什么是纤维蛋白?
纤维酸衍生物是一类降血药物甘油三酸酯水平.纤维蛋白降低血液甘油三酸酯水平通过减少肝VLDL(一种携带甘油三酯的颗粒,在血液中循环)的产生,以及加速VLDL的清除甘油三酸酯来自血液。纤维蛋白在增加血液方面也有一定的效果高密度脂蛋白胆固醇水平;然而,贝特类药物并不能有效降低血压低密度脂蛋白胆固醇.
非常高的甘油三酯水平(通常为>1000 mg/dl)可导致胰腺炎胰腺的炎症,可以导致严重的疾病腹部疼痛).通过降低血液甘油三酸酯在美国,纤维蛋白被用于预防胰腺炎。
纤维蛋白不能有效降低血压低密度脂蛋白胆固醇;然而,当高风险患者(见NCEP建议)也有高或低的血液甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇水平,医生可考虑结合贝特,如非诺贝特(Tricor),同时服用他汀类药物。这样的组合不仅会降低低密度脂蛋白胆固醇而且还会降低血量甘油三酸酯和增加高密度脂蛋白胆固醇的水平。
纤维蛋白也被单独用于预防心脏病发作特别是在甘油三酯升高和低的病人高密度脂蛋白胆固醇的水平。在一项大型研究中,二甲苯氧庚酸降低了患心脏病发作但不影响患者的总体生存高胆固醇的水平。
贝特类药物有什么副作用?
贝特类药物的副作用包括恶心想吐胃不舒服,有时腹泻.纤维蛋白会刺激肝脏。对肝脏的刺激通常是温和的、可逆的,但偶尔也会严重到需要停药。
纤维蛋白会导致胆结石当使用几年的时候。
纤维蛋白可以增加血液稀释剂的效果,比如华法令阻凝剂(香豆素),当两种药物同时使用时。因此,应调整华法林的剂量,以避免血液过度稀释,从而导致过度出血。
纤维蛋白会导致肌肉损伤,特别是与他汀类药物一起服用时。Gemfibrozil会干扰某些他汀类药物(例如,辛伐他汀[辛伐他汀]或洛伐他汀[洛伐他汀,Altoprev]),导致血液中他汀类药物水平升高,因此他汀类药物产生肌肉毒性的可能性更高。医生通常避免将他汀类药物与贝特类药物联合使用,因为担心这种联合使用会增加肌肉损伤的风险。Gemfibrozil不应与辛伐他汀联合使用,如果与洛伐他汀联合使用,每日洛伐他汀剂量不应超过20mg。然而,非诺贝特不会干扰他汀类药物的分解,如果有必要使用他汀类药物,非诺贝特应该是更安全的贝特类药物。此外,普伐他汀与其他他汀类药物联合使用时,Pravachol的肌肉毒性作用似乎比他汀类药物要小,但风险仍然存在。
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