疲劳和疲惫

一名因睡眠呼吸暂停引起疲劳的男子的照片

• 乏力(身体上的，精神上的，或两者都有)是一种患者可能很难描述的症状，可能会使用嗜睡的，筋疲力尽的，累的等词。
• 仔细和完整的病史是帮助对症状的病因进行基本诊断的关键乏力．然而，大约有三分之一的患者没有找到病因，也不知道诊断结果。
• 原因有很多乏力症状。一些可治疗的原因的例子乏力包括贫血,糖尿病,甲状腺疾病,心脏病,慢性阻塞性肺病,睡眠障碍(表)。
• 长期抱怨疲劳不等于慢性疲劳综合症．疾病控制中心设定的特定标准需要满足才能做出特定的诊断。

其他描述疲劳的词可能包括缺乏能量、疲倦、筋疲力尽、疲倦、萎靡不振或感觉疲惫。

疲劳可以被描述为缺乏精力和动力(身体上和精神上的)。这与嗜睡不同，嗜睡是一个描述需要的术语睡眠．人们经常抱怨感到疲劳，这是由医疗保健专业人员来区分疲劳和嗜睡，尽管两者可以同时发生。

除了嗜睡，其他症状可能与疲劳混淆，包括呼吸急促（气促）运动和肌肉弱点．同样，所有这些症状都可能同时发生。此外，疲劳可以是身体和精神活动的正常反应;在大多数正常人中，通过减少活动，疼痛会很快缓解(通常在数小时到一天左右，取决于活动的强度)。

疲劳是一种非常常见的抱怨，重要的是要记住它是一种症状而不是一种疾病。许多疾病会导致疲劳的抱怨，它们可以是身体上的，心理上的，或两者的结合。

通常情况下，疲劳的症状是逐渐出现的，人们可能没有意识到他们损失了多少能量，直到他们尝试比较一次和另一次完成任务的能力。他们可能认为他们的疲劳是由于老化忽略这个症状。这可能会导致求医的延误。

虽然这是真的抑郁症而其他精神问题可能是疲劳的原因，我们有理由确定根本原因不是潜在的身体疾病。

疲劳的人可能有三种主要症状;然而，这因人而异。

1. 他们可能缺乏开始一项活动的动力或能力;
2. 一旦活动开始，人很容易疲劳
3. 患者在开始或完成一项活动时出现精神疲劳或难以集中注意力和记忆。

虽然疲劳可以持续很长一段时间，但存在慢性疲劳是不同的慢性疲劳综合症这是由疾病控制中心制定的两项具体标准预防如下:

1. 有严重的慢性疲劳至少6个月或更长时间，并有其他已知的健康状况(其表现包括疲劳)被排除在外临床诊断;而且
2. 同时出现以下四种或四种以上症状:
   • post-exertional不适
   • 记忆力或注意力不集中
   • unrefreshing睡眠
   • 肌肉疼痛
   • 多关节疼痛无红肿
   • 颈部或腋窝压痛淋巴结
   • 喉咙痛
   • 头疼

其他描述疲劳的词汇可能包括:

• 昏昏欲睡,
• 无精打采,
• 缺乏能源,
• 累了,
• 疲惫不堪,
• 疲惫不堪,
• 筋疲力尽,
• 不适,或
• 跑的感觉。

疲劳是一种主要的抱怨，有许多潜在的原因。它们的范围从导致身体组织供血不足的疾病到影响新陈代谢的疾病，从感染和炎症疾病到引起疾病的疾病睡眠干扰。疲劳是许多药物的常见副作用。虽然许多有心理疾病的患者经常抱怨疲劳(身体和精神上的)，但也有一群患者的疲劳原因从未得到诊断。

下表总结了一些导致疲劳的常见原因，但并不全面:

疲劳是一种潜在疾病的症状，可以用多种方式描述，从感觉虚弱到经常疲倦或缺乏精力。

根据根本原因，可能会有其他相关症状。

• 的人心脏病，肺部疾病，或者贫血可能会抱怨呼吸急促（气促）或者很少活动就容易疲劳。
• 的人糖尿病可能会抱怨多尿(排尿过多)，多饮(过多渴)，或改变视野。
• 那些有甲状腺功能减退也可能有感觉的症状冷,干燥的皮肤以及易断的头发。

