，阻止消化脂肪的吸收(例如，乳糜泻)．未消化的脂肪进入小肠和结肠的最后部分，在那里细菌将其转化为物质(化学物质)，导致小肠和结肠分泌水分。当脂肪吸收不良时，通过小肠和结肠的速度也可能更快。

内分泌疾病:一些内分泌疾病(激素失衡)可能导致腹泻，例如甲状腺过度活跃(甲状腺机能亢进)以及垂体或肾上腺活性低下(艾迪生病)。

泻药滥用：那些想要引起注意的人滥用泻药减肥偶尔会引起慢性腹泻。

大多数腹泻是轻微的，持续时间短，不需要引起医生的注意。有以下情况时，应咨询医生:

• 高烧(温度高于101华氏度或38.3摄氏度)
• 中度或严重的腹部疼痛或压痛
• 带血的腹泻表明有严重的肠道炎症
• 患有严重基础疾病的人腹泻，脱水可能对他们造成更严重的后果，例如患有糖尿病，心脏病,艾滋病
• 严重腹泻，48小时后没有好转。
• 中度或重度脱水
• 长时间呕吐，阻止口服液体的摄入
• 急性腹泻怀孕了妇女因为关心胎儿的健康
• 在服用抗生素期间或服用完后立即发生的腹泻，因为腹泻可能代表抗生素相关的感染梭状芽孢杆菌需要治疗
• 从发展中国家返回或在山区露营后腹泻，因为那里可能感染贾第鞭毛虫(有治疗方法)
• 患有结肠炎或克罗恩病等慢性肠道疾病的患者会出现腹泻，因为腹泻可能代表着潜在疾病的恶化或疾病的并发症，这两种疾病都需要治疗
• 婴幼儿急性腹泻时，要确保适当使用口服液(种类、数量和频率)，防止或治疗脱水，并防止因不适当使用口服液等引起的并发症癫痫发作血液电解质异常(矿物质）
• 慢性腹泻

急性腹泻:急性腹泻通常需要很少的检查。

• 测量官网地址bwin在坐着，然后再直立的姿势可以演示直立性低血压(血压明显下降)，并确认脱水的存在。官网地址bwin如果可能出现中度或严重脱水或电解质缺乏，可以测量血液电解质。
• 在显微镜下检查少量粪便可能会发现白细胞，这表明存在肠道炎症，需要进一步检测，特别是粪便细菌培养和粪便寄生虫检查。
• 如果在过去的两周内服用过抗生素，应该检测粪便中的毒素梭状芽孢杆菌或者是产生毒素的细菌基因。也有可能培养梭状芽孢杆菌细菌。
• 很少对粪便或血液进行病毒检测，因为对引起肠胃炎的病毒没有专门的治疗方法。
• 如果最近去过不发达国家或山区，可以在显微镜下检查大便是否有贾第鞭毛虫和其他寄生虫。
• 还可以对粪便样本进行免疫检测，以诊断贾第鞭毛虫感染。

慢性腹泻:对于慢性腹泻，重点通常从脱水和感染(贾第鞭毛虫除外，它偶尔会引起慢性感染)转移到腹泻的非传染性原因的诊断上。(见先前关于慢性腹泻常见原因的讨论。)

• 这可能需要肠道x光(上消化道系列和/或钡灌肠)或内窥镜检查(食道、胃、十二指肠镜检查(EGD或结肠镜)和活组织检查。小肠检查通过装有照相机的胶囊对小肠的检查专门的小肠内窥镜也可以做肉眼检查和小肠活检。
• 脂肪吸收不良可以通过测量72小时收集的粪便中的脂肪来诊断。更简短的集合不太准确。
• 糖吸收不良可以通过排除有害的糖来诊断饮食或通过执行氢呼气试验．氢呼气试验也可用于诊断小肠细菌过度生长。
• 垂体或肾上腺活动不足和甲状腺活动过度可以分别通过测量血液中的皮质醇和甲状腺激素水平来诊断。
• 乳糜泻可以通过血液测试和小肠活检进行诊断。

大多数婴幼儿急性腹泻是由病毒性肠胃炎引起的，通常是短暂的。病毒性肠胃炎通常不会开抗生素。然而，发烧，呕吐，和便溏可能是其他儿童感染的症状，比如中耳炎(中耳感染)，肺炎，膀胱感染，脓毒症(血液中的细菌感染)，以及脑膜炎．这些疾病可能需要早期抗生素治疗。

患有急性腹泻的婴儿也可能很快变得严重脱水，因此需要早期补液。基于这些原因，患病的腹泻婴儿应该由他们的儿科医生进行评估，以确定和治疗潜在的感染，并提供关于正确使用口服补液产品的指导。

