结合雌激素的副作用是什么?
偶联雌激素的常见副作用有:
其他重要的副作用包括:
雌激素对皮肤的影响包括皮疹,黄褐斑(棕褐色或棕色斑块)可能出现在前额、脸颊或太阳穴,即使停止使用雌激素也可能持续存在。
在眼睛中,共轭雌激素可能导致眼球弯曲的增加角膜,因此,病人隐形眼镜可能对他们的镜片产生不耐受。
雌激素也可能抑制胆汁从膀胱流出肝(胆汁淤积)和罕见的原因黄疸.
雌激素会导致盐(钠)和水潴留(水肿).因此,患有心脏衰竭或服用雌激素的肾脏功能下降,应仔细观察水分潴留及其并发症。
血凝块在腿上或者肺偶见于服用结合雌激素的妇女。雌激素治疗的这种潜在的严重并发症与剂量有关,也就是说,它在高剂量时更常见。因此,应使用减轻症状的最低有效剂量。
香烟吸烟者会有更高的血栓风险因此,需要雌激素治疗的患者应该戒烟.
雌激素可以促进子宫内膜的形成(子宫内膜增生),并增加患乳腺癌的风险子宫内膜癌.(接受子宫切除手术的女性——子宫切除术——不易患上子宫内膜增生症。)在雌激素治疗中加入黄体酮可以防止子宫内膜的发育癌症.
的妇女的健康倡议发现绝经后女性(50-79岁)服用共轭雌激素,0.625毫克/天,与甲羟孕酮每天2.5毫克,持续5年,患乳腺癌的风险就会增加心脏病发作,中风,乳腺癌,和血栓,而绝经后妇女服用共轭雌激素没有孕酮经验只会增加中风但不是血块增加,心脏病,或乳腺癌.
认知功能受损和/或风险增加痴呆在65岁以上的女性中,使用雌激素或雌激素和甲羟孕酮治疗。
问题
看到答案共轭雌激素的剂量是多少?
为了尽量减少副作用,使用最低有效口服剂量的共轭雌激素。通常的起始剂量用于治疗与更年期预防绝经后骨质疏松症是0.3毫克/天。剂量应根据反应增加。
偶联雌激素可连续施用或以周期性方式施用(即,治疗25天,然后治疗5天)。
性腺功能减退症以每天0.3 mg或0.625 mg的剂量循环治疗,持续25天,然后停止治疗5天。
摘除卵巢或卵巢衰竭的女性的剂量为每天1.25毫克,持续三周,然后停止治疗一周。事实上,大多数女性在治疗的一周内持续服用雌激素,由于缺乏雌激素,症状会复发。
用于治疗乳腺癌在美国,推荐剂量为每天10毫克,持续3个月。激素失衡引起的异常子宫出血可用静脉注射或肌肉注射25mg治疗。如有需要,可在6-12小时内再次注射。
阴道乳膏用于治疗外阴和阴道萎缩,推荐剂量为每天½至2克。
哪些药物或补充剂与结合的雌激素相互作用?
雌激素增加肝脏制造促进血液凝固因子的能力。正因为如此,病人接受华法令阻凝剂(香豆素),一种通过减少凝血因子来稀释血液和防止凝血的药物,如果开始使用雌激素治疗,则需要监测血液稀释效果的丧失。
利福平(Rifadin),巴比妥酸盐,卡马西平(Tegretol),灰黄霉素(Grifulvin),苯妥英(狄兰汀),圣约翰草,去氧苯巴比妥所有这些都是通过增强肝脏消除雌激素的能力来增加雌激素的消除。使用任何这些药物与雌激素可能会导致减少雌激素的有益作用。
相反,药物如红霉素,酮康唑(Nizoral),伊曲康唑(毛霉),例如(Norvir)可能会减少肝脏对雌激素的清除,并导致血液中雌激素水平升高。
葡萄柚汁还可以通过增加肠道对雌激素的吸收来增加雌激素水平。血液中雌激素水平的增加可能会导致更多与雌激素相关的副作用。
幻灯片
看幻灯片关于共轭雌激素我还应该知道些什么?
有哪些结合雌激素的制剂?
片剂:0.3、0.45、0.625、0.9和1.25 mg。阴道乳膏:每克乳膏0.625毫克。注射剂:每瓶25毫克
我应该如何保存共轭雌激素?
结合雌激素片和乳膏应储存在室温下,15℃-30℃(59 F - 86 F)。注射应储存在2℃- 8℃(36 F - 46 F)。
总结
雌激素(Premarin)是用来治疗更年期症状的。副作用,药物相互作用,妊娠安全,警告和预防措施应在服用此药之前进行审查。
多媒体:幻灯片,图片和测验
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