依折麦布和辛伐他汀

Vytorin是ezetimibe（Zetia),辛伐他汀（辛伐他汀)，用于治疗高水平的胆固醇在血液中。Vytorin降低总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL或“坏”)胆固醇，同时增加高密度脂蛋白(高密度脂蛋白或者“好”)胆固醇。Vytorin的ezetimibe成分通过阻断胆固醇(包括膳食胆固醇)从肠道的吸收来降低血液胆固醇。不影响吸收甘油三酸酯．Vytorin的辛伐他汀成分属于一类药物称为HMG-CoA还原酶抑制剂，通常称为“他汀类药物他汀类药物通过阻断血液中的一种酶来降低胆固醇肝(HMG-CoA还原酶)产生胆固醇。他汀类药物降低总和低密度脂蛋白胆固醇在血液中也一样甘油三酸酯．它们也会增加高密度脂蛋白胆固醇．低密度脂蛋白胆固醇的一个重要原因冠状动脉疾病．降低低密度脂蛋白胆固醇水平减慢甚至可能逆转冠状动脉疾病．提高高密度脂蛋白胆固醇该水平还可能减缓冠状动脉疾病。FDA于2004年7月批准了Vytorin。

依折麦布和辛伐他汀有什么品牌?

Vytorin

依折麦布和辛伐他汀是仿制药吗?

没有

我需要依折麦布和辛伐他汀的处方吗?

是的

Vytorin最常见的副作用是:

• 头疼，
• 恶心想吐，
• 呕吐，
• 腹泻，
• 肌肉疼痛,
• 肝脏检查异常．

超敏反应也有报道。最严重的潜在副作用是肝损伤和肌肉炎症或分解。Vytorin的辛伐他汀成分是他汀类药物。因此，它有副作用，如与他汀类药物相关的肝脏和肌肉损伤。他汀类药物引起严重肝损害的情况很少见。更常见的是，他汀类药物导致肝脏检查异常，因此，定期测量肝脏测试所有他汀类药物都被推荐在血液中。即使继续使用他汀类药物，异常测试通常也会恢复正常，但如果异常测试值大于正常上限的三倍，则通常会停止使用他汀类药物。在开始使用Vytorin之前应进行肝脏检查，在开始使用Vytorin之后应定期进行肝脏检查，或者如果有肝脏损害的医学担忧。

他汀类药物引起的肌肉炎症会导致肌肉细胞的严重破坏横纹肌溶解．横纹肌溶解导致肌肉蛋白(肌红蛋白)释放到血液中。肌红蛋白会导致肾功能衰竭甚至死亡。单独使用时，他汀类药物引起横纹肌溶解的患者不到1%。为了防止横纹肌溶解症的发展，服用Vytorin的患者如果出现不明原因的肌肉，应立即联系他们的医疗保健专业人员疼痛，弱点或肌肉压痛。

他汀类药物与糖化血红蛋白和空腹血糖水平升高有关糖尿病．还有上市后的报告记忆丧失,健忘,失忆，混乱以及记忆障碍。症状可能在开始治疗后1天至数年开始出现，并在停药后3周内消失。

Vytorin的推荐剂量范围为10/10 mg至10/40 mg，每天晚上服用一次，伴或不伴食物服用。治疗通常以每天10/10或10/20毫克开始，但需要减少55%以上的个人低密度脂蛋白胆固醇可以从每天10/40毫克开始。

Vytorin 10/80 mg仅限于长期服用Vytorin 10/80 mg(例如，12个月或以上)而没有肌肉毒性证据的患者，因为10/80 mg剂量与肌肉毒性风险增加有关，包括横纹肌溶解症。目前耐受Vytorin 10/80 mg剂量的患者，如果需要一种不应与大剂量辛伐他汀同时服用的相互作用药物，则应改用另一种他汀类药物或他汀类药物为主的方案，药物-药物相互作用的可能性较小。刚开始使用Vytorin治疗且需要超过10/40 mg剂量的患者应改用替代药物。

Vytorin含有辛伐他汀(Zocor)，许多药物阻止辛伐他汀由肝脏消除。辛伐他汀消除的减少可增加辛伐他汀在体内的水平，并增加辛伐他汀引起肌肉毒性的风险。Vytorin不应与减少其消除的药物联合使用。这些药物的例子包括红霉素(E-Mycin),酮康唑（Nizoral)，伊曲康唑（毛霉)，克拉霉素（Biaxin)，telithromycin（Ketek)，环孢霉素（山地明)，奈法唑酮（Serzone)，boceprevir（Victrelis)，telaprevir（incivek)，伏立康唑（Vfend泊沙康唑(诺克菲)，和HIV蛋白酶抑制剂如indinavir（Crixivan),例如（Norvir)．

大量的葡萄果汁(每天1夸脱)也会增加辛伐他汀的血液水平，应该避免。

胺碘酮（Cordarone)，维拉帕米（卡兰Verelan，Isoptin)，地尔硫卓，氨氯地平（Norvasc)，达那唑（Danocrine)、雷诺嗪、环孢素(Gengraf，Neoral)，烟酸（Niacor，Niaspan，Slo-Niacin)，二甲苯氧庚酸（诺稀),非诺贝特（Tricor)与辛伐他汀联合使用也可能增加肌肉毒性的风险。

病人服用胺碘酮，氨氯地平，或雷诺嗪不应超过10/ 20mg，而那些服用维拉帕米或地尔硫卓的人不应超过10/ 10mg的Vytorin。

服用gemfibrozil或danazol的患者不应服用Vytorin。

辛伐他汀增加的效果华法令阻凝剂（香豆素)和血液中的地高辛（Lanoxin)．服用辛伐他汀和华法林或地高辛的患者应仔细监测。消胆胺（Questran)会降低依折麦布的吸收，因此，Vytorin应在使用消胆胺前2小时或至少4小时后使用。

中国患者每天服用超过1克烟酸，同时服用辛伐他汀(40mg)，会增加肌肉相关副作用的风险。因此，这些患者不应接受Vytorin 10/80 mg联合烟酸剂量大于1克每日。其他剂量的Vytorin与烟酸联合使用时应谨慎使用，每日1克。

期间不应服用维妥林怀孕因为发育中的胎儿需要胆固醇来发育，而Vytorin由于含有辛伐他汀成分，可以减少胆固醇的产生。Vytorin只适用于育龄妇女，如果她们不太可能变成怀孕了．

由于对发育中的婴儿有不良反应的风险，不应该给Vytorin护理母亲。

依折麦布和辛伐他汀有哪些制剂?

10/10、10/20、10/40和10/80 mg片剂(依折麦布/辛伐他汀)

我应该如何保存依折麦布和辛伐他汀?

Vytorin应储存在室温，20℃- 25℃(68 F - 77 F)。