重要的是，卫生保健专业人员考虑疲劳的抱怨在整个病人的背景下，试图得出一个准确的病因诊断。

找到病人疲劳原因的关键是卫生保健专业人员在编纂病史时采取的谨慎措施。重要的是，不仅要问关于失去能量的问题，还要问病人可能正在经历的其他潜在问题，如呼吸短促，睡眠模式,脱发粪便的颜色，或任何可能提供有关哪个器官系统可能涉及的信息的无数问题。

通常，病史是由医疗保健专业人员询问疲劳的质量和数量。卫生保健专业人员可能会问的一些问题包括:

1. 病人早上醒来时感觉好吗?
2. 疲劳会持续一整天吗?
3. 这个人是否会意外地打盹或摄入过量的睡眠兴奋剂如咖啡因完成日常活动?
4. 疲劳是逐渐出现的还是突然出现的?
5. 它是每天都发生的还是间歇性的/周期性的?
6. 什么让它变好，什么让它变坏?
7. 病人的生活因疲劳而发生了怎样的变化?
8. 疲劳是精神上的而不是身体上的吗?

其他与疲劳有关的症状包括:

• 减肥,
• 胸部疼痛呼吸急促，
• 呕吐而且腹泻,
• 发烧而且发冷,
• 肌肉弱点或疼痛和/或
• 焦虑而且抑郁症．

卫生保健专业人员也可以询问患者的社会状况和心理状态。酒精而且药物滥用筛选问题应该是例行公事。

由于疲劳是一种非特异性的症状，每个答案都可能指导卫生保健专业人员探索不同的潜在原因。

全面的身体检查对于寻找潜在的疾病迹象很重要。病人的总体外观是很重要的寻找卫生，生命体征和证据焦虑或搅动．对身体不同系统的检查和评价(心,肺腹部、神经系统等)，并将任何异常发现与病史线索相结合，有助于诊断。

特别注意触诊(感觉)甲状腺异常，或淋巴结肿大，听不正常的心音，包括杂音，以及检查肌肉张力和反射是否正常。

根据病史和体格检查的结果，可以安排验血和其他影像学检查。初步筛选血液测试可包括:

• 加拿大广播公司（完整的血细胞计数包括红细胞，白细胞和血小板计数）;
• 电解质(钠-钾、氯、二氧化碳，有时还有钙和镁);
• 葡萄糖(血糖）;
• 包/肌酸酐(测量肾功能);
• 促甲状腺激素;促甲状腺激素;
• monospot测试;
• 铁蛋白;
• 对下列缺陷的检测维生素B12, D,叶酸和铁;
• CPK(导致肌肉炎症的疾病升高);和/或
• ESR或红细胞沉降速度(体内炎症的非特异性血液标记物)。

初期很少进行CPK和ESR筛选试验。获得的决定x射线,CT扫描,心电图（心电图,心电图)，以及其他成像或测试将取决于个别患者的情况，以及医护人员怀疑的可能是疲劳的根本原因。

由于疲劳是一种潜在疾病的症状，所以治疗取决于引起疲劳的疾病，而不管它是身体上的、心理上的，还是两者的结合。

在疾病得到治疗和出现疲劳症状之间可能有一段滞后时间;一些症状可能会随着潜在疾病的治疗而消失。例如，个人贫血一旦他们的红细胞数量增加，就会感觉好多了，而那些从传染性单核细胞增多可能需要数周时间才能恢复正常。

疲劳作为一种症状可能是由许多原因引起的，因此，预防不是问题。更重要的是，对疲劳的早期识别将使患者能够寻求医疗护理，并有可能对潜在原因做出更早的诊断。

有时，疲劳等症状会逐渐出现，患者很难意识到有问题。这可能需要从朋友或家人的外部角度来理解功能上的差异。自我意识逐渐下降的身体表现往往是困难的，因为一个人需要重复的小调整来完成日常活动。