大脑的插图显示了两个半球,小脑和脑干。
大脑的插图显示了两个半球,小脑和脑干。 来源:MedicineNet

关于晕厥(晕厥)需要知道的事情

  • 失去意识是不正常的。如果你或其他人晕倒了,请拨打911或去最近的紧急护理中心。
  • 的症状晕倒包括:
  • 晕厥可能是由各种药物、疾病和条件引起的,但它不是由某种疾病引起的头部受伤,这被认为是一个脑震荡
  • 晕倒的一些原因可能是危及生命的警告信号。通常,昏厥是一种相对常见的情况,不会危及生命。
  • 大多数晕厥都很容易解释,但有些人从来没有得到诊断,也不知道晕厥的具体原因。

什么是晕厥?

昏厥,“黑掉”,或晕厥是暂时失去意识,然后完全清醒。这种意识的丧失可能伴随着肌肉张力的丧失,从而导致跌倒或摔倒。为了更好地理解为什么会发生晕厥;这有助于解释为什么有人醒着。

大脑有多个部分,包括两个半球、小脑和脑干。大脑需要血液流动来提供氧气和葡萄糖()以维持生命。为了让身体保持清醒,位于脑干的网状激活系统区域需要打开,并且至少有一个大脑半球需要正常工作。要发生昏厥或晕厥,要么是网状激活系统失去了血液供应,要么是大脑的两个半球都失去了血液、氧气或葡萄糖。如果血液水平是正常的血液流动必须短暂地中断到整个大脑或网状激活系统,才会发生昏厥。

晕厥不是由头部引起的创伤,自从失去意识之后头部受伤被认为是脑震荡.然而,昏厥可能会造成伤害,如果人摔倒并伤到自己,或者如果昏厥发生在参加诸如驾驶汽车的活动时。

昏厥是由癫痫发作,在此期间,人可能会失去意识。

如何摆脱头晕

摆脱头晕的感觉取决于引起头晕的原因,一些摆脱头晕的治疗方法包括:

  • 家庭疗法可以缓解恶心和呕吐,例如姜茶。
  • 让病人躺下,双腿放在心脏上方。
  • 在病人额头上放一块凉布
  • 非处方(OTC)和处方药可以帮助治疗眩晕和相关症状。
女人一看到针就退缩。
女人一看到针就退缩。 来源:iStock

迷走神经晕厥

血管迷走神经性晕厥是昏厥最常见的原因之一.在这种情况下,肾上腺素和乙酰胆碱之间的平衡被破坏了。

  • 肾上腺素刺激身体,包括使心跳加快,血管变窄,从而增大官网地址bwin
  • 乙酰胆碱则相反。当迷走神经受到刺激时,过量的乙酰胆碱被释放出来,心率减慢,血管扩张,使血液更难战胜重力并被泵入大脑。这种暂时性的大脑血流量减少会导致晕厥。

疼痛可刺激迷走神经,是昏厥(血管迷走神经性晕厥)的常见原因。其他有害刺激也会产生同样的效果,包括情境压力。通常,医疗和护理学生们在第一次观察手术时晕倒了,尸体解剖或者当一个人或其他人流血时。有些人一听到坏消息就晕过去;其他人则在看到血或针时昏倒。在维多利亚时代,这被称为“昏厥”。

其他情况通常会导致心率暂时变慢并导致昏厥。由于排尿、排便或咳嗽会引起迷走神经反应,增加乙酰胆碱水平,减少流向大脑的血液。

流向大脑的血液减少的插图。
流向大脑的血液减少的插图。 来源:Getty Images

昏厥的症状和体征有哪些?

当一个人晕倒时,他们不知道他们已经昏过去了,倒在地上。之后,他们才明白发生了什么。

在昏厥之前,这个人可能会觉得

  • 头昏眼花的
  • 恶心想吐
  • 出汗的
  • 头晕或房间旋转(眩晕
  • 视力可能会减退或变得模糊
  • 一个听力可能是闷的
  • 身体有刺痛感

晕厥前期或接近昏厥有同样的症状,但他们不会完全失去意识。在晕厥期间,患者可能失去意识,可能会有一些抽搐,这可能与晕厥相混淆癫痫发作

这个人醒来后可能会感到困惑,但应该会在几秒钟内解决。

晕厥发作后,患者应恢复正常的精神功能。然而,根据晕厥的根本原因,可能还有其他晕厥的体征和症状。例如,如果这个人正在心脏病,可能会抱怨胸部疼痛或压力。

什么原因导致晕厥?

