Electroretinography

视网膜电图是一种眼部检查，可以检测到许多视网膜疾病。

视网膜电图(ERG)是一种检测视网膜(眼睛的光探测部分)功能的眼部检查。视网膜由专门的细胞层组成，包括光感受器(视杆细胞和视锥细胞)神经节向大脑传递图像的细胞。具体来说，ERG接收来自光感受器和其他细胞(穆勒细胞和双极细胞)的电信号，这些细胞在光感受器和神经元之间起中介作用神经节细胞。异常的ERG读数可以检测到这些细胞层的某些异常。在测试过程中，医学专业人员将一个电极放在角膜(在眼睛前部)来测量这些细胞对光的电反应。

ERG是眼科的一种电生理学测试．视所研究的眼睛状况而定，ERG可能与其他测试一起进行，如眼电图(EOG)或暗适应测试。ERG通常耐受性良好，无痛，医疗专业人员甚至可以在合作的儿童和婴儿中进行ERG。有时需要镇静。

病人采取舒适的姿势躺着或坐着。眼科医生用标准的扩张眼药水使病人的眼睛扩张。也给予麻醉滴剂。然后医生用窥镜撑开眼睑，轻轻放置接触物镜头电极或每只眼睛上类似细线的电极。医生将一个额外的电极放在前额皮肤上。

在ERG记录过程中，患者看着一个显示不同数量光线的碗。视网膜细胞受到某些类型的光刺激时会发出微小的电信号。ERG机记录产生的电信号的幅度(电压)和时间过程。

视觉刺激各不相同;有些是在没有背景光的情况下完成的(暗适应读数)，有些是在背景光下完成的(光适应读数)。光刺激包括光的闪烁(闪光ERG)和闪烁的光。

电极测量视网膜对光的电活动。来自每个电极的信息传输到监视器，在那里显示为波形。

患者适应黑暗20分钟后出现闪光时，取暗适应读数;患者适应光线10分钟后出现闪光时，取光适应读数。一般来说，适应黑暗的读数与杆状细胞的健康有关，而适应光线的读数与锥状细胞的健康有关。

ERG在评估这两方面都很有用继承了(遗传性)和获得性视网膜疾病。

在许多视网膜疾病中，ERG可以提供有用的信息，包括

• 色素性视网膜炎亚瑟综合症，
• 模仿障碍色素性视网膜炎(RP)，以及RP基因携带者，否则几乎没有疾病迹象，
• 利伯氏先天性黑朦，
• choroideremia,
• 先天性静止夜失明，
• x连锁少年视网膜裂;
• 全色盲,
• 锥体和杆状细胞营养不良和变性;
• 总计视网膜脱离,
• 金属异物、自身免疫性疾病、炎症性疾病、毒性药物损害、视网膜血管闭塞、营养不良、代谢性储存疾病所致的视网膜异常。

标准ERG检测整个视网膜的活动，而多焦ERG检测视网膜的不同区域，寻找局部异常区域。这个测试比标准的ERG测试需要更长的时间。

在暗适应和光适应环境下，正常的ERG显示A波(光感受器活性)和b波(Muller和双极细胞活性)模式。脑波的大小变小，或者在时间上延迟或延长，提供了关于受损细胞类型的线索。

异常的ERG结果提供了哪些特定视网膜细胞受到疾病影响的线索。有些视网膜疾病的特定细胞在出生时就缺失或变弱，而其他异常是随着时间的推移而获得的。

有些病人会出现轻微的眼但如果你在ERG检查后感到不适，你应该让你的眼科医生知道，这样他或她就可以排除白内障角膜擦伤(眼睛表面的划痕)。

测试没有伤害。然而，放在眼睛上的电极可能会产生一种异物的感觉，就像眼睛上有睫毛一样。这种感觉可能在ERG完成后持续数小时。

标准的ERG通常需要大约一个小时。对于测试的黑暗适应部分，患者在黑暗中坐20分钟。随后出现亮度逐渐增强的微弱闪光，视网膜的反应被记录下来。这部分还需要10到15分钟。接下来是测试的光适应部分。病人在中等亮度的光线下观察10分钟。一旦眼睛适应了光线，就会出现另一系列闪光和闪烁的光线，并记录视网膜的反应。这还需要10到15分钟。

多焦点ERG可能需要额外一个小时才能完成。

在进行ERG检查(或任何麻醉角膜的检查)后一小时内不要揉眼睛，以免损伤角膜。

接受过特殊培训的眼科医生或电生理学家将审阅测试结果。