眼睛干涩

眼睛干涩常常用眼药水治疗。

泪液膜的扰动特征干眼综合征,这是一种很常见的,通常良性状态。这种异常可能导致破坏眼表面,引起各种症状和体征和干扰的生活质量。干眼综合征是一种常见的眼部条件是发生在你的眼睛不能产生足够的泪水,或者你流泪的质量差,导致眼睛不适,刺激和炎症。

帮助保持眼睛舒适和视觉最佳,正常,薄膜的泪水外套眼睛。三个主要的层构成这眼泪的电影。

• 最里面的一层是最薄的。它是一层粘蛋白(或粘液)。的细胞结膜(明确的皮肤,眼睛行)产生一层很薄的粘液。粘液帮助上覆水层均匀地分散在眼睛。
• 中间(或水)层是最大的和最厚的。这一层本质上是一个非常稀盐水的解决方案。上盖和下的泪腺体副泪腺产生这种水样层。这一层的功能是保持眼睛湿润舒适,以及帮助冲洗任何灰尘、碎片,或异物进入眼睛。水层的缺陷是最常见的导致干眼综合征,也称为干眼病或角膜结膜炎新铸的卢比(;)。
• 最表面的一层是一层很薄的脂质(脂肪或油)。睑板腺和赵宁的腺体(油腺体在眼睑)生产这些脂质。它的主要功能脂质层是帮助减少水的蒸发层之下。

干眼综合征会影响任何种族,女性比男性更常见。干眼的另一个术语是眼部表面疾病。

眼泪是必不可少的润滑和保护眼睛的表面,他们是不够的,它会导致一系列的症状,包括:

• 干燥、坚韧不拔、或一种感觉就像在你的眼睛
• 燃烧或刺痛的感觉
• 红肿或过敏
• 视力模糊
• 过度撕裂(反射反应干燥)

慢性干眼综合症是一种持久的条件眼睛干涩在相当长的一段时间内可能兴衰成败。慢性干眼综合症是一种常见的条件,可以影响所有年龄段的人,但更常见于老年人,妇女和那些特定的医疗条件。它可以由多种因素引起的,包括荷尔蒙变化、药物、环境因素和潜在的医疗条件。

消除环境影响或减少接触镜头穿不提供救济。

干眼综合征是一种常见的障碍所导致的正常的泪液膜撕裂生产减少,过度的眼泪蒸发,和异常生产粘液或脂质通常发现在撕裂层,或这些方法的组合。水(水)撕裂缺陷是由于贫穷的生产水的眼泪或者过度蒸发的水泪层。可怜的泪水的生产的泪腺可能的结果如下:

• 的年龄,
• 激素的变化,或
• 各种自身免疫性疾病,如原发性干燥综合征,类风湿性关节炎,或系统性红斑狼疮。
• 水的蒸发损失撕裂层通常是一个覆盖不足脂质层的结果。

一些药物,如抗组胺药,抗抑郁药,β受体阻断剂,口服避孕药,可能会减少产量。

如果闪烁的减少或者眼皮不能闭合,眼睛可能因为眼泪蒸发变干。在阅读、看电视或执行一个任务,需要密切关注的眼睛,一个人可能不像经常眨眼。这种减少闪烁允许过度蒸发的眼泪。某些疾病,如中风贝尔氏麻痹症,很难关闭眼睛。因此,眼睛可能从眼泪蒸发变干。

粘蛋白的异常生产可能发生结膜。这可能是由于化学(碱)伯恩斯或者因为不同的自身免疫性疾病,如史蒂文斯—约翰逊综合征和瘢痕性类天疱疮。这种异常的生产会导致贫困蔓延的眼泪在眼睛的表面。眼睛的表面变干甚至会损坏尽管存在足够的水的眼泪。