中度至严重脱水的婴儿通常在医院接受静脉输液治疗。儿科医生可能会决定在家中用口服补液液治疗因病毒性肠胃炎而轻度脱水的婴儿。

婴儿,母乳喂养的或吃配方奶的宝宝应该继续收到母乳在疾病的体液补充阶段，如果不能通过呕吐来预防。在病毒性肠胃炎康复期间和康复后的一小段时间内，婴儿可能是由于小肠内暂时缺乏乳糖酶(消化牛奶中的乳糖所必需的酶)而导致的乳糖不耐症。婴儿用乳糖不耐受在摄入乳制品后可能会恶化腹泻和抽筋。因此，在用口服补液液补充水分后，建议使用未稀释的无乳糖配方奶粉和稀释的果汁。乳制品可以随着婴儿的成长逐渐增加。

轻度腹泻时，喝稀释的果汁，软软的饮料含糖的运动饮料，如佳得乐，和水可以防止脱水。咖啡因含乳糖的乳制品应该暂时避免食用，因为它们会加重腹泻，后者主要发生在有短暂乳糖不耐受的人身上。如果没有恶心和呕吐，应该继续吃固体食物。在腹泻病期间，通常可以耐受的食物包括大米、谷物、香蕉、土豆和无乳糖产品。

口服补液液可用于10岁以上儿童和成人伴有脱水的中度严重腹泻。这些溶液以50毫升/公斤在4-6小时内给予轻度脱水或100毫升/公斤在6小时内给予中度脱水。补液后，口服补液液可维持水合100 - 200毫升/公斤24小时，直至腹泻停止。溶液标签上的说明通常标明了适当的用量。在补充水分后，年龄较大的儿童和成人应在任何恶心和呕吐消退后尽快恢复固体食物。固体食物应该从米饭、谷物、香蕉、土豆和无乳糖和低脂食品开始。当腹泻消退时，食物的种类可以增加。

许多家庭疗法被建议用于治疗腹泻;然而，其中很少有人得到了很好的研究。经过研究并似乎有效的三种方法是:

• 果胶
• 煮熟的绿色香蕉
• 益生菌

大多数腹泻发作是急性的，持续时间短，不需要使用抗生素。对于最常见的疾病，甚至都不需要抗生素细菌感染导致腹泻。

然而，抗生素通常用于

• 患者会出现更严重和持续的腹泻，
• 病人还有其他使人衰弱的疾病，比如心脏衰竭肺部疾病，以及艾滋病，
• 大便检查及化验显示有寄生虫，较严重的细菌感染(例如志贺氏杆菌),或梭状芽孢杆菌,
• 旅行者的腹泻．

吸附剂

吸收剂是一种能吸收水分的化合物。口服的吸收剂能将小肠和结肠中的水结合起来，使腹泻便的水减少。它们还可能结合细菌产生的有毒化学物质，导致小肠分泌液体;然而，毒素结合在减少腹泻中的重要性尚不清楚。

两种主要的吸收剂是凹凸棒石(一种天然存在的复杂矿物)和聚嗜卡酚(a纤维)这两种都不需要处方。车前草是另一种吸附剂，用于轻度腹泻，但主要用于便秘。

含有凹凸棒土的产品有:

• Donnagel
• Rheaban
• Kaopectate先进的配方
• Parepectolin
• Diasorb

含有聚卡酚的产品有:

• Equalactin
• 每日纤维疗法
• Mitrolan
• Polycarb

含有聚卡酚的产品已被用于治疗腹泻和便秘。凹凸棒土和聚卡酚留在肠道内，因此在胃肠道外没有副作用。它们偶尔会引起便秘和腹胀．一个令人担忧的问题是，吸收剂也会与药物结合，干扰药物在体内的吸收。出于这个原因，通常建议药物和吸收剂要相隔几个小时服用，以便它们在肠道内物理分离。

Anti-motility药物

抗运动药物是放松小肠和/或结肠肌肉的药物。放松会导致肠道内容物的流动变慢。流速较慢，可以有更多的时间从肠道和结肠吸收水分，减少粪便的含水量。由于肠肌痉挛引起的抽筋，也可以通过肌肉放松来缓解。

两种主要的抗运动药物是洛派丁胺（易蒙停)，无须处方即可购买，而地phenoxylate (止泻宁)，这需要处方。这两种药物都与鸦片有关(例如，可待因)，但两者都没有阿片类药物的止痛效果。

洛哌丁胺(易蒙停)，虽然与阿片类药物有关，但不会引起上瘾．

地phenoxylate是一种人造药物，高剂量会使人上瘾，因为它有类似鸦片的欣快(情绪提升)效果。为了防止滥用地phenoxylate和上瘾，第二种药物，阿托品，被添加到洛哌丁胺Lomotil。如果摄入过多的罗摩替尔，过量的阿托品会产生令人不快的副作用。