昏厥导致流向大脑的血液减少,因为

  1. 心脏不能泵血。
  2. 血管没有足够的张力来维持血压,将血液输送到大脑。官网地址bwin
  3. 血管内没有足够的血液或液体。
  4. 一,二,三个原因的组合。
说明贫血症状的插图。
说明贫血症状的插图。 来源:Mikael Häggström

低血压(官网地址bwin体位性低血压)、脱水和贫血

怀孕期间晕厥

昏厥与怀孕.可能的解释包括下腔静脉(将血液回流到心脏的大静脉)被扩大的子宫和被直立性低血压

低血压官网地址bwin直立性低血压

血管需要保持它们的张力,这样身体才能承受重力和位置变化的影响。当身体姿势从躺着变成站着时,自主神经系统(大脑中不受意识控制的部分)会增加血管壁的张力,使其收缩,同时加快心率,以便将血液向上泵入大脑。随着年龄的增长,血管的弹性和直立性可能会下降低血压(相对低血压官网地址bwin站立时)可发生并引起晕厥。

贫血

贫血红细胞计数低),无论是急性出血还是由于各种原因逐渐出血,都可能因为血不够而导致昏厥红细胞为大脑输送氧气。

脱水

脱水或者体内缺水同样会导致昏厥或晕厥。这可能是由于过度水分流失呕吐腹泻出汗,或因液体摄入不足。有些疾病像糖尿病可能会导致脱水因为尿液中水分流失过多。

心脏骤停,心脏瓣膜和结构状况

心脏性猝死

年轻人,尤其是运动员,由于部分心肌异常增厚,会出现昏厥或晕厥。肥厚性心肌病).当血液试图离开心脏时,这可能会阻碍血液,特别是在心脏被要求更猛烈地跳动时锻炼.运动员的猝死可能是晕厥发作的前兆。

心脏瓣膜状况

心脏瓣膜异常也会导致昏厥或晕厥。当心脏泵血时,瓣膜使血液流向正确的方向。瓣膜疾病可能包括异常狭窄(狭窄)或渗漏(功能不全或反流)。任何一种情况都可能导致维持充足的血液流向身体的问题。

心脏结构状况

心脏的结构问题会导致昏厥或晕厥,要么是因为心脏泵血能力有问题,要么是因为瓣膜有问题。当心肌受损或发炎时,它可能没有能力泵血来满足身体的需要。例如心脏病发作(心肌梗死)或心肌病在这种情况下,心肌会减弱。

幻灯片

平衡障碍:眩晕,晕动病,迷路炎,和更多看幻灯片
动画插图显示正常的血液流经心脏瓣膜。
动画插图显示正常的血液流经心脏瓣膜。 来源:josiño的“Latidos”

心律改变(心跳加快和心动过速)

  • 心脏节律的变化最常见的原因昏厥的昏厥、昏厥或晕厥的通常,晕厥发作是由正常身体功能的暂时改变引起的。
  • 心律像心动过速一样变化更危险更潜在威胁生命的昏厥的原因。
  • 心跳加速或者心动过速(tachy = fast + cardia = heart)是一种异常的心律,它产生于心脏的上腔或下腔,可能危及生命,因为心脏跳动太快,可能没有足够的时间让它在两次心跳之间充满血液,从而导致可以输送到身体的血液量减少。
  • 心动过速可发生在任何年龄,可能与疾病无关动脉粥样硬化心脏病

椎基底动脉疾病电解质失衡药物治疗

椎基底动脉疾病

大脑中的血管与身体中的其他血管没有什么不同,随着年龄的增长,它们有缩小的风险,吸烟高血压官网地址bwin高胆固醇,糖尿病.虽然大多数人都知道颈动脉供应大脑的思考部分,但另一组动脉供应大脑的基础部分。椎基底系统也有狭窄的风险,如果流向中脑和网状激活系统的血液暂时中断,则可能发生昏厥或晕厥。椎动脉在颈后通往大脑,并包裹在骨隧道中。如果这些动脉的血液流动中断,脑干和网状激活系统可能会关闭,导致晕厥。

电解质失衡

电解液激素异常也可能导致晕厥;然而,这些原因是由于它们对心脏和血管的影响。

其他药物

其他药物或药物也可能是晕倒或晕厥的潜在原因,包括患有高血压官网地址bwin可以扩张血管抗抑郁药会影响心脏电活动,还有那些会影响精神状态的疼痛药物,酒精,可卡因

全血细胞计数(CBC)测试,心电图和倾斜试验是用于诊断晕厥(晕厥)的一些程序。
全血细胞计数(CBC)测试,心电图和倾斜试验是用于诊断晕厥(晕厥)的一些程序。 来源:iStock / Medscape

医疗专业人员如何诊断昏厥的原因?

