眼过敏(过敏性眼病)

• 大多数过敏眼条件比危险更令人恼火。
• 变应性或春季性角膜结膜炎可导致角膜结疤角膜还有视力问题。
• 痒，水汪汪的眼睛可能是眼睛过敏。
• 局部抗组胺剂/解充血药制剂是有效和安全的轻度痒蓬松的,红眼睛．
• Patanol局部肥大细胞稳定剂是一种安全、高效、长效的治疗方法。
• 局部类固醇应谨慎使用，并在眼科医生(眼科医生)的监督下使用。
• 如果对眼睛的状况有疑问，应尽早向医生寻求医疗建议。

眼睛是心灵的窗户，因为它们反映了我们的精神状态。如果我们的眼睛红肿、水汪汪、发痒，这当然不可能是真的过敏反应．严重的眼部过敏症状会让人非常痛苦，是去看过敏专科医生、眼科医生甚至急诊室的常见原因。偶尔,严重眼睛过敏造成严重损伤，可能威胁视力。

与眼睛相关的典型症状过敏包括炎症结膜这是对过敏原的反应引起的。炎症会导致结膜血管扩张("交通拥堵)，导致眼睛发红或充血。这些过敏症状症状范围从非常轻微的红肿到严重的肿胀，并伴有分泌物。

眼睛过敏通常与其他过敏情况有关，特别是花粉热（过敏性鼻炎)和特应性湿疹（性皮炎)．眼睛的原因过敏是否与过敏相似哮喘而且花粉热．药物和化妆品可对引起眼部过敏起重要作用。对眼睛刺激和其他的反应眼条件(例如感染粉红色的眼睛)经常与眼睛过敏．任何一种刺激物，无论是环境的、传染性的还是人为的，都可能引起与眼睛过敏一致的症状。

眼睛过敏主要涉及结膜，结膜是组织的内衬(粘液膜)，覆盖在眼球的白色表面和眼睑的内皱褶上。结膜是一种屏障结构，暴露在环境和许多不同的过敏原(刺激过敏反应的物质)中，这些过敏原通过空气传播。它丰富的血管和含有更多的肥大细胞(细胞释放组胺，一种过敏反应的化学介质)肺．

泪腺位于眼睛的上部和外部。它们负责产生眼泪的水分部分，保持眼睛湿润，冲走刺激。眼泪还含有免疫防御的重要部分，如免疫球蛋白(抗体)、淋巴细胞(特化白细胞)和酶。

角膜是角膜前面的透明鞘镜头眼睛。角膜没有血管，也没有什么免疫活动。

当你睁开眼睛时，结膜直接暴露在环境中，而没有像纤毛(鼻子里常见的毛发)这样的过滤系统的帮助。

过敏的事实

大约有5400万人，约占美国人口的20%，有过敏症状。这些人中几乎有一半患有过敏性眼病。

有过敏史的人更容易患过敏性眼病鼻炎而且特应性皮炎还有那些有强烈的家庭和/或个人病史的人过敏．症状和体征通常出现在30岁之前。

用于开发的场景过敏眼睛和鼻子的症状和体征大致相同。过敏原会导致过敏抗体IgE覆盖结膜中的大量肥大细胞。重新暴露在过敏原，肥大细胞被促使释放组胺和其他介质。结果是瘙痒由于炎症，眼睛会变红和发炎，导致充血和不适。眼睑可能会肿胀，甚至完全闭合。有时，结膜因积液而肿胀，并从眼睛表面突出，像一个“蜂巢“在眼睛上。这些反应也可能引起光敏感性。通常情况下，两只眼睛都会受到过敏反应的影响。偶尔，只涉及一只眼睛，特别是当只有一只眼睛被过敏原摩擦时，因为这会导致肥大细胞释放更多的组胺。

过敏性结膜炎

过敏性结膜炎，也叫“过敏性鼻结膜炎”，是最常见的过敏性眼病。这种情况通常是季节性的，与干草有关发热．不过，主要原因是花粉室内过敏原如尘螨、霉菌和猫等家养宠物的皮屑狗可能全年影响眼睛。典型的抱怨包括瘙痒、红肿、撕裂、灼烧、水样分泌物等眼睑肿胀。在很大程度上，急性(初始)症状与组胺释放有关。

治疗的选择是局部抗组胺滴剂，如奥洛巴他定(Patanol)，解充血剂，和较新的肥大细胞稳定剂药物。局部类固醇只应在医生为严重反应开出的处方和短期使用，因为有潜在的副作用。一般来说，口语抗组胺药就像氯雷他定（他定)或西替利嗪（仙特明)是最无效的选择，但它们通常用于治疗过敏性鼻炎和过敏性鼻炎结膜炎．

过敏的协助

揉痒的眼睛是一种自然反应。然而，由于对肥大细胞的物理影响，摩擦通常会恶化过敏反应，这导致它们释放更多的免疫反应介质。翻译:不要揉眼睛!

