氟卡尼

Flecainide是一种用于预防和治疗某些疾病的药物心脏节律障碍(心律失常)导致异常快速心有时会危及生命。

Flecainide是一种IC类抗心律失常药物，是用于治疗心律失常的众多药物之一。Flecainide的作用原理是减慢心脏电信号的传导。

心脏的电活动是由心脏的特殊心肌组织调节的右心房被称为窦房结，是心脏的天然结构起搏器．窦房结以有规律的节奏产生电脉冲，使心室协调收缩以泵血。脉冲使心房首先收缩，房室结延迟信号，直到心房血液流入心室。然后脉冲通过神经纤维使心室收缩并泵出收集的血液。

心脏电路功能异常可引起快速和不规则的信号，导致心室不协调收缩。这会使心脏超负荷工作，损害血液流动，从而增加血栓形成的风险，中风，心脏衰竭或其他危及生命的情况。

Flecainide抑制心脏内钠离子和钾离子通道的作用，通过以下方式减慢心脏传导速率，纠正异常节律:

• 增加去极化阈值和动作电位速率
• 延长心房和心室肌纤维的不应期和动作电位持续时间

Flecainide是fda批准用于预防以下类型的心律失常患者无结构性心脏病：

• 阵发性心房纤颤/颤振而且阵发性室上性心动过速（合并）
• 持续室性心动过速

成人适应症外用药包括:

• 心房纤颤或颤动(药物复律法）
• 持续胎儿心动过速
• 过早心室跳动

弗莱卡因可引起新发或加重心律失常它的使用应该保留给那些治疗的收益大于风险的患者。

氟莱卡因的使用应仅限于危及生命的室性心律失常，而不是用于不太严重的室性心律失常。Flecainide具有已知的抗心律失常特性，但缺乏证据表明使用Flecainide可提高生存率。

不使用氟莱卡因慢性心房纤颤或最近心肌梗死(MI)。

不要用于对flecainide或其任何成分过敏的患者。

有以下情况的患者不要使用氟莱卡因:

• 结构心脏病
• 存在二度或三度房室传导阻滞
• 与左半边阻滞(双束阻滞)相关的右束支阻滞，功能障碍患者除外人工心脏起搏器
• 心原性的冲击

房颤患者慎用氟莱卡因纤维性颤动，充血性心力衰竭（瑞士法郎)，高血压，低血压或者病态鼻窦综合征。

高龄患者和心肌梗塞后患者慎用。

以最低有效剂量管理患者，以避免致心律失常的影响。

使用永久性起搏器或临时起搏器导线的患者慎用，弗莱卡因会增加心脏内的起搏阈值和抑制心室逃逸节律。

患者慎用肝或肾脏损伤。

正确的电解液失衡,尤其是低钾（低钾血)和低镁血症(低镁血症)，然后开始氟莱卡因治疗。

弗莱卡因可能引起视觉障碍。

儿科患者慎用，剂量的微小变化可能导致弗莱卡因血药浓度不成比例的增加。

停用氟莱卡因应在医院内完成。

常见的副作用包括:

• 头晕
• 视觉障碍包括:
  • 聚焦障碍(调节障碍)
  • 视力模糊
  • 看到斑点
• 不规则心室节律的发作或加重
• 头疼
• 呼吸急促（气促）(呼吸困难)

非常见的副作用包括:

• 恶心想吐
• 呕吐
• 便秘
• 腹部疼痛
• 腹泻
• 消化不良（消化不良）
• 食欲不振（厌食症）
• 心力衰竭的发生或恶化
• 心律不齐的新发作或加重
• 心慌
• 胸部疼痛
• 心率过慢或过快(心动过缓或心动过速)
• 心脏传导障碍，如:
  • 窦性心动过缓
  • 窦暂停
  • 窦房的逮捕
• 肿胀(水肿）
• 冲洗
• 晕倒（晕厥）
• 乏力
• 弱点(无力)
• 不适
• 地震
• 协调、平衡和言语能力受损(共济失调）
• 皮肤感觉减退(感觉减退)
• 皮肤感觉异常(感觉异常)
• 神经损伤引起的肌肉无力(麻痹)
• 眩晕
• 嗜睡(嗜睡)
• 焦虑
• 抑郁症
• 失眠
• 发热
• 过度出汗(发汗)
• 皮肤皮疹
• 复视（复视）
• 耳鸣（耳鸣）

弗莱卡因的罕见副作用包括:

• 心血管疾病，例如:
  • 冠状动脉心脏病相关的胸部疼痛（心绞痛）
  • 二级房室传导阻滞
  • 束支块
  • 扭转做尖，严重的室性心律失常
  • 完全房室传导阻滞
  • 高或低血压官网地址bwin（高血压或低血压）
• 支气管痉挛
• 肺部炎症(肺炎)
• 肺浸润
• 味觉障碍(味觉障碍)
• 嘴唇、口腔和/或舌头肿胀
• 口干（口腔干燥）
• 气体（肠胃气胀）
• 排尿过多(多尿)
• 尿潴留
• 性欲减退
• 关节疼痛（关节痛）
• 肌肉疼痛（肌痛）
• 脱发（脱发）
• 荨麻疹（荨麻疹）
• 瘙痒(瘙痒)
• 皮肤炎症剥(表皮剥脱的性皮炎）
• 血液疾病包括:
  • 粒细胞免疫细胞计数低(粒细胞减少)
  • 白细胞免疫细胞计数低(白细胞减少)
  • 低血小板计数（血小板减少症）
• 眼睛刺激和疼痛
• 不自主、不受控制的眼球运动(眼球震颤)
• 感光性(畏光）
• 异常的梦想
• 记忆丧失（失忆）
• 缺乏兴趣(冷漠）
• 兴奋
• 混乱
• 人格解体
• 神经损伤(神经病变)
• 癫痫发作
• 语言障碍
• 昏迷
• 抽搐