不足的脂质层是睑板腺功能障碍的结果,酒渣鼻后,或口服异维甲酸药物治疗。睑板腺油腺体在眼睑产生脂质层。如果这些油腺体阻塞或者石油太厚,可能没有足够的石油以弥补水撕裂层,防止其蒸发。

此外,如果感染存在沿眼睑和睫毛(称为睑缘炎)的细菌可以分解石油,所以可能没有足够的石油。这可能会导致蒸发损失的眼泪和干眼睛。

干眼综合征更为常见,随着年龄增长,女性性,和亚洲民族。

其他常见的风险因素包括:

• 更年期可以增加干眼综合征的风险。
• 矛盾的是,绝经后女性激素替代疗法,特别是雌激素孤独,有干眼症的发病率高于绝经后女性不接受荷尔蒙。
• 职业和环境因素风险包括低湿度增加,室温高,风接触,污染,空气质量差,吸烟,减少眨眼率由于持续使用电脑或看书。
• 与干眼症包括相关疾病维他命A缺乏(历史上称为干眼病),痤疮,酒渣鼻自身免疫性/结缔组织疾病,丙型肝炎感染,艾滋病毒感染、干燥综合征、结节病,糖尿病,雄激素或雌激素缺乏症。
• 戴隐形眼镜会增加干眼综合征的风险。屈光手术,尤其是LASIK手术,经常会导致眼睛干涩。
• 一个饮食低欧米珈- 3脂肪酸或者一个饮食与相对较高的ω- 6脂肪酸相对欧米珈- 3脂肪酸还可以增加干眼综合征的风险。
• 各种类型的药物,包括全身化疗,利尿剂,抗抑郁药、抗组胺药,该项阻滞剂,可能会导致眼睛干涩的副作用的药物。
• 违规行为的结膜表面看到pingueculae或翼状胬肉会导致干眼的症状。眨眼机制的异常或机械盖异常也可以产生症状。
• 延长屏幕时间延长等使用数码设备如电脑、智能手机和平板电脑会导致眼睛干涩由于减少闪烁。

干眼综合征的人可能会经历包括:

• 干燥:眼睛干涩的感觉或勇敢是干眼综合征最常见的症状之一。
• /发痒,或朦胧的感觉:眼睛可能会变得更加不舒服和疲劳。
• 燃烧或瘙痒:愿景可能暂时模糊或失真,尤其是阅读或做任务,需要视觉焦点。
• 红肿的眼睛(结膜炎):眼睛可能会出现红色,可能存在一种燃烧或刺痛的感觉。
• 视力模糊:愿景可能暂时模糊或失真,尤其是阅读或做任务,需要视觉焦点。
• 异物感:眼睛可能会出现红色和不适。
• 感光性:眼睛明亮的灯光可能会变得更加敏感,使其不舒服之外或在灯火辉煌的地区。
• 粘液放电:在某些情况下,干眼综合症会导致粗绳出院的眼睛。
• 隐形眼镜不舒服:戴隐形眼镜的人可能穿着眼镜经验增加不适或困难。

干眼症状似乎恶化在干旱或多风的气候和较高的温度和较低的湿度。症状也可能更糟糕的是长期使用的眼睛(例如,阅读和看电视),到一天结束的时候。

有时干眼综合症的症状可能是间歇性的过度的撕裂。用干的眼睛,眼睛略微干燥和愤怒时,他们可能会发起反射撕裂的生产大量的眼泪一下子再次试图让滋润和舒适。不幸的是,眼睛只能处理如此多的眼泪在任何时候;其余倒上眼睑和下脸颊。一短时间之后,眼睛会变得略干,再次激怒了,整个过程可能重演。

在眼科检查,一个眼部护理专家(眼科医生)最有可能能够诊断干眼综合症通过听力病人的抱怨他或她的眼睛。医疗保健专业人员可以通过观察证实干眼症的诊断干眼症的迹象。

的眼睛检查,医生可能会执行以下操作:

• 检查前面的眼睛是使用一个特殊的显微镜检查,称为裂隙灯
• 检查的数量和厚度的眼泪的电影
• 评估泪膜的稳定性通过检查的眼泪分手
• 检查眼睑炎症的迹象
• 检查盖子和他们的睑板腺开口到眼泪的电影
• 评估结膜,以确定是否太干燥或发炎
• 检查角膜是否有干涸或成为损坏。如果角膜和结膜,这种情况被称为角膜结膜炎。

眼科医生可以使用不同的染料在病人的眼睛检查。眼部护理专家将染料到眼泪一滴的形式。荧光素是一种黄色的染料,染色的角膜上皮细胞(表面)已被损坏,因为缺乏足够的撕保护膜。玫瑰红是一种红色染料,染色的角膜和结膜细胞死亡或死亡以及在健康细胞保护不足的眼泪的电影。丽丝胺绿色是一个绿色的染料,可以帮助区分正常和异常角膜和结膜表面细胞。

Schirmer测试的数量产生的泪水的眼睛。眼科医生的地方结束一条薄薄的滤纸内就低眼睑。一分钟后,医生消除了滤纸,润湿测量的量。不润湿滤纸的更表明干眼综合症。

眼泪的渗透性(盐分)可能被测量。这是一个新的测试,艾滋病的诊断干眼综合症,撕裂的渗透性增加超过正常水平。

眼泪可以检测上的另一个新的测试的存在MMP-9(基质金属蛋白酶9),一种物质,在流泪的时候,是一个可靠的标记的存在早期眼部表面疾病和干眼。这个测试可能有助于识别患者眼部表面炎症和自身免疫性疾病,可能促进研究所的决定在这些患者抗炎治疗。如果自身免疫性疾病或干燥综合征疑似患者干眼综合征的一个原因,血液测试可以执行。这些血液测试检查不同的自身抗体的存在可能与干眼综合症有关。

很少,医生可能会执行一个活检的唾液腺。某些疾病过程,如干燥综合征,影响唾液腺,产生唾液在嘴里,和泪腺体产生的眼泪。

虽然不存在治疗干眼综合症,许多医学治疗。治疗取决于条件的严重程度;有些人可能只需要一个加湿器或偶尔眼药水而其他可能需要外科手术来帮助减少眼睛干涩。

场外交易润滑眼药水,通常被称为人工泪液,可能有助于缓解眼睛干涩。这些产品的一些例子包括20/20的眼泪,Celluvisc,安慰眼泪,眼睛干涩,小鼠,刷新,Genteal,抚慰,TheraTears, Systane,眼泪自然。大多数都是不含防腐剂的包装,这样可以减少刺激防腐剂的可能性。应该避免撕裂替代品包含一个血管收缩剂,如萘甲唑林tetrahydrozoline,去甲肾上腺素,oxymetazoline。医生会开药来帮助患者干眼综合症。

一个主要部分,DES的眼科医师对处方治疗的决定是基于确定的问题主要是蒸发或aqueous-deficient,或两者的结合。有大量的重叠蒸发和aqueous-deficient干眼。

某些处方药可能帮助干眼综合症。眼部护理专业可能开眼睛润滑剂,如Lacrisert,一个人工插入。插入类似于隐形眼镜,病人需要插入眼睛润滑剂每天一到两次。纤维素是包含在插入和徒稳定增稠眼泪的电影的眼睛,延长时间的眼泪的电影作品。角膜擦伤可能发生如果人工眼泪插入不正确插入。

某些处方药可能帮助干眼综合症。环孢霉素0.5% (Restasis表面)有助于减少炎症。这个炎症减少眼睛的能力保持健康的电影。一天使用两次,帮助人们更环孢霉素0.5%,健康自己的眼泪。Lifitegrast 5% (Xiidra)是另一个批准的处方滴眼剂,减少泪腺产生炎症。皮质类固醇滴(Lotemax Alrex,用完了,Vexol),单独或结合使用与环孢霉素或Lifitegrast减少干眼的症状和体征。尽管FDA尚未批准这组治疗干眼综合征的下降,许多眼科医生使用它们。皮质类固醇滴,如果使用过量,可能会有一些副作用,但新配方用更少的副作用已经变得可用。像所有的药物,患者应该只有在医生的监督下使用这些和她或他的指示。非甾体类抗炎滴(Voltaren,Acular、Nevanac Xibrom)同样减少炎症与干眼综合症有关。