洛哌丁胺和地phenoxylate是安全且耐受性良好的。不过，还是要注意一些预防措施。

• 治疗中度或重度腹泻，未经医生指导不得使用抗运动药物溃疡性结肠炎，梭状芽孢杆菌结肠炎，以及由侵入肠道的细菌引起的肠道感染(例如，志贺氏杆菌)．它们的使用可能导致更严重的炎症和延长感染。
• 地phenoxylate会引起嗜睡或头晕，在驾驶或执行需要机警和协调的任务时，应谨慎使用。
• 两岁以下的儿童不宜使用抗运动性药物。
• 最不重要的是，急性腹泻应在72小时内改善。如果症状没有改善或恶化，在继续使用抗运动药物治疗前应咨询医生。

铋化合物

世界各地都有许多含铋的制剂。铋碱式水杨酸盐(次水杨酸铋)在美国有售。它含有两种潜在的活性成分，铋和水杨酸盐(阿斯匹林)．目前还不清楚铋化合物有多有效，除了在旅行者的腹泻和治疗幽门螺旋杆菌胃部感染，在那里它们是有效的。目前还不清楚亚水杨酸铋是如何起作用的。它被认为具有一些类似抗生素的特性，可以影响导致腹泻的细菌。水杨酸盐具有抗炎作用，可以通过减少炎症来减少水分的分泌。铋也可以直接减少肠的水分分泌。

胃铋摩尔耐受性良好。轻微的副作用包括大便和舌头变黑。使用Pepto-Bismol时应注意几个注意事项。

• 由于它含有水杨酸盐，一种与阿司匹林相关的化学物质(乙酰水杨酸盐)，患者过敏服用阿司匹林的人不应服用比斯摩尔。
• Pepto-Bismol不应与其他含阿司匹林的药物一起使用，因为过量的阿司匹林可能会摄入并导致阿司匹林毒性，最常见的表现是耳鸣．
• Pepto-Bismol中的水杨酸盐，类似于阿司匹林，可以强化抗凝血剂,特别是华法令阻凝剂（香豆素)，导致过多出血。它还可能导致因遗传疾病或潜在疾病而容易出血的人出现异常出血，肝硬化这也可能导致异常出血。
• 胃铋摩尔中的水杨酸盐可加重胃痛十二指肠溃疡疾病像阿司匹林。
• 含Pepto-Bismol和水杨酸盐的产品不应该给儿童和青少年水痘，流感以及其他病毒感染，因为它们可能导致雷氏综合征。雷氏综合症是一种严重的疾病，主要影响肝大脑会导致肝功能衰竭昏迷死亡率至少为20%。
• 胃铋摩尔不应该给婴儿和两岁以下的儿童。

胃肠病学家是通常处理腹泻患者并寻求病因诊断的专家，特别是当腹泻是慢性的时候。

脱水是指由于腹泻(伴有或不伴有呕吐)而从体内大量流失液体和矿物质(电解质)。

• 脱水在有大量水样大便的急性腹泻成年患者中很常见，特别是当因嗜睡而限制液体的摄入或伴有恶心和呕吐时。
• 在患有病毒性肠胃炎或细菌感染的婴幼儿中也很常见。
• 轻度脱水的患者可能只会经历渴而且口干．
• 可引起中度至重度脱水直立性低血压(晕倒或站立时的头晕)由于血容量减少，导致站立时血压下降)。官网地址bwin严重的尿量减少弱点，冲击，肾功能衰竭，混乱、酸中毒(血液中酸太多)和昏迷．

当腹泻持续或严重时，电解质(矿物质)会随水流失，可能会出现矿物质或电解质缺乏。最常见的缺乏症是钠和钾。氯和碳酸氢盐的异常也可能发生。

最后，由于经常排出含有刺激性物质的水样大便，可能会刺激肛门。

口服补液(ORS)是含有碳水化合物(葡萄糖或米糖浆)和电解质(钠、钾、氯、柠檬酸或碳酸氢盐)的液体。最初，世界卫生组织(WHO)开发了WHO- ors，以迅速为严重腹泻疾病的受害者补充水分，霍乱．WHO-ORS溶液中含有葡萄糖和电解质。溶液中的葡萄糖很重要，因为它迫使小肠迅速吸收液体和电解质。溶液中电解质的作用是预防以及电解质缺乏的治疗。

在美国，与WHO-ORS类似的方便、预混的商业口服补液盐产品可用于补充水分和预防脱水。这些产品的例子如下Pedialyte，再水解液，Infalyte和Resol。

在美国，大多数市面上出售的ORS产品都含有葡萄糖。Infalyte是唯一含有大米碳水化合物而不是葡萄糖的产品。大多数医生认为，葡萄糖和大米碳水化合物在功效上没有重大区别。