结膜炎伴特应性皮炎

通常被称为“特应性角膜结膜炎”，这种健康状况是严重眼睛变化的臭名昭著的原因，特别是在年轻人中。特应性角膜结膜炎是指结膜和角膜同时发炎。Kerato的意思是关于角膜的。这种形式结膜炎男性通常比女性多3倍，可能在青春期后期开始发病。发病率最高的是30至50岁的男性。这种情况在患有糖尿病的人身上更为常见特应性皮炎在儿童早期。这种情况的特点是眼睑上出现强烈的发痒和红色区域。眼睛可能会出现大量的分泌物，眼睑的皮肤可能会出现鳞屑和结痂。在严重的情况下，眼睛对光变得敏感，眼睑明显变厚。如果处理不当，由于长期摩擦和抓伤眼睛，角膜可能会留下永久性的疤痕。这种疤痕会导致视觉变化。

特应性角膜结膜炎的诱因似乎与特应性皮炎．寻找共同之处食物过敏，如鸡蛋，花生，牛奶，大豆小麦或鱼是重要的。空气中的过敏原，尤其是尘螨和宠物皮屑，一直被忽视为一个重要的致病因素，应该进行评估和控制。

过敏治疗的标志结膜炎是否使用了有效的抗组胺药(类似于在特应性皮炎)来止痒。局部抗组胺药、肥大细胞稳定剂和短期口服类固醇都有利于缓解瘙痒。偶尔，感染的区域(通常与葡萄球菌，通常称为“金黄色葡萄球菌)会加重症状，而抗生素治疗可能有助于控制瘙痒。过敏针在特定情况下有用。

过敏警告

特应性角膜结膜炎可导致白内障在10%的病例中形成。在极少数情况下，失明可能发生的。

春天的角膜结膜炎

春季角膜结膜炎是一种不常见的健康状况，往往发生在青春期前的男孩(男女比例为3:1)，通常在青春期后期生长青少年或者成年早期。(Vernal是“春天”的另一种说法)春季角膜结膜炎通常出现在晚春，特别是在干燥、多尘、多风和温暖条件普遍存在的农村地区。眼睛变得非常痒，对光敏感，眼睑感到不舒服和下垂。眼睛会产生“纤维状”分泌物，当检查时，上眼睑下的表面看起来像“鹅卵石”。仔细检查眼睛，发现大量肥大细胞和累积的嗜酸性粒细胞(一种参与过敏反应的白细胞)导致严重炎症，产生所谓的“特兰塔斯点”。

春季角膜结膜炎治疗不当可导致永久性视力损害。最有效的治疗似乎是短期的低剂量局部类固醇治疗。局部肥大细胞稳定剂和局部抗组胺药也有好处。包着的太阳镜有助于保护眼睛免受风和灰尘的侵害。

过敏的事实

角膜炎在春季和特应性角膜结膜炎中，主要是由一种物质引起的，这种物质从嗜酸性粒细胞中释放出来，称为主碱性蛋白。

巨大乳头状结膜炎(GPC)

这种健康状况因其典型特征而得名，即大乳突疙瘩在上眼睑下的结膜上。这些肿块很可能是外来物质刺激的结果，比如隐形眼镜．硬的、软的和硬的气体-渗透性晶状体都与这种情况有关。这种反应可能与隐形眼镜表面的蛋白质堆积有关。这种情况被认为部分是由于隐形眼镜本身、隐形眼镜上的蛋白质沉积物或隐形眼镜溶液中的防腐剂引起的过敏反应。眼睛发红发痒，并有大量的分泌物。

隐形眼镜过敏在硬隐形眼镜佩戴者中最常见，而在一次性隐形眼镜佩戴者中最不常见，尤其是一天或一周型隐形眼镜。戴隐形眼镜睡觉会大大增加患GPC的风险。

最有效的治疗方法是停止佩戴隐形眼镜。偶尔更换镜片类型，并更频繁地清洗或使用一次性日常佩戴的镜片，可以防止这种情况再次发生。

然而，尽管采取了这些措施，结膜上的巨大乳头状突起仍可能持续数月，这是GPC的特征。眼药，比如色甘酸（Opticrom)或洛多沙胺(Alomide)，通常在这种情况下使用，有时使用几个月。使用这些药物时不应佩戴隐形眼镜。