的人睑缘炎或睑板腺功能障碍需要抗生素。病人使用抗生素眼药水滴或软膏,如红霉素,阿奇霉素杆菌肽,其中,大约7到10天减少细菌的数量打破泪膜脂质层的。在药膏形式,这些也在一夜之间润滑眼睛。口服抗生素,尤其是阿奇霉素和强力霉素或另一个四环素,不仅有助于减少细菌的数量,而且还有助于提高石油流体所以更容易流出的油腺体。这是常用的如果一个人有酒渣鼻。许多人酒渣鼻眼皮,患干眼综合症,没有的典型变化酒渣鼻其余的脸上。

其他physician-prescribed药物可能包括滴准备一个如自体血清或激素合成药业生产的下降。

不同的小手术可以帮助减少干眼综合症。每个眼睑内角落附近的小开口,称为punctae,开始正常的排水系统。从那里,眼泪通常通过鼻泪管流到鼻子。

这里有一些例子的手术用于治疗干眼综合症:

• Punctal闭塞有助于减少正常排水的泪水从眼表面撕裂的排水系统,到后面的鼻子,喉咙。这阻塞通常是通过一个非常简单的办公程序和只需要几分钟。
• 眼部护理专业可以不同守时的插头或泪微管的插头或只是在这些开口阻止眼泪下来的眼泪排水系统的正常排水。就像一个塞子放在水槽的排水使水流入下水道,这些插头阻止眼泪流下来的眼泪排水系统。因此,眼睛保持湿润就更舒适,即使有更少的眼泪。
  • 眼科医生可以很轻易移除这些插头,如果必要的。有时候,在严重的干眼综合症,眼保健专业人员永久关闭这些空缺,通常通过烙(燃烧)或激光。这个完成一样的插头,但它是非常困难的,如果不是不可能,相反。
• 如果一个人有困难任何理由闭上双眼,如面神经麻痹,眼睛可能因为眼泪蒸发变干。横向tarsorrhaphy是一个程序在外侧(外)三分之一的眼皮缝在一起,减少眼睛的能力开放更容易广泛并帮助眼睛闭上。如果一个中风或神经损伤使眼睑闭合,医生可能会植入一个小型黄金重量到上眼睑帮助它关闭。
• 热脉冲疗法使用一个设备加热内眼睑溶解并释放在睑板腺堵塞,从而改善泪膜的质量。
• 强脉冲光治疗使用手持设备将光和热应用于下眼睑,可刺激睑板腺和增加撕裂生产。
• 自体血清滴眼液眼药水是由一个人的血清,可以帮助润滑和治疗眼睛的表面。
• 唾腺移植是一种罕见的过程中,一个人的唾腺组织移植到下眼睑增加生产。

