气管插管是一种通过导管插入气道进行机械通气的方法。
气管插管是一种通过导管插入气道进行机械通气的方法。
  • 气管插管是一种通过口腔将一根管子插入到气管(大的气道从嘴到).
  • 手术前,这通常是在深度镇静下完成的。
  • 在紧急情况下,病人在手术时通常是无意识的。

使用哪种插管管?

现在使用的管子通常是柔性的塑料管。它被称为气管内管,因为它是滑进气管内的。

气管插管时管子是如何插入气管的?

  • 医生通常在喉镜的帮助下插入气管,喉镜是一种仪器,可以让医生看到气管的上部,就在声带下面。
  • 在这个过程中,喉镜是用来把舌头放在一边,同时把管子插入气管。
  • 重要的是,头部要以适当的方式定位,以允许适当的可视化。
  • 通常对甲状软骨(喉结)施加压力,以帮助观察和防止可能的胃内容物误吸。

气管插管的目的是什么?

  • 气管内管作为通过上呼吸道的开放通道。
  • 气管插管的目的是让空气自由进出肺部,以使肺部通气。
  • 气管内管可连接到呼吸机,提供人工呼吸呼吸
  • 当病人失去意识和保持通畅的气道时,尤其是在手术过程中,这是有帮助的。
  • 当病人危重,不能维持足够的呼吸功能以满足他们的需要时,通常使用它。
  • 气管内插管有助于在这些危急情况下使用机械呼吸机。

幻灯片

呼吸系统疾病:13种肺部感染看幻灯片

COVID-19冠状病毒患者是否使用气管插管?

  • 经批准的方法是气管插管呼吸支持新型冠状病毒肺炎截至本文2020年4月初更新的新冠肺炎患者。
  • 无创机械通气之类的CPAP(持续气道正压)机用于睡眠呼吸暂停都不好新型冠状病毒肺炎根据美国麻醉医师协会的临床指南。在某些情况下,CPAP口罩或鼻枕可以提供足够的氧气,但目前的设备会将患者呼吸中的病毒颗粒雾化,并将它们传播到患者居住的任何地方,可能会感染该地区更多人。
  • 气管插管和通气支持新型冠状病毒肺炎在免疫系统对抗病毒的过程中,病人的呼吸使身体得以存活。这意味着战胜病毒的机会更大,但呼吸机不能治愈COVID-19。

气管插管的并发症有哪些?

  • 如果管不小心放在了食道(气管正后方),就无法进行充分的呼吸。
  • 脑损伤心脏骤停,可能会导致死亡。胃内容物误吸可导致肺炎而且ARDS
  • 插管的位置过深会导致只有一个肺被通气,并可能导致梗塞气胸还有通风不良。
  • 在放置气管内管时,也会发生损伤牙齿也就是喉咙后部的软组织,以及声带。
  • 该手术应由有插管经验的医生进行。在绝大多数插管的病例中,没有明显的并发症发生。

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医疗审查2/10/2021
参考文献
成人直接喉镜检查和气管插管最新式的。2016年8月23日更新。

美国麻醉师学会COVID-19临床指南

2020年2月
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