如果您在使用此药时出现下列症状或严重副作用，请立即打电话给您的医生:

• 严重的心脏病的症状包括心跳加快，胸部跳动，呼吸急促和突然头晕；
• 严重的头疼思维混乱，口齿不清，严重虚弱，呕吐，失去协调性，感觉不稳定;
• 严重的神经系统反应，肌肉僵硬，高度发热，出汗精神错乱，心跳过快或不均匀，震动，感觉你可能会昏过去;或
• 严重的眼部症状包括视力模糊井蛙之见，眼睛疼痛或者膨胀，或者看到光周围的光晕。

这并不是使用这种药物可能发生的所有副作用或不良反应的完整列表。如果出现严重的副作用或不良反应，请向医生咨询。你也可以向FDA报告副作用或健康问题，电话1-800-FDA-1088。

平板电脑

• 50毫克
• 100毫克
• 150毫克

成人:

心律失常(预防)

合并还有阵发性心房颤动

• 每日两次，口服50毫克;每4天可增加50毫克;每天不要超过300毫克

持续的VT

• 每日两次，口服100mg;每4天可增加50毫克;每天不要超过400毫克

儿科:

心律失常

• 6个月以下婴儿:50mg /m²/天，每8-12小时口服一次
• 6个月或以上的婴儿:100 mg/m²/天，每8-12小时口服一次
• 不超过200mg /m²/天
• 通常治疗水平:200- 500ng /ml;有些可能需要低于800纳克/毫升才能得到充分控制

计量方面的考虑

• 3-5天内未达到稳态血浆水平，因此增加剂量不应少于每4天
• 由于心律失常事件和慢性心力衰竭的发生率增加，不建议加载剂量
• 对每日两次给药不耐受的患者可能需要8小时给药
• 一旦心律失常得到了充分的控制，可以减少剂量，只要没有失去效力
• 5剂/稳态后，获得心电图启动或改变剂量后;在给药前1小时，获取血浆中flecainide水平
• 通常槽期血浆水平:0.2-1微克/毫升
• 当与…同时给予时胺碘酮，减少50%的剂量，并密切监测
• 有。病史者慎用心脏病(心肌梗死)或慢性心力衰竭
• 当从另一种抗心律失常药物切换到氟莱卡因时，在开始使用氟莱卡因之前，应让血浆半衰期超过2-4个;如果停用先前的药物可能产生危及生命的心律失常，应考虑将患者住院

剂量的修改

肾功能损害

• 重度(低于35毫升/分钟):每日一次100毫克口服或每日两次50毫克口服
• 高于25毫升/分钟:每日两次，口服100毫克

肝损伤

• 只有在收益大于风险时才使用;定期监测血浆水平;必要时减少剂量

• 可能导致氟卡因过量心律不正常，降低心率和收缩力，以及低血压这会导致死亡
• 过量用药应采用支持性和对症治疗，包括给予增加心脏收缩力的药物，辅助呼吸和循环系统，以及尿液酸化。

告诉你的医生你目前正在服用的所有药物，他可以给你任何可能的建议药物的相互作用．没有医生的建议，不要开始服用、突然停止服用或改变任何药物的剂量。

• 氟莱卡因的严重相互作用包括:
  • nirmatrelvir
  • nirmatrelvir /例如
  • tipranavir
• 弗莱卡因与至少63种不同的药物．
• Flecainide与至少133种不同的药物有中等程度的相互作用。
• 氟莱卡因的温和相互作用包括:
  • 阿朴吗啡
  • 阿奇霉素
  • 度洛西汀
  • 铃兰
  • pazopanib
  • 舍曲林

上面列出的药物相互作用并不是所有可能的相互作用或不良反应。有关药物相互作用的更多信息，请访问RxList药物相互作用检查器。

重要的是要始终告诉你的医生，药剂师，或卫生保健提供者所有的处方和场外交易你所使用的药物，以及每种药物的剂量，并将这些信息列一个清单。如果你对药物有任何疑问，请与你的医生或保健服务人员联系。

• 治疗心律失常的怀孕可导致产妇和胎儿不良后果。
• 弗莱卡因的最低有效剂量可谨慎使用，用于持续治疗怀孕了有严重症状性室上性心动过速的女性。
• 期间避免使用氟莱卡因前三个月如果可能的话。
• 弗莱卡因存在于母乳，慎用护理母亲。

• 严格按照处方服用弗莱卡因。服用过量可能会致命。
• 如果过量，立即寻求医疗帮助或联系中毒控制．
• 将flecainide安全地存放在儿童接触不到的地方。