食管压力测量(食管运动研究)

食道测压是一种测定食道肌肉食道括约肌(阀)通过测量食道肌肉和括约肌产生的压力(测压)来工作。

食管测压主要用于三种情况:

• 当胃酸和内容物回流到食管时，评估食管括约肌和肌肉的功能(胃食管反流病或GERD）
• 确定吞咽问题的原因(吞咽困难)当内窥镜检查是正常的
• 当有胸部疼痛这可能来自食道心作为一个原因胸部疼痛已经被排除了

在食道测压程序开始时，用麻醉润滑剂麻醉一个鼻孔。一个灵活的塑料然后，直径约八分之一英寸的管子通过麻醉的鼻孔，沿着喉咙后部，在患者吞咽时进入食道。一旦进入食道，当食道肌肉休息时和吞咽时，导管可以测量食道肌肉产生的压力。这个过程通常需要15到20分钟。

食道是连接喉咙和胃的肌肉管。当吞咽食物从口腔进入食道时，一波肌肉收缩在食道上部的食物后面开始，并沿着整个食道(称为食道体)传播，从而推动前面的食物通过食道进入胃。在食道的上端和下端有两个短的特殊肌肉区域，称为食道上括约肌和下括约肌。在休息时(也就是说，当没有吞咽时)，括约肌是活跃的，并产生压力，阻止任何东西通过它们。因此，食道内的物质不能回到喉咙，胃酸和内容物不能回到食道。当吞咽发生时，两侧括约肌放松几秒钟，让食物通过食道进入胃。

食道测压最常见的用途是评估食道下括约肌和食道肌体的患者胃食管反流病（GERD)．测压往往可以识别弱点在食道下括约肌允许胃酸和内容物回流到食道。它还可以发现食道体肌肉功能的异常，这可能会增加反流的问题。

测压可以帮助诊断几种食道疾病，这些疾病导致食物被吞下后粘连。例如,失弛缓性是食道下括约肌在每次吞咽时不能完全放松的一种情况。结果，食物被困在食道内。食道肌体的功能异常也可能导致食物卡住。例如，可能无法发展肌肉收缩波(可发生在患有硬皮病)或整个食道肌肉可能同时收缩(如食道痉挛)。测压显示，在第一种情况下，波的缺失，在第二种情况下，同时在食道各处肌肉收缩或痉挛。

食道肌肉功能异常也可引起严重的胸部发作疼痛可以模仿心脏疼痛（心绞痛)．如果食道肌肉出现痉挛或收缩过猛，就会出现这种疼痛。在这两种情况下，食道测压可以发现肌肉异常。

在几种情况下，食管测压可能无法证明导致患者问题的食管异常。例如，许多胃食管反流患者的下括约肌有短暂的(不频繁地来和去)，但长时间的放松(几分钟而不是几秒)，这是他们反流的原因。在进行压力测量研究的短时间内，可能会错过这种松弛。同样，如果患者由于食道痉挛而有不频繁的胸痛发作，例如，每隔几天或几周，在短期压力测量研究中可能看不到痉挛。人们曾试图通过使用便携式设备和延长两天或更长时间的测压来解决这些问题。

虽然食管测压是不舒服的，但这个过程是最低限度的疼痛，因为插入管的鼻孔是麻醉的。一旦插管到位，病人就能正常说话和呼吸。食管测压的副作用很小，包括轻微的喉咙痛,流鼻血以及罕见的鼻窦问题，这是由于从鼻窦到鼻子的导管受到刺激和堵塞造成的。偶尔，在插入过程中，导管可能会进入喉部(喉头)并引起窒息。当这种情况发生时，通常会立即发现问题，并迅速取出试管。对于那些不能轻易吞咽的病人，在通过导管时必须小心，因为如果没有通过吞咽来放松食道上括约肌，导管通常不会进入食道，而是可能进入喉部。

食道测压没有好的替代方法。食道测压通常在经内窥镜检查排除解剖异常后进行。食道肌肉的功能和食道括约肌的工作最初可以通过执行a吞钡．然而，正常吞钡并不排除食道肌肉的任何异常功能。或者是食管括约肌。因此，真的没有替代食管测压试验的方法。