检测是COVID-19患者和经济恢复的关键

尽管COVID-19冠状病毒检测试剂盒最初短缺，但数百家制造商急于通过快速检测来满足需求。

编者按：急诊医学专家、微生物学家和退休临床医生Charles Patrick Davis博士，医学博士;他是MedicineNet编辑委员会的成员。他的新型冠状病毒肺炎他在以下评论文章中概述的行动计划将于2020年3月30日实施，而几天前FDA批准了5至15分钟的ID NOW新型冠状病毒肺炎来自雅培制造商的测试套件。这篇文章发表的当天，FDA在一份新闻稿中宣布了简化新开发的冠状病毒测试审批流程的步骤。FDA已经与230个不同的实验室合作开发了新的检测方法，批准了其中20种用于诊断新型冠状病毒肺炎到目前为止，发布声明说。

看着纽约的医护人员在COVID-19患者令人疲惫和心碎的负担下挣扎，我忍不住计划了一个更好的检测和诊断系统，而不是当局目前似乎在遵循的那种随意的系统。

COVID-19检测试剂盒的短缺不仅阻碍了阻止病毒传播的努力，还使具有免疫力但不知情的工人困在家里，往往无法工作。然而，这种试剂盒短缺很快就会结束(大约一到两周)

尽管他们感染病毒的机会可能会降低，但那些没有接受检测的人“非典”-引起COVID-19的cov -2病毒症状很少或没有症状，并已康复，与其他所有人处于相同的隔离状态。

他们中的许多人可以回去工作。

80%的COVID-19患者在没有医院或医生护理的情况下康复，不太可能再次感染;身体通常会对这些类型的病毒免疫病毒在一次感染之后。如果我们能够大规模进行COVID-19快速检测，我们就可以让这80%的医疗工作者和志愿者以及一般工人回到他们的医院、办公室和工作场所。

大规模检测的目标是准确检测大多数人，以确定他们与这种传染病的关系，这样他们就可以继续他们的生活。

绝大多数人可以分为以下几类:

• COVID-19患者(有或没有症状)，
  • 一些结果还可以显示受感染患者的免疫系统对病毒的反应是好是坏
• 还没有接触到病毒的人
• 有免疫反应和良好抗体反应的人(可能是抗体捐赠者，帮助其他人对抗病毒)，
• 能够重返工作岗位且不受病毒影响且目前不传播病毒的人，即使他们在过去的某个时候呈病毒阳性。

卫生保健工作者可能会增加COVID-19检测，以满足需求，使用新提供的可以确定存在或不存在的检测方法“非典”-CoV-2脱落，同时检测病毒特异性抗体。例如，雅培制药公司(Abbott Laboratories)几天前刚刚获得了fda批准的新检测试剂盒。

以下是标准化的公开测试方案的工作原理:

• 利用新的雅培ID NOW Covid-19检测(FDA批准)与FDA批准用于本次大流行的生物医学组学检测相结合;
• 雅培公司检测COVID-19基因组片段，生物医学组学公司检测COVID-19抗原特异性IgM和IgG抗体。
• 这两种检测都是快速、便携、小型、独立的即时检测，几乎任何人都可以进行，包括训练有素的志愿者。
• 一名患者被拭子用于雅培基因组检测，并在生物医学组学测试中抽取一滴血用于抗原检测。
• 这些样本被放入检测病毒遗传物质或抗体的即时检测设备中

这两种测试都很容易携带，在室温下工作，并在大约15分钟内给出结果!

这些检测可以告诉你一个人对COVID-19冠状病毒的接触和反应，或者告诉你是否被感染;当这两种测试同时进行时，可以对一个人的状态给出准确、具体的答案:

• 方丈: 15分钟内了解患者是否有可检测到的病毒基因组或未检测到的病毒基因组
  • 这个测试能告诉你你是否被感染了。
• BioMedomics:在15分钟内了解一个人是否具有可检测到的抗体、是否具有IgM抗体、是否同时具有IgM和IgG抗体或仅具有针对COVID-19病毒抗原的IgG抗体。
  • 这种测试可以显示一个人是否接触过病毒，但不能显示他们是否仍然被感染。

这两种不同的COVID-19检测结果同时进行，可以确定该人的状态，如下所示:

• 阿博特检测呈阳性意味着这个人正在积极地传播病毒会传染的；
• 阴性测试意味着这个人没有传播病毒;
• 根据美国疾病控制与预防中心的说法，如果相隔24小时进行两次阴性检测，该人不具有传染性(脱落病毒)，这意味着该人要么从未感染过，要么(如果以前感染过)不再脱落病毒。
• 如果生物医学组检测均为阴性，则表明该人最近没有接触过COVID-19病毒。
• 如果检测仅显示IgM，则该人很可能处于病毒感染的早期阶段;
• 如果IgM和IgG呈阳性，则患者可能处于感染中期，
• 如果这个人只是IgG阳性，那么这个人要么已经结束感染，要么已经到了最后阶段。

如果您的COVID-19检测结果为阴性，则意味着您的状态出现以下结果之一:

• 两种检测试剂盒的阴性结果意味着该人可能没有接触过病毒，仍然处于危险之中
• (生物医学组学阴性检测需基因检测阴性确认;这发生在这两个测试串联运行时)。
• 任何一项测试的阳性结果都表明该人已被感染
• (或最近感染并仅通过IgG测试阳性恢复)。
• 如果一项测试结果为阴性，而另一项串联测试结果为阳性，则应重新运行测试。
• 24小时内两次Abbott检测呈阴性，IgM和IgG检测呈阳性，表明患者正在康复，没有释放病毒;
• IgG检测呈阳性也是如此。

两次雅培抗体测试呈阴性，两次IgG抗体测试呈阳性的人可能已经对病毒产生了免疫力，可以回去工作，而不用担心传播或再次感染。随着大约80%的感染者康复，经济可能开始复苏。

此外，这些人可能成为IgG的潜在血清捐赠者，可用于治疗难以从COVID-19感染中恢复的人。

在一个人身上同时使用这两种测试可以在15分钟内达到上述目标，除了病毒脱落的问题，雅培的试剂盒需要相隔24小时进行两次测试。这里引用的测试并不是唯一可用的测试。此外，可能还有其他方法可以使用这些数据来帮助解决与患者相关的问题。