许多情况和事件会导致昏厥,例如:

心脏监护,倾斜台测试,以及诊断昏厥原因的影像学检查

心律失常(心动过速)

不正常的心律症状可能很快消失,但在检查时并不总是明显的。偶尔,心脏监测器(Holter监测器)可以作为门诊患者佩戴24或48小时,或长达30天(事件监测器)。心律异常而心率可能会被发现是导致昏厥的潜在原因。

倾斜台测试

倾斜台测试可用于发现直立性低血压通常在门诊进行。患者被以一定角度放在桌子上30-45分钟(每个机构都有自己的规程),测量患者在不同姿势下的血压和脉搏率。官网地址bwin

成像

根据医生和医疗团队对昏厥发作原因的怀疑,大脑成像可能使用计算机断层扫描(CT扫描)或磁共振成像(MRI)。

通常这些检查都是正常的,所以医疗团队认为昏厥的原因不会危及生命。然而,医生和患者将决定是否需要在医院或作为门诊进行更多的检测。在一些人身上,观察等待,以决定是否需要进一步检测。

通过病史、检查和心脏监测来诊断昏厥的原因

患者病史:与大多数医疗状况一样,病史是找出一个人晕倒原因的关键。当一个人在医生面前戴着心脏监测器时,大多数昏厥发作都不会发生。通常,附近的人会目睹晕厥的过程。

物理考试:医生将寻找迹象或症状,以帮助诊断晕厥发作的原因。

昏厥的原因可以诊断为:

  • 心电图(心电图)
  • 筛查血液测试,例如:
  • 全血细胞计数(CBC)
  • 电解质
  • 葡萄糖
  • 肾功能检查
  • 甲状腺血检

心脏监控:心脏监测可用于寻找心律紊乱。

  • 低血压官网地址bwin(直立的低血压
  • 官网地址bwin可以在躺着和站着时检查血压,以确定是否由直立性低血压引起。
  • 心脏、肺和神经系统如果出现异常,可以诊断出潜在的病因。
一个女人拨打911来帮助一个晕倒的女人。
一个女人拨打911来帮助一个晕倒的女人。 来源:iStock

昏厥的治疗方法是什么?

晕厥是不正常的,尽管原因可能不严重。如果这个人不是呼吸或没有脉搏,请拨打911或去最近的紧急护理或急诊科。如果是AED(自动外部去纤颤器),让一个旁观者开始心肺复苏。

  • 如果晕厥发作迅速解决,人恢复正常功能,没有受伤的证据,可能是适当的联系初级保健医生讨论护理方案。
  • 通常情况下,如果晕厥发作不能很快消失,病人将被置于心脏监护仪上,静脉输液,供氧。可以用手指测血糖来检测低血糖低血糖症).
  • 对晕厥原因的治疗将因人而异。

订阅到MedicineNet的心脏健康通讯

点击“提交”,我同意加入MedicineNetbwin 安卓版 而且bwin 主站 .我也同意接收来自MedicineNet的电子邮件,我明白我可以在任何时候选择退出MedicineNet订阅。

一名女子扶着工作台面以免晕倒,她感到头晕目眩。
一名女子扶着工作台面以免晕倒,她感到头晕目眩。 来源:Getty Images

有可能防止昏厥吗?

根据不同的病因,可能有机会防止晕厥。例如:

  • 有血管迷走神经痛发作的人可能会意识到这些警告信号,并能够在昏倒之前坐下或躺下,防止昏厥发作。
  • 患有体位性低血压(坐着或躺着时的低血压)的老年人可以通过改变体位后等待几秒钟来预防,这可能是让官网地址bwin身体的反射反应所需要的全部。
  • 如果发作是由药物引起的,如果他们被认为是晕倒的潜在原因,他们可能会被调整。
  • 如果脱水是原因,喝大量的液体可能足以防止脱水。
  • 在年轻运动员中,由于肥厚引起的晕厥和猝死的意识有所增加心肌病.有各种各样的筛查测试可以评估猝死的潜在风险,但对谁以及何时筛查运动员还没有达成共识。

健康解决方案来自我们的赞助商

医学评论4/12/2022
参考文献
詹姆森,j.l.等。《哈里森内科原理》第20版(第1卷和第2卷)。麦格劳-希尔教育,2018年。

拉姆,M.等。“晕厥”。起到了推动作用。2017年1月13日。< https://emedicine.medscape.com/article/811669-overview >。

拉姆,M.等。“晕厥鉴别诊断。”起到了推动作用。2017年1月13日。< https://emedicine.medscape.com/article/811669-differential >。

锡,莫品。"老年患者血管迷走神经性晕厥"起到了推动作用。< https://www.medscape.com/viewarticle/577022 >。
Baidu
map