帮助缓解干眼综合征的症状,某些自我照顾技巧在家里可能有帮助。

• 加湿器将更多的水分到空气中。空气中的水分,眼泪蒸发更慢,让眼睛更舒适。熔炉在冬季和夏季空调降低空气中的湿度。
• 过度的空气流动使眼睛干燥。避免过多的空气流动减少的速度吊扇和/或振荡的粉丝。
• 大量的灰尘或其他空气中的颗粒物可能恶化干眼的症状。在这种情况下,一个空气过滤器可能是有益的。
• 热敷和眼睑实习医生风云/按摩与婴儿洗发水帮助通过提供一个更厚,更稳定的脂质层。这是特别有用如果一个人有睑板腺功能障碍,酒渣鼻或睑缘炎。
• 热(细心,温暖的压缩不应该太热;压缩应该舒服如果放在手腕)温度升高油的油腺体,让它流更容易;轻微的按摩动作帮助得到的油腺体。
  • 清理行动减少细菌的数量分解石油。
• 经常眨眼:提醒自己眨眼时经常使用电脑或阅读一段时间,这有助于传播眼泪在眼睛的表面。
• 人工泪液和润滑眼药水和凝胶(可用在柜台)帮助提供更多的水分和润滑表面的眼睛。
  • 个人通常使用润滑眼药水一天四次,但是他们可以根据需要经常使用。
  • 医生建议那些希望使用不含防腐剂的解决方案一天眼泪超过6次。

没有单一的场外交易下降,对每个人都是最好的。每个人将决定哪个下降提供了最减轻症状。一些下降可能比其他人有长时间的影响。

• 润滑眼药膏是厚多滴眼液和凝胶。因为膏太厚,他们比滴眼剂和凝胶持续更久。然而,因为他们的厚度、药膏可能模糊视觉白天如果人们使用它们。因此,人们通常使用药膏在一夜之间润滑眼睛睡眠。
• 如果眼睛是干主要阅读或观看电视时,采取频繁的休息时间让眼睛休息,再次成为滋润和舒适是有益的。闭上眼睛每5到10分钟10秒将增加舒适度,以及更频繁地眨眼。
• 采取一种鱼油(或其他高质量的来源欧米伽- 3脂肪酸)补充每天常常可以帮助缓解干眼的症状。

有时,人们睡眠与他们的眼睛稍微开放。如果一个人睡,他或她可能想晚上带眼睛闭上。

水分钱伯斯塑料盾牌(类似于游泳护目镜),帮助保持眼睛湿润,减少蒸发的泪水的眼睛。晚上一个人可以使用湿室如果他或她睡与他或她的眼睛微微张开,或者他们可以使用,如果必要的。

尽管干眼综合症可能非常有症状,很少引起显著的视力丧失。大多数情况下都是良性的,容易接受人工泪液。尽管可能出现角膜溃疡,他们是极其罕见的。

超过300万的美国女性50岁以上的有中度到重度干眼症,而超过150万美国50岁以上的男性有这样的问题。数以百万计的其他温和的眼睛干涩。在大多数这些人,这个健康状况是良性的,容易接受人工泪液。

许多戴上隐形眼镜后,眼睛干涩经验在某种程度上与许多中断或限制镜头穿。干眼病是一个重大发现的病人经历了屈光手术,尤其是LASIK手术。

除了影响眼部健康,眼睛干涩不适和刺激的可能导致恶化的一般健康,心理健康和社会功能。研究已经证明,干眼综合症患者三倍更有可能比那些没有干眼症与阅读有困难,计算机工作、看电视,和开车。干眼症的直接成本,如医生互访频繁,诊断测试,药物和手术的费用影响我们的医疗资源。此外,还有无限的间接成本与生产率和降低效率和失去了工作时间。

大多数干眼综合症患者不必担心除了恼人的不便。虽然症状可能会使日常生活活动(例如,阅读、看电视、开车)痛苦,没有长期的视力丧失是可以预料的。

对于那些更严重干眼综合症,相当干燥的眼睛的表面会导致严重感染的风险增加。最终,疤痕,变薄,甚至可能发生角膜穿孔。因此,视觉,甚至眼睛本身,可能会永久损坏或失去功能。

避免环境干眼病的原因是很有帮助的预防。如果眼睛是干主要阅读或观看电视时,采取频繁的休息时间让眼睛休息,再次成为滋润和舒适是有益的。闭上眼睛每5到10分钟10秒将增加舒适度,以及更频繁地眨眼。

服用鱼油(或其他高质量的ω- 3脂肪酸的来源)补充每天常常可以帮助缓解干眼的症状。