接触性眼睛过敏基本上是接触性皮炎眼睑。这是由于直接接触某些过敏原而引起的眼睑过敏性炎症。由于对眼部产品中防腐剂的过敏反应，女性尤其可能遇到这个问题化妆(例如，眼霜、眼线笔或眼线笔、睫毛膏和指甲 波兰语——来自用手指揉眼睛)。其他刺激因素包括常见的场外交易(OTC)药膏如新霉素杆菌肽/多粘菌素(新孢霉素或杆菌肽)以及隐形眼镜溶液(特别是如果它们含有硫柳汞)。症状和体征类似于毒葛皮疹在接触有害物质24至48小时后出现。眼睑可能会发育水泡痒、发红。结膜也会变红变水。如果眼睑不断地与过敏原接触，眼睑可能会慢性(长期)发炎和变厚。

眼睑过敏的最佳治疗方法是避免使用致敏剂。更换低过敏性的镜片溶液、化妆品或局部用药眼部护理产品通常是必需的。温和局部的应用皮质类固醇短期使用面霜可能会有帮助。与特应性皮炎一样，重要的是治疗任何继发性细菌皮肤感染这种情况可能会发展。

以下是健康状况的列表，其症状通常与眼睛过敏相混淆。

• 干眼:这种情况是由泪液分泌减少引起的，经常与过敏相混淆。主要症状通常是灼烧感、砂砾感或“眼睛里有东西”的感觉。干眼症通常发生在65岁以上的人，口服抗组胺药肯定会恶化苯那君（苯那君)，羟嗪如阿塔拉克斯，克敏定或仙特明，镇静剂,β受体阻滞剂的药物。
• 泪道阻塞:这是由从眼睛延伸到鼻腔的泪道堵塞引起的腔．这种情况在老年人中也很常见。主要的抱怨是他们的眼睛会流泪痒．过敏测试在这种情况下是阴性的。
• 由感染引起的结膜炎可由细菌或细菌引起病毒．在细菌感染人的眼睛通常是“鲜红的”，眼皮粘在一起，尤其是在早晨。经常可以看到变色的粘液分泌物，即所谓的“脏眼睛”。病毒性结膜炎引起轻微眼睛发红和玻璃状的外观从撕裂。腺病毒是病毒性结膜炎的主要原因。疱疹病毒，例如水痘导致水痘或带状疱疹，也会影响眼睛。腺病毒感染是非常会传染的并可通过直接接触(如手接触)或在受污染的环境中传播游泳池。如果你怀疑有以上任何一种情况，你应该去看医生。

过敏的协助

• 如果你的眼睛发痒，呈“奶红色”，很可能是过敏。
• 如果它伯恩斯，可能是干眼症。
• 如果早晨“粘连”，而且呈鲜红色，通常是细菌性或病毒性结膜炎。

大多数眼睛过敏的人自己治疗，用非处方眼部护理产品非常有效。最常见的家庭护理包括过敏患者用水冲洗眼睛。当眼睛接触到过敏原时，彻底清除是很重要的冲洗用温水或商业配制的洗眼液清洗眼睛。如果这些疗法不起作用，或者有眼睛疼痛，极度红肿，或大量分泌物，应寻求医生的建议。例如，如果延误所需的治疗，一些情况很严重，可能会出现威胁视力的健康并发症。

过敏的协助

用人工泪液湿润眼睛有助于稀释积聚的过敏原，也可以防止过敏原粘附在结膜上。泪液替代品也可以改善天然泪液膜的防御功能。

局部抗组胺和减充血剂

抗组胺滴眼液通过阻断结膜中的组胺受体起作用。因此，组胺不能附着在结膜上并发挥其作用。它们对止痒有效，但对肿胀或发红影响不大。与抗组胺片相比，它们有两个优势;有一个更快的开始行动和较少的干燥的眼睛。新一代外用抗组胺药包括地富马酸异马司汀(Emadine)和左旋他汀(Livostin)．这些药物的副作用包括使用时轻微的刺痛和眼睛灼痛，头痛和嗜睡。但是，如果可能的话，在刺激点使用抗组胺药物治疗仍然比全身口服抗组胺药物治疗更可取。

如广告所述，减充血剂可以消除红肿。然而，它们并不能帮助缓解瘙痒。它们通过收缩结膜上的血管起作用。(它们对过敏性眼睛并不是很有效。)解充血剂oxymetazdine (VisineLR)和四氢唑啉盐酸盐(Visine Original)是OTC。它们确实有滥用的可能，窄角度的人不应该使用青光眼这是一种以眼压升高为特征的眼病。

过敏的协助

长时间使用减充血剂鼻腔喷雾剂会产生反弹现象，药物引起的充血比缓解的充血更多。这种现象很少发生在眼睛反复使用解充血剂滴剂。眼睛的粘膜与鼻子的粘膜不同。眼睛可能会变得过敏，对药水的反应也会减弱，但与鼻子不同的是，眼睛往往不会出现“反弹”红肿。

