传染病:这些历史上的疾病会卷土重来吗?

你认为“黑死病”是中世纪历史书上的一种疾病吗?每年仍有人死于黑死病。2020年7月，蒙古的一名青少年因食用受感染的啮齿动物而死于这种疾病。这在美国极其罕见，但感染仍时有发生。2020年，科罗拉多州的一名男子被松鼠感染。病例主要集中在美国西部的四角地区。根据疾病控制与预防中心的数据，在美国，瘟疫在20世纪初在野生啮齿动物中站稳了脚跟。抗生素可以治愈这种致命的细菌感染，但如果没有抗生素，感染很快就会导致死亡。

它杀死了作家乔治·奥威尔和作曲家弗雷德里克·肖邦。许多人认为在开发出有效的治疗方法后，它就消失了。但结核病仍然致命。事实上，根据世界卫生组织的数据，它仍然是全球十大死亡原因之一。结核病感染目前主要局限在30个国家，其中印度和中国的感染人数最多。虽然可以治疗，但平均需要6个月的时间，在此期间，感染者仍然具有传染性。然而，耐药菌株已经出现，治疗这些菌株可能需要两年或更长时间。

这些性传播感染是由细菌引起的。20世纪的抗生素帮助防止了这些疾病的传播。但最近，一些细菌感染显示出对抗生素的耐药性。最严重的病例来自导致淋病的细菌;有些菌株不能用任何可用的抗生素治愈。这迫使医生以新的方式治疗性传播感染。最好的治疗方法是预防。使用避孕套有助于防止这些危险感染的传播。

猩红热通常出现在5-15岁的孩子身上，但任何人都可能感染这种细菌。它是由A组链球菌引起的，这是一种天然存在于皮肤上的常见细菌。猩红热曾经是儿童死亡的主要原因，但在20世纪，由于抗生素治疗，猩红热感染急剧减少。然而，在亚洲和英国，这种情况却出人意料地卷土重来，令人困惑。科学家们不知道为什么猩红热在这些地方上升。这可能是一种耐抗生素菌株的主导地位、环境变化、人体免疫力的变化或一些未知因素。

在疫苗在20世纪末广泛推广之前，美国几乎每个孩子都得过麻疹。每年都有成千上万的儿童死于这种传染性极强的疾病。2000年，美国宣布“消灭”麻疹。但它在2019年卷土重来，报告了1200多例病例。大多数感染麻疹的人都没有接种疫苗，而且这种病毒很容易在有大量未接种疫苗的人的社区传播。

在过去，每年有数十万美国人感染腮腺炎。每隔4到5年就会爆发一场流行病，感染更多人。这种病毒性疾病通过唾液飞沫传播，引起发烧、虚弱和典型的唾液腺肿胀。在极少数情况下，它会导致严重的疾病，包括脑炎和耳聋。尽管疫苗接种始于20世纪60年代末，但流行性腮腺炎的周期性暴发仍在世界范围内发生。2006年，美国爆发了一次这样的疫情，报告了6500多例病例，其中大多数是中西部大学校园的学生。从那时起，流行性腮腺炎每年都会爆发。MMR疫苗接种仍然是预防腮腺炎感染的最佳方法。

咳嗽是百日咳的标志，百日咳是一种高度传染性的细菌疾病。这种疾病对婴儿尤其有害，对婴儿来说可能是致命的。但任何人都可能感染，它会引起持续数月的咳嗽。虽然百日咳疫苗早在20世纪40年代就已经存在，但新的百日咳疫情使得研究人员更加密切地关注疫苗的接种方式。新的建议包括婴儿免疫，以及成人加强注射。尽管广泛接种百日咳疫苗，但每年仍有30多万人死于百日咳。

这种疾病因其首次爆发而得名。1976年夏天，4000多名美国退伍军人在费城聚会。会议结束后，超过200人感染了一种神秘的传染病，34人死亡。罪魁祸首是一种以前不为人知的细菌，它已经引起越来越多的疾病。自2000年以来，每年报告的病例都超过1000例。这一数字稳步增长，直到2018年报告了近1万例。然而，美国国家科学院、工程院和医学院最近的一个委员会估计，实际数字有时比报道的高出10倍。病例增加的原因尚不清楚，但有几种理论。首先，美国的水管老化，使得细菌可以通过空调雾传播，这可能会给细菌提供安全的避风港。另一方面，美国人口正在老龄化，使我们更容易患上这种疾病。

麻风病是古代埃及、中国和印度等地报道过的一种疾病。它是由生长缓慢的细菌引起的，可以形成生长、皮肤变色和神经损伤。它可能会导致麻木、毁容和失明。但是，尽管已经有了治疗方法，麻风病并没有消失。今天，每年报告的新病例超过20万例，五个国家报告了80%的新麻风病病例:印度、印度尼西亚、缅甸、巴西和尼日利亚。

小儿麻痹症并没有卷土重来，但它已被证明难以根除。1988年，全世界有35万例。2013年，这一数字骤降至407例。今天，尼日利亚、阿富汗和巴基斯坦仍然是世界上最后几个小儿麻痹症流行国家。脊髓灰质炎导致每200名感染者中就有一人瘫痪，通常是腿部瘫痪。这种瘫痪可以在感染后40年出现。幸运的是，脊髓灰质炎疫苗已被证明非常有效。几乎所有接种了推荐剂量疫苗的儿童都能预防这种疾病。

痛风曾被称为“王者之病”，在美国越来越普遍。从1995年到2008年，痛风率上升了70%。在此之前的几十年里，随着美国人口年龄和体重的增长，体重一直在增长。这种形式的炎症性关节炎通常会引起大脚趾的剧烈疼痛。痛风没有治愈的方法，但有一些治疗方法可以帮助预防未来的发作。

佝偻病是一种儿童疾病，20世纪中期在美国基本被根除。这种骨骼畸形导致腿部弯曲，可能是《圣诞颂歌》中小蒂姆的疾病。但最近佝偻病在全球范围内呈上升趋势，包括美国的一些地区。纯母乳喂养的婴儿，其母亲维生素D摄入不足，患病风险更大。儿童可以从阳光、鲑鱼、蘑菇、牛奶和鱼肝油等食物中获得更多的维生素D。

如果你停止吃和喝含有维生素C的食物，一个月内就会出现坏血病的迹象。首先是疲劳和牙龈发炎。但随着时间的推移，坏血病会导致关节疼痛，因为它会削弱你身体的结缔组织。如果不治疗，坏血病会致人死亡。这种疾病曾经在水手中很常见，直到英国海军的一名外科医生发现柑橘可以预防它。现在在发达国家，坏血病很少见。但当人们饮食极其有限时，这种情况仍然会发生。根据美国国家卫生研究院的说法，这种有限的饮食可能是由于经济或流动性限制、吸毒或酗酒、时尚节食或心理健康问题。