联合抗组胺-减充血剂制剂可以提供持续几个小时的快速缓解。他们减少了痒红肿，对较轻的症状非常有效。常见的组合包括苯那敏与盐酸萘啉(Naphcon-A或Opcon-A)和安他唑啉与萘唑啉(Vasocon一)。副作用很小，但如果长时间使用，效果可能会下降。它们确实有滥用的可能，窄角度的人不应该使用青光眼．

局部肥大细胞稳定剂

肥大细胞稳定剂防止肥大细胞释放炎症化学介质。这些对所有眼睛过敏都有效。这类药物中的第一种是铬钼酸钠(Crolom或Opticrom)，它是非处方药。这种外用药物对轻度春季角膜结膜炎和可能轻度变应性鼻结膜炎有效，没有明显的副作用。它确实起效缓慢。最新的药物洛多沙胺(Alomide)的效力是克罗罗姆的2500倍，而且起效更快。这种处方药可用于2岁以上的儿童，副作用最小。缺点之一是需要每天使用四次，长期使用是预防症状的必要条件。

最有效的肥大细胞稳定剂是奥洛帕他定(Patanol)，它也有抗组胺的特性。可按处方购买，它在缓解瘙痒和发红方面比阿洛米胺有效250倍。这种药能迅速缓解眼睛的瘙痒和灼烧。它也可以预防症状使用前，暴露或之前花粉的季节。滴眼液对眼睛非常舒适，3岁的儿童也可以使用。较长的作用时间允许一天两次的剂量。

另一种新产品酮替芬(Zaditor)，还具有稳定肥大细胞和抗组胺的双重作用。它能显著减少瘙痒和发红，并在几分钟内迅速缓解。

外用消炎药

非甾体类抗炎药（非甾体抗炎药)对治疗眼睛发痒特别有效。他们减少红肿程度较低。Ketorolac（Acular)是一个主题非甾体抗炎药，这可能会导致40%的用户出现暂时性的刺痛和灼烧感。

类固醇抗炎眼药水对治疗眼部过敏非常有效，但它们只适用于对其他治疗无效的严重症状。对于有出血倾向的人必须谨慎使用，因为它们会增加出血风险。由于长期治疗存在重大风险，因此应在眼科医生的监督下使用。

然而，必须谨慎，因为长期使用类固醇有潜在的副作用，即使是以滴眼液的形式。类固醇的副作用包括眼压升高白内障．眼压升高会导致青光眼，并导致视神经损伤视力丧失．白内障是一种浑浊或浑浊的透明天然晶状体在眼睛内，这可以干扰视力。晶状体的作用是聚焦进入眼睛的光线或图像。然而，请记住，类固醇的副作用通常在长期使用时出现，而类固醇滴眼液在短期使用时可能非常有效。Loteprednol etabonate (Alrex)是一种副作用小的短效类固醇，在治疗过敏性眼病方面有很大的前景。

过敏警告

外用类固醇可引起或加重青光眼，长期使用可导致白内障。大约500滴大剂量制剂可引起白内障。此外，请记住，对于局部类固醇滴眼液，建议使用短期、低效力的制剂，并且仅应在眼科医生的监督下使用。

系统性药物

口服抗组胺药，OTC或处方(非或轻度镇静)，可用于眼睛发痒。OTC产品可能会引起嗜睡，两者都可能导致眼睛干燥。

过敏的协助

一般来说，用局部药物治疗局部疾病是可取的。

过敏针(免疫疗法)

当避免过敏源和局部治疗无效时，可能需要注射过敏疫苗。当其他方法都不成功时，你的过敏专科医生可能会建议这种治疗方式。

下面是一些值得记住的小贴士:

• 干燥的眼睛可能会加重眼睛过敏症状。泪液替代品，如人工泪液，常被人遗忘，但却是一种有效的润滑剂。
• 冷敷一下会有帮助，尤其是对突然的过敏反应肿的眼睛．
• 保持眼药水冷藏，因为这使应用更舒缓。

大多数眼过敏患者预后良好。通常情况下，症状通过OTC/家庭治疗或当讨厌的过敏原不再存在时很快就会消失。不幸的是，根据眼睛过敏的原因，症状可能会再次出现。健康并发症非常罕见，但出现任何并发症都应立即就医疼痛或视力丧失发生或症状在12小时内未消退。

避免触发因素

避免过敏是治疗过敏的基石。避免空气和接触性过敏原是特别重要的。记住，揉眼睛是一种生理诱因，因